Abses anus atau abses anorektal—juga dikenal sebagai abses anal, abses rektal, abses perianal, atau abses perirektal tergantung lokasinya—adalah kondisi menyakitkan di mana kumpulan nanah atau abses berkembang di dekat anus atau dubur.
Pada kebanyakan kasus, abses anus adalah akibat dari infeksi dari kelenjar-kelenjar di sekeliling anus. Untuk mewaspadainya, kenali penyebab, gejala, dan pengobatannya berikut ini.
Abses anus adalah adalah rongga berisi nanah yang terbentuk di dalam alur saluran anus (disebut sinus anal).
Merujuk laporan publikasi StatPearls, kondisi ini paling sering disebabkan oleh akumulasi bakteri umum di jaringan yang rentan atau terganggu. Ketika tubuh mencoba mengendalikan infeksi, sel darah putih yang terbunuh dalam pertempuran dan cairan tubuh lainnya mulai terkumpul di jaringan, kemudian membentuk kantong nanah.
Menurut laporan dalam jurnal Clinical & Experimental Immunology tahun 2008, abses dapat terbentuk di dekat atau di dalam anus atau berkembang jauh lebih tinggi di rektum itu sendiri. Sementara abses dapat terbentuk secara spontan tanpa alasan yang jelas, biasanya ini berhubungan dengan penyakit gastrointestinal, gangguan usus, penekanan kekebalan, hingga obat-obatan tertentu.
Dilansir Patient, abses anorektal diklasifikasikan menurut lokasi anatominya, di antaranya:
Mengutip Verywell Health, abses anus biasanya pertama kali dikenali karena nyeri tumpul dan berdenyut di anus atau rektum, sering disertai nyeri tajam saat buang air besar.
Abses perianal adalah jenis abses yang paling umum dan umumnya dapat diidentifikasi secara visual karena terjadi di lapisan atas jaringan. Saat disentuh, benjolan biasanya akan terasa lunak, merah, dan hangat.
Sebaliknya, abses perirektal cenderung membentuk jaringan yang lebih dalam dan sering kali lebih terasa daripada terlihat. Dari kedua jenis tersebut, infeksi perirektal cenderung lebih serius.
Saat nanah mulai berkonsolidasi dan membentuk massa yang teraba, gejala lain dari abses anorektal muncul, termasuk:
Bila mengalami gejala-gejala ini, penting untuk menemui dokter dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Bila tidak diobati, abses dapat menyebabkan perkembangan fistula ani, koneksi terowongan yang abnormal antara kulit di sekitar anus dan saluran dubur atau atau saluran anus tempat tinja dan nanah dapat mengalir. Ini mungkin memerlukan operasi intensif dan periode pemulihan yang lama.
Jika penderitanya mengalami demam tinggi (lebih dari 38 derajat Celcius), menggigil kedinginan, muntah terus-menerus, ketidakmampuan untuk buang air besar, atau nyeri dubur (dengan atau tanpa buang besar), segera cari pertolongan medis. Ini mungkin menandakan infeksi sistemik yang telah menyebar dari tempat abses ke dalam aliran darah.
Tanpa perawatan yang cepat dan tepat, infeksi sistemik semacam ini bisa menyebabkan sepsis, syok toksik, dan bahkan kematian.
Kelenjar dubur yang tersumbat, penyakit menular seksual, atau fisura anus yang terinfeksi dapat menyebabkan abses dubur. Beberapa faktor risiko lainnya termasuk:
Balita atau anak-anak yang memiliki riwayat fisura anus (robek pada sfingter anus) juga berisiko lebih tinggi terkena abses anus di kemudian hari. Fisura anus seperti itu mungkin terjadi pada anak-anak yang memiliki riwayat konstipasi.
Abses anus paling sering didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, di mana dokter memeriksa daerah tersebut untuk nodul yang khas. Dokter juga akan memeriksa rasa sakit, kemerahan, dan pembengkakan di daerah anus.
Pada beberapa orang, mungkin tidak ada tanda-tanda abses yang terlihat pada permukaan kulit di sekitar anus mereka. Dokter akan menggunakan alat yang disebut endoskop untuk melihat ke dalam saluran anus dan rektum bawah. Kadang abses mungkin terletak lebih dalam daripada yang bisa ditemukan oleh pemeriksaan fisik. Dokter juga bisa memesan MRI atau ultrasound untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.
Tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memastikan penyakit Crohn bukan merupakan faktor penyebab. Dalam kasus ini, tes darah, pencitraan, dan kolonoskopi mungkin diperlukan.
Abses anus jarang hilang tanpa pengobatan. Perawatan paling sederhana adalah dokter mengeluarkan nanah dari area yang terinfeksi. Dokter Anda akan menggunakan obat bius di area abses.
Apabila tidak diobati, abses anus bisa berubah menjadi fistula ani yang menyakitkan, yang mungkin perlu perawatan lebih lanjut. Menurut American Society of Colon and Rectal Surgeons, sekitar 50 persen orang yang memiliki abses anus pada akhirnya akan mengembangkan fistula ani. Fistula adalah lubang abnormal di kulit dekat anus dan umumnya membutuhkan pembedahan.
Kalau ukuran abses anus sangat besar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, kateter dapat digunakan untuk memastikan abses benar-benar mengalir. Abses yang telah dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka dan tidak memerlukan jahitan. Bila pasien mengidap diabetes atau punya sistem kekebalan tubuh yang lemak, dokter mungkin akan merekomendasikan rawat inap selama beberapa hari untuk memantau bila terjadi infeksi.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk mandi air hangat. Duduk di air hangat akan membantu mengurangi pembengkakan dan memungkinkan drainase abses lebih banyak.
Dokter mungkin juga meresepkan antibiotik jika pasien memiliki sistem kekebalan yang terganggu atau jika infeksi telah menyebar.
Tidak ada cara pencegahan abses anus yang jelas. Namun, ada beberapa langkah yang dilakukan, antara lain:
Abses anus dapat menyebabkan komplikasi, tetapi dapat diobati. Bila mengalami gejala ketidaknyamanan atau rasa sakit di anus, sebaiknya periksakan diri ke dokter agar bisa diketahui penyebabnya dan mendapat penanganan tepat.