Kontrasepsi Suntik Depo-Provera: Efektivitas dan Efek Samping

Depo-Provera adalah nama merek untuk medroxyprogesterone acetate, kontrasepsi suntik yang mengandung hormon progestin. Ini diberikan sebagai suntikan setiap tiga bulan.

Kontrasepsi ini secara umum menekan ovulasi, mencegah ovarium melepaskan sel telur, serta mengentalkan lendir serviks untuk mencegah sperma mencapai sel telur.

Medroxyprogesterone acetate juga tersedia dalam dosis yang lebih rendah. Versi ini disebut Depo-SubQ Provera 104. Sementara Depo-Provera disuntikkan jauh ke dalam otot, Depo-SubQ Provera 104 disuntikkan tepat di bawah kulit.

Depo-Provera dan Depo-SubQ Provera 104 memiliki manfaat dan risiko yang sama. Untuk menggunakan salah satunya, kamu harus berkonsultasi dengan dokter.

Kontrasepsi suntik ini bekerja dengan cara menghalangi ovulasi atau pelepasan sel telur dari indung telur. Tidak ada ovulasi artinya perempuan tidak bisa hamil.

Kandungan progestin dalam suntikan juga mengentalkan lendir di leher rahim untuk membantu mencegah sperma melewati leher rahim ke sel telur. Penebalan lendir serviks ini menawarkan perlindungan tambahan terhadap kehamilan, jaga-jaga ovulasi terjadi (yang mana sangat jarang).

Bagi beberapa perempuan, suntik KB setiap beberapa bulan lebih nyaman daripada minum pil setiap hari atau menggunakan patch kontrasepsi seminggu sekali. Ikuti jadwal injeksi dengan cermat untuk mencegah kehamilan.

Inilah cara kerja Depo-Provera:

• Suntikan mencegah ovulasi selama sekitar 14 minggu. Menurut laporan studi tahun 2013, kamu dapat melewati waktu maksimum 15 minggu di antara suntikan sebelum suntikan tersebut tidak lagi mencegah kehamilan. 
• Dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan penjadwalan janji temu setiap 12 hingga 13 minggu. Kamu bisa mendapatkan suntikan berikutnya sebelum suntikan sebelumnya "kedaluwarsa".
• Jika lebih dari 15 minggu telah berlalu sejak suntikan terakhir, dan kamu melakukan hubungan seks penetrasi penis ke dalam vagina, ada kemungkinan kamu bisa hamil. Dokter mungkin memesan tes kehamilan sebelum memberikan suntikan berikutnya.
• Untuk mencegah kehamilan, gunakan metode kontrasepsi cadangan sampai mendapatkan suntikan berikutnya dan selama 7 hari setelah suntikan. Jika melakukan hubungan seks penetrasi tanpa metode kontrasepsi cadangan, tanyakan kepada dokter mengenai kontrasepsi darurat untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan.

KB suntik Depo-Provera diketahui 99 persen efektif mencegah kehamilan jika didapat setiap tiga bulan sesuai petunjuk. Akan tetapi, karena itu tidak selalu memungkinkan, efektivitas tipikal adalah sekitar 94 persen. Itu berarti untuk 100 perempuan yang mendapatkan suntikan, sekitar 6 orang akan mengalami kehamilan yang tidak disengaja.

Inilah efektivitas KB suntik Depo-Provera dibanding jenis kontrasepsi non permanen lainnya:

• Implan hormon: 99,9 persen efektif.
• Perangkat intrauterin levonorgestrel (LNG IUD): 99,9–99,6 persen efektif.
• IUD tembaga: 99,2 persen efektif.
• Pil KB: 93 persen efektif.
• Patch kontrasepsi: 93 persen efektif.
• Cincin vagina: 93 persen efektif.
• Kondom pria: 87 persen efektif.
• Diafragma: 83 persen efektif.
• Spons: 86 persen efektif pada perempuan yang belum pernah melahirkan, 73 persen efektif pada mereka yang pernah melahirkan.
• Kondom perempuan: 79 persen efektif.
• Spermisida: 79 persen efektif.

Beberapa keuntungan menggunakan Depo-Provera antara lain:

• Tidak harus ingat untuk meminumnya setiap hari (pil KB) atau menggunakannya sebelum berhubungan seks.
• Memberikan perlindungan jangka panjang selama mendapatkan suntikan tepat waktu, yaitu setiap tiga bulan.
• Tidak mengganggu aktivitas seksual.
• Sangat efektif.

Kebanyakan perempuan dapat menggunakan Depo-Provera dengan aman. Namun, suntik KB tidak direkomendasikan untuk semua orang. Perempuan dengan kondisi tertentu mungkin bukan kandidat yang baik untuk suntik KB. Kondisi tersebut antara lain:

• Pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan.
• Penyakit hati.
• Riwayat kanker payudara, ginjal, dan endometrium.
• Alergi atau sensitivitas terhadap bahan apa pun dalam cairan suntikan.
• Lupus dengan antibodi antifosfolipid.
• Risiko tinggi untuk penyakit jantung atau stroke.
• Riwayat pembekuan darah.

Bicaralah dengan dokter tentang riwayat medis lengkap saat mempertimbangkan kontrasepsi suntik.

Suntik KB memengaruhi setiap orang secara berbeda dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Kenaikan berat badan dan perubahan siklus menstruasi adalah efek samping yang paling umum.

Beberapa orang yang mendapatkan suntik KB melaporkan periode menstruasi menjadi lebih ringan dari waktu ke waktu, atau benar-benar berhenti setelah beberapa bulan penggunaan. Efek ini dikatakan aman.

Namun, beberapa orang mungkin memiliki periode menstruasi yang lebih lama dan lebih berat. Bercak, atau perdarahan di antara periode menstruasi, juga umum terjadi.

Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk:

• Sakit kepala.
• Sakit perut, kembung, dan mual.
• Pusing.
• Perasaan gugup, cemas, atau mudah tersinggung.
• Penurunan gairah seks.
• Nyeri payudara.
• Jerawat.
• Hot flash.
• Insomnia.
• Rambut rontok.
• Depresi.

Orang yang penunjukan seks saat lahirnya dinyatakan sebagai "perempuan" (assigned female at birth) dapat menggunakan KB suntik untuk mencegah kehamilan saat menjalani terapi hormon yang menegaskan gender, seperti testosteron.

Kontrasepsi suntik ini juga memiliki penggunaan di luar label sebagai penghambat pubertas yang lebih terjangkau, meskipun para ahli menganggapnya kurang efektif daripada obat analog GnRH standar yang digunakan untuk menekan pubertas pada remaja transgender.

Suntikan itu sendiri belum disetujui sebagai pengobatan terapi hormon, meskipun hasil studi kecil tahun 2019 yang mengeksplorasi efeknya pada perempuan transgender menunjukkan bahwa itu dapat membantu menurunkan testosteron dengan sedikit efek samping. Di antara 39 perempuan yang menerimanya, 11 melihat lebih sedikit rambut wajah, sementara 26 melihat pertumbuhan payudara.

Ibu menyusui masih bisa mendapatkan suntikan. Ini aman digunakan saat menyusui dan ini tidak akan memengaruhi bayi maupun jumlah ASI yang dihasilkan.

Apabila sedang memberi ASI eksklusif, ibu disarankan untuk menunggu hingga enam minggu setelah melahirkan untuk menerima dosis pertama, atau untuk lebih jelasnya konsultasikan dengan dokter.

Ya, kamu bisa hamil setelah mendapatkan suntik KB Depo-Provera. Kamu bisa hamil segera setelah 12 hingga 14 minggu setelah suntikan terakhir. Ini juga bisa memakan waktu hingga satu atau dua tahun untuk hamil setelah menghentikan jenis kontrasepsi ini. Jika berencana untuk hamil, tak perlu melanjutkan suntikan selanjutnya.

Ingat, kamu juga bisa hamil jika melewatkan satu dosis suntikan KB atau jika terlambat mendapatkan suntikan selanjutnya.

Dalam setahun penggunaan biasa, diperkirakan 6 dari 100 orang yang menggunakan Depo-Provera akan hamil. Akan tetapi, risiko kehamilan jauh lebih rendah jika suntikan didapat secara rutin, setiap tiga bulan.

Depo-SubQ Provera 104 sangat efektif dalam studi awal. Namun, ini versi yang lebih baru, jadi penelitian saat ini mungkin tidak mencerminkan tingkat kehamilan dalam penggunaan biasa.

Hal-hal yang perlu diperhatikan tentang Depo-Provera adalah:

• Kamu mungkin mengalami keterlambatan untuk kembali subur. Setelah menghentikan Depo-Provera, mungkin perlu waktu 10 bulan atau lebih sebelum bisa ovulasi lagi. Jika ingin hamil tahun depan atau lebih, Depo-Provera mungkin bukan metode kontrasepsi yang tepat.
• Depo-Provera tidak melindungi dari infeksi menular seksual. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal seperti Depo-Provera dapat meningkatkan risiko klamidia dan HIV. Tidak diketahui apakah hubungan ini disebabkan oleh hormon atau masalah perilaku yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi yang dapat diandalkan. Menggunakan kondom akan mengurangi risiko infeksi menular seksual. Jika khawatir tentang HIV, bicarakan dengan dokter.
• Depo-Provera mungkin memengaruhi kepadatan mineral tulang. Penelitian menunjukkan bahwa Depo-Provera dan Depo-SubQ Provera 104 dapat menyebabkan hilangnya kepadatan mineral tulang. Ini mungkin sangat mengkhawatirkan pada remaja yang belum mencapai massa tulang puncaknya dan tidak jelas apakah efek ini reversibel. Karena itu, ada peringatan keras pada kemasan injeksi yang memperingatkan bahwa Depo-Provera dan Depo-SubQ Provera 104 tidak boleh digunakan lebih dari dua tahun. Peringatan itu juga menyatakan bahwa menggunakannya dapat meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang di kemudian hari. Jika memiliki faktor risiko lain untuk osteoporosis, seperti riwayat keluarga dengan keropos tulang dan gangguan makan tertentu, diskusikan potensi risiko dan manfaat dari kontrasepsi ini dengan dokter dan pilihan kontrasepsi lainnya.

Penting untuk menemukan alat kontrasepsi yang tepat yang sesuai gaya hidup dan tujuan. Bicarakan dengan dokter tentang faktor-faktor seperti seberapa sering kamu ingin menggunakan alat kontrasepsi dan rencana untuk kehamilan di masa mendatang.

Pilihan tertentu, seperti suntik KB, baik untuk orang yang tidak ingin menggunakan kontrasepsi harian. Konsultasikan pro dan kontra dari suntik KB untuk memutuskan apakah itu pilihan yang tepat untuk kamu.

Referensi

Mayo Clinic. Diakses pada April 2024. Depo-Provera (contraceptive injection).
Healthline. Diakses pada April 2024. Depo-Provera: Everything to Know About the Birth Control Shot.
Planned Parenthood. Diakses pada April 2024. Birth Control Shot.
Morbidity and Mortality Weekly Report, Juni 2013. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. Adapted from the World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2nd Edition.
WebMD. Diakses pada April 2024. Depo-Provera (Birth Control Shot).
National Library of Medicine. Diakses pada April 2024. Medroxyprogesterone.