Jakarta, IDN Times - Penasihat Gender dan Pemuda untuk Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) Diah Satyani Saminarsih mengatakan, tingkat kematian akibat virus corona atau COVID-19 menggambarkan rapuhnya sistem kesehatan suatu negara.
“Kebanyakan negara-negara yang dalam kondisi fatality rate tinggi karena health system-nya lemah, seperti Italia, Iran, termasuk Indonesia,” kata Diah kepada IDN Times, Selasa (31/3).
Salah satu indikator untuk mengetahui seberapa kuat sistem kesehatan di suatu negara, adalah alokasi anggaran untuk kesehatannya.
Amanat undang-undang mewajibkan alokasi kesehatan dalam APBN minimal 5 persen dan APBD 10 persen. Namun, menurut Diah, angka tersebut masih kurang untuk membangun sistem kesehatan yang kuat.
“Jadi anggaran kesehatan itu mostly digunakan untuk mempertahankan atau membangun sistem kesehatan. Ujian terbesarnya adalah ketika outbreak seperti sekarang. Nah, Indonesia anggaran kesehatannya itu masih dibagi lagi, ada untuk PBI (Penerima Bantuan Iuran) sampai 45 persen, jadi anggaran kesehatan itu gak semuanya untuk Kemenkes,” kata dia.
Selain anggaran, kata Diah, sistem kesehatan yang baik juga harus didukung regulasi yang kuat. Besaran Produk Domestik Bruto (PDB), yang berimbas kepada tingginya porsi anggaran kesehatan, juga tidak serta-merta menandakan sistem kesehatan negara tersebut baik.
Diah mencontohkan Amerika Serikat, yang angka penderita virus corona mencapai ratusan ribu, bahkan kini terbanyak di dunia, mengalahkan Tiongkok yang menjadi awal mula munculnya COVID-19 ini.
“Amerika itu health system-nya gak dirawat. Indikatornya apa? Misal orang sakit, dia bisa langsung pergi ke spesialis, jadi gak ada sistem rujukan. Sistem persaingan asuransinya juga (kurang baik), jadi memang dibangun dengan sistem kapitalisme. Jadinya pelayanan kesehatan tidak equal untuk semua orang. Dan ini tanpa disadari memperlemah sistem kesehatan yang sebenarnya,” kata dia.
Berdasarkan standar WHO, kata Diah, alokasi kesehatan seharusnya 5 persen dari PDB. Namun, mekanisme penganggaran di Indonesia tidak berpatok pada PDB, melainkan pada porsi belanja negara.
Berkaca dari ketidaksiapan infrastruktur kesehatan di Indonesia dalam menangani pandemi virus corona, Diah berharap, anggaran kesehatan di Indonesia ke depan bisa naik hingga 10 persen.
"Kalau idealnya barangkali 10 persen dari APBN. Kalau pusat naik, daerah harusnya naik juga. Tapi dengan catatan, kalau anggarannya dinaikkan, alokasi PBI 45 persen jangan diganggu, karena itu sudah kewajiban negara untuk memelihara orang kurang mampu, agar mereka punya safety net,” kata mantan Staf Khusus untuk Menteri Kesehatan Nila Moeloek itu.