Mengenal Apa Itu Ketamine, Penyebab Kematian Matthew Perry

Ketamine diproduksi dalam bentuk cairan yang dapat disuntikkan ke dalam tubuh, dihirup melalui hidung, atau diminum melalui tablet. Ini adalah salah satu bentuk halusinogen yang berarti dapat menyebabkan kamu merasa terlepas dari kenyataan—seperti hidup dalam film atau mimpi, mengutip laman Partnership to End Addiction.

Ketamine digunakan sebagai anestesi umum selama prosedur medis untuk membuat pasien tidak sadarkan diri. Misalnya, dapat digunakan di unit gawat darurat saat memperbaiki tulang yang patah atau luka yang menyakitkan. Dalam dosis rendah, dokter dapat menggunakannya untuk mengobati sakit parah. Ini juga digunakan di klinik hewan untuk hewan.

Jika digunakan secara ilegal, ketamine ditelan atau yang diuapkan hingga membentuk bubuk yang dapat dihirup. Tidak berbau dan tidak berasa, sehingga dapat ditambahkan ke minuman tanpa terdeteksi, dan dapat menyebabkan kehilangan ingatan. Karena telah digunakan untuk melakukan pelecehan seksual karena kemampuannya untuk membius korban, ketamine juga dianggap sebagai obat “date rape”.

Julukan ketamine di jalanan antara lain:

• Cat tranquilizer
• Jet K
• Cat valium
• Purple
• Kit Kat
• Special La Coke
• Super K
• Special K
• Super acid
• Vitamin K

Dalam beberapa tahun terakhir, ketamine makin populer sebagai pengobatan kesehatan mental yang potensial, terutama untuk depresi berat. Ini mungkin juga berguna untuk mengobati gangguan penggunaan narkoba. Namun, manfaat, dosis, dan efek jangka panjangnya masih dalam penyelidikan, dan berisiko jika digunakan tanpa pengawasan medis.

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) hanya menyetujui ketamine untuk anestesi umum. Namun, obat ini memiliki beberapa kegunaan di luar label (penggunaan obat di luar indikasi yang tertera dalam label dan belum disetujui BPOM).

1. Menginduksi anestesi umum

Dokter menggunakan ketamine untuk menginduksi anestesi umum saja atau dengan anestesi umum lainnya, seperti nitrous oxide. Dokter menggunakannya di unit gawat darurat untuk menghasilkan obat penenang jangka pendek ketika:

• Mengurangi patah tulang.
• Mengobati dislokasi sendi.
• Memperbaiki luka pada individu yang tidak kooperatif, seperti anak-anak.

2. Mengobati rasa sakit

Dilansir StatPearls, dokter menggunakan dosis rendah ketamine yang tidak menghasilkan disosiasi untuk menghilangkan rasa sakit yang parah dari kondisi berikut:

• Trauma.
• Patah tulang.
• Sakit perut.
• Nyeri lengan atau kaki.
• Nyeri punggung bawah.

3. Mengobati status epileptikus

Status epileptikus adalah ketika seseorang mengalami kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit atau mengalami lebih dari satu kali kejang dalam waktu 5 menit.

Status epileptikus refrakter (RSE) adalah suatu bentuk status epileptikus yang tidak merespons obat antikejang standar. Ini adalah penyakit parah yang dapat menyebabkan kerusakan otak dan kematian.

Studi menemukan bahwa ketamine dapat secara efektif mengobati RSE (Seizure, 2015). Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi temuan penelitian dan membuktikan keamanan penggunaan ketamine untuk mengatasi kondisi ini.

4. Mengobati depresi

Sebuah penelitian mencatat bahwa beberapa penelitian menunjukkan ketamine dapat dengan cepat meredakan depresi pada orang yang tidak merespons pengobatan lain dengan baik (JAMA Psychiatry, 2017).

Meskipun terdapat hasil positif, tetapi para peneliti memperingatkan bahwa data mengenai penggunaan ketamine untuk depresi terbatas, sehingga praktisi kesehatan mental harus mempertimbangkan risiko obat sebelum meresepkannya.

Ada studi yang memperingatkan bahwa penggunaan ketamine yang tidak tepat adalah masalah kesehatan di seluruh dunia karena sifat halusinogennya. Mengingat hal ini, mereka mendesak dokter untuk meresepkan antidepresan standar sebelum mencoba ketamine untuk depresi (BMC Medical Ethics, 2016).

5. Mengobati kecemasan

Penelitian tentang penggunaan ketamine untuk mengatasi kecemasan masih langka. Namun, satu penelitian menunjukkan bahwa ketamine dapat membantu orang dengan gangguan kecemasan sosial (Neuropsychopharmacology, 2017). Kondisi ini melibatkan ketakutan yang nyata terhadap situasi sosial.

Uji klinis tersebut menguji ketamine pada 18 peserta dan menyimpulkan bahwa obat tersebut mungkin efektif mengobati gangguan kecemasan sosial.

Karena beberapa uji coba lain menunjukkan ketamine mungkin memiliki efek antikecemasan yang signifikan, penulis mendorong penelitian di masa depan untuk mengeksplorasi kemungkinan manfaat ini secara lebih mendalam.

• Ketamine dalam bentuk suntikan menghasilkan respons yang cepat, dengan efek yang terjadi dalam hitungan detik hingga menit.
• Ketamine dihirup (snort) akan menimbulkan efek dalam waktu sekitar 5 hingga 15 menit. Ini adalah metode penyalahgunaan yang paling umum.
• Konsumsi ketamine oral membutuhkan antara 5 dan 30 menit.

Efek dari penyalahgunaan ketamine biasanya berlangsung selama 1 hingga 2 jam. Namun, penilaian, indra, dan koordinasi pengguna mungkin terdampak hingga 24 jam atau lebih. Sensasi yang mungkin dicari pengguna mencakup efek "mengambang", stimulasi, dan visual.

Dosis tinggi dapat mengurangi pernapasan, menyebabkan kejang atau kelemahan otot, pusing, kesulitan keseimbangan, gangguan penglihatan, bicara tidak jelas, mual dan muntah, dan kebingungan parah.

Penggunaan berlebihan, yang mana pengguna mengonsumsi obat ini dalam jumlah berlebihan dalam waktu singkat juga telah dilaporkan.

Efek samping ketamine yang paling umum pada dosis yang ditentukan meliputi:

• Kantuk.
• Penglihatan ganda.
• Kebingungan.
• Mual.
• Muntah.
• Pusing.
• Perasaan tidak nyaman.

Ketamine juga dapat menimbulkan beragam gejala lain yang memengaruhi banyak bagian tubuh, tetapi gejala tersebut lebih jarang terjadi.

Dilansir Medical News Today, sehari setelah menggunakan ketamine, kamu mungkin mengalami ini:

• Disorientasi.
• Rasa sakit atau nyeri.
• Gangguan penilaian.
• Kecemasan.
• Ceroboh.

Bukti menunjukkan bahwa ketamine aman digunakan pada orang-orang dalam rentang usia yang luas jika dikonsumsi dengan benar. Namun, ketamine hanya aman jika diresepkan oleh dokter untuk tujuan tertentu.

Walaupun aman secara umum, tetapi ketamine menyimpan risiko di bawah ini:

• Ketidakstabilan fungsi jantung dan pembuluh darah: Ini mungkin termasuk peningkatan sementara tekanan darah dan detak jantung atau penurunan tekanan darah dan detak jantung. Irama jantung yang tidak normal juga dapat terjadi.
• Depresi pernapasan: Ini bisa terjadi pada overdosis atau jika kecepatan pemberiannya cepat.
• Reaksi yang muncul: Bisa termasuk agitasi atau kebingungan dalam masa pemulihan pascaoperasi.
• Peningkatan tekanan intrakranial: Karena efek ini, dokter harus memantau secara ketat siapa pun yang memiliki tekanan intrakranial tinggi.
• Cedera hati: Pemberian ketamine dapat menyebabkan disfungsi hati.
• Defisit kognitif atau pemikiran: Beberapa penelitian melaporkan bahwa efek ini terjadi pada anak-anak.

Dokter tidak merekomendasikan ketamine untuk orang-orang dari segala usia yang memiliki kondisi ketika tekanan darah tinggi dapat menyebabkan:

• Aneurisme.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
• Serangan jantung.
• Robekan aorta.

Obat ini juga tidak cocok untuk penderita skizofrenia atau yang sedang hamil atau menyusui.

Dijelaskan dalam laman Drugs.com, jika terjadi overdosis ketamine:

• Perawatan medis darurat harus segera didapat.
• Overdosis dapat menyebabkan ketidaksadaran dan memperlambat pernapasan. Tidak ada penawar untuk obat ini.
• Situasi overdosis ditangani dengan perawatan simtomatik dan suportif di rumah sakit. Di unit gawat darurat, efek samping biasanya hilang dalam 1 hingga 3 jam.
• Benzodiazepine seperti lorazepam dapat digunakan jika diperlukan untuk kejang, eksitasi, atau kekakuan otot.
• Bantuan pernapasan jarang diperlukan, tetapi bantuan ventilasi atau oksigen tambahan mungkin diperlukan. Depresi pernapasan mungkin lebih mungkin terjadi jika dikombinasikan dengan obat penenang.
• Orang-orang yang menyalahgunakan ketamine harus dirujuk untuk konseling penyalahgunaan obat.

Jika mengalami gejala-gejala ini, segera cari perhatian medis:

• Otot kaku atau tidak mampu bergerak.
• Detak jantung cepat.
• Kejang.
• Tekanan darah tinggi.
• Tidak sadarkan diri.
• Pengalaman mendekati kematian.

Tidak seorang pun dengan gangguan penyalahgunaan alkohol atau keracunan alkohol boleh mengonsumsi ketamine, bahkan dalam dosis yang ditentukan dokter, karena dapat menyebabkan kematian. Baik alkohol maupun ketamine merupakan depresan sistem saraf pusat, sehingga efek gabungannya berbahaya.

Interaksi obat yang merugikan berikut mungkin terjadi:

• Theophylline atau aminophylline: Obat ini mengobati penyumbatan saluran napas pada penderita asma dan penyakit paru obstruktif kronis. Mengonsumsi salah satunya bersama ketamine dapat menurunkan ambang kejang, sehingga meningkatkan risikonya.
• Vasopresin: Obat golongan ini menyempitkan pembuluh darah dan membantu mengatasi tekanan darah rendah. Karena ketamine juga memiliki efek ini, sebaiknya dokter meresepkan dosis yang lebih rendah untuk menghindari bahaya penyempitan pembuluh darah yang terlalu parah.
• Depresan sistem saraf pusat (SSP): SSP terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Obat yang menekan kerja SSP termasuk benzodiazepine, yang merupakan obat anticemas, seperti diazepam, atau pereda nyeri opioid, seperti oxycodone. Mengonsumsi salah satunya dengan ketamine dapat menyebabkan sedasi parah, koma, dan kematian.

Selain interaksi obat di atas, sebuah studi melaporkan bahwa mengonsumsi ketamine dengan stimulan mirip amfetamin dapat menghasilkan efek yang tidak diinginkan (Oncotarget, 2017).

Amfetamin dapat memperburuk gangguan berpikir yang berhubungan dengan ketamine, sedangkan ketamine dapat memperburuk depresi, kecemasan, dan kekurangan energi.

Seseorang yang mengonsumsi ketamine harus berkonsultasi dengan dokternya sebelum mengonsumsi obat yang dijual bebas.

Controlled Substance Act mengklasifikasikan ketamine sebagai Schedule III non-narcotic drug. Karena efek pereda nyeri dan mentalnya, ketamine dapat menyebabkan ketergantungan, kebutuhan untuk mengonsumsi dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama, dan kecanduan.

Seperti kecanduan lainnya, ketamine dapat menciptakan ikatan kuat yang mengendalikan kehidupan seseorang. Sangat penting bagi seseorang yang menyalahgunakan ketamine untuk mendapatkan konseling dan pengobatan profesional.

Ketamine adalah anestesi umum yang berguna diberikan di ruang gawat darurat saat melakukan prosedur tertentu, seperti penanganan patah tulang dan dislokasi sendi.

Beberapa penelitian menunjukkan ketamine memiliki kegunaan medis lain, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membuktikan keamanan dan efektivitasnya dalam bidang ini.

Bedakan antara penggunaan obat yang sah dan penggunaan non medis dari obat tersebut. Meskipun orang dengan kondisi jantung tertentu tidak boleh mengonsumsi ketamine, tetapi ketamine umumnya aman jika diberikan oleh profesional medis terlatih dalam pengaturan klinis. Sebaliknya, penggunaan obat secara rekreasional tidak aman, karena dapat menyebabkan kecanduan dan dampak buruk terhadap kesehatan, bahkan bisa menyebabkan kematian.