5 Fakta Penting Atresia Esofagus, Kerusakan Kerongkongan pada Bayi

Atresia esofagus dibagi menjadi empat jenis berdasarkan letak kerusakan yang terjadi pada kerongkongan, yaitu:

• Tipe A: bagian atas dan bawah kerongkongan memiliki ujung tertutup sehingga tidak terhubung, TEF tidak ada.
• Tipe B: merupakan jenis atresia esofagus yang jarang terjadi, di mana bagian bawah kerongkongan tertutup dan bagian atasnya terhubung ke trakea, TEF hadir.
• Tipe C: jenis yang paling umum, di mana bagian bawah kerongkongan menempel pada trakea sedangkan bagian atas tertutup, TEF hadir.
• Tipe D: kedua ujung kerongkongan terhubung ke trakea, TEF hadir. Ini adalah jenis yang paling jarang terjadi dan paling parah.

Gejala atresia esofagus biasanya terlihat segera setelah lahir, yang ditandai dengan beberapa gejala berikut:

• Bayi batuk atau tersedak, terutama saat menyusui karena tidak dapat menelan secara normal.
• Bayi mengeluarkan air liur, lendir, atau sekresi mulut lainnya secara berlebihan. Ini mungkin muncul sebagai gelembung putih berbusa.
• Bayi mengalami kesulitan bernapas.
• Hipoksia, yaitu tingkat oksigen yang rendah dalam darah.
• Kulit bayi berwarna kebiruan (sianosis), terutama saat menyusui.
• Pneumonia.
• Distensi abdomen saat TEF hadir, ini terjadi karena udara dari tenggorokan dipaksa masuk ke dalam kerongkongan dan lambung.

Atresia esofagus terjadi selama perkembangan bayi dalam rahim. Namun, penyebab pastinya masih belum diketahui dengan baik. Beberapa ahli percaya bahwa kondisi ini terjadi karena kombinasi beberapa faktor, seperti genetik, lingkungan, dan imunologis.

Dilansir Cleveland Clinic, usia ayah yang lebih tua (di atas 40 tahun) pada saat pembuahan bayi dan perempuan yang telah menjalani perawatan kesuburan, misalnya inseminasi intrauterine dan fertilisasi in vitro, diketahui memiliki peningkatan risiko kelainan ini.

Atresia esofagus juga dapat hadir sebagai bagian dari sindrom genetik yang lebih besar, misalnya sindrom CHARGE, sindrom Feingold, sindrom penghapusan kromosom 22q, atau kelainan kromosom seperti trisomi 18, trisomi 13, atau trisomi 21 (sindrom Down). Di mana pada sebagian besar kasus, ini hadir secara sporadis atau nonsindromik.

Atresia esofagus biasanya dapat dicurigai sebelum bayi lahir melalui pemeriksaan ulstrasound (USG) rutin. Ini ditandai dengan kondisi penumpukan air ketuban yang disebut polihidramnion. Akan tetapi, ini bukanlah acuan baku, karena polihidramnion memiliki banyak penyebab yang bervariasi.

Pada bayi baru lahir, kondisi ini dicurigai ketika bayi mengalami batuk atau tersedak saat mencoba menyusui. Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan dengan memasukkan selang makanan atau selang nasogastrik (NGT) ke dalam hidung atau mulut untuk mengetahui apakah selang tersebut bisa berjalan sampai perut atau tidak. Ketika selang tersebut tidak dapat lewat dengan mudah, atresia esofagus dianggap sebagai kemungkinannya.

Untuk mengonfirmasi temuan, dokter akan melakukan pemeriksaan sinar-X untuk mengetahui dengan pasti adanya perkembangan abnormal kerongkongan.

Pengobatan atresia esofagus biasanya melibatkan pembedahan korektif untuk memperbaiki kerusakan atau cacat yang terjadi. Pada kasus atresia esofagus tanpa kondisi lain, pembedahan anastomosis mungkin akan dilakukan. Sementara itu, pada kasus yang disertai cacat bawaan lainnya mungkin memerlukan beberapa perawatan.

Atresia esofagus merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Penanganan segera sangat dibutuhkan. Namun, untuk bisa melakukan tindakan operasi, bayi juga harus dalam kondisi yang sehat dan stabil. Jika bayi belum bisa segera dioperasi, modalitas pengobatan yang bisa dilakukan sebelum operasi meliputi:

• Pemasangan NGT untuk mencegah penghirupan cairan seperti air liur ke dalam paru-paru yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi.
• Menempatkan bayi dalam posisi tengkurap dengan kepala ditinggikan.
• Menahan semua makanan oral (melalui mulut).
• Memasukkan tabung gastrostomi, yaitu tabung yang langsung dimasukkan ke dalam perut untuk memasukkan makanan cair. Ini juga berfungsi untuk mengeluarkan isi lambung yang kemungkinan dapat mengalir kembali ke tenggorokan.
• Memastikan bayi dalam kondisi yang optimal untuk pembedahan.

Setelah tindakan pembedahan, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Ini bisa meliputi kebocoran di area anastomosis, pembentukan striktur (penyempitan abnormal saluran di tubuh), kesulitan makan karena motilitas gastrointestinal yang buruk (85 persen kasus), dan gastroesophageal reflux disease (GERD), yaitu asam dari lambung naik ke kerongkongan.

Itulah fakta medis seputar atresia esofagus, meliputi pengertian, penyebab, gejala, jenis, diagnosis, dan pengobatannya. Kondisi ini memang tidak dapat dicegah, tetapi menjaga kehamilan yang sehat bisa menurunkan risiko kelainan bawaan tersebut. Usahakan untuk selalu makan makanan sehat, rutin berolahraga, istirahat cukup, kelola stres dengan baik, dan rutin kontrol ke dokter atau bidan, ya.