Gastroschisis adalah kondisi ketika bayi lahir dengan usus mencuat melalui lubang di dinding perut dekat tali pusat. Terkadang organ lain juga bisa keluar. Ini merupakan kondisi yang mengancam jiwa yang butuh perawatan sesegera mungkin.
Merupakan cacat lahir yang terjadi pada anak saat berada di dalam kandungan, berikut ini fakta penting seputar gastroschisis yang penting untuk diketahui.
Menurut keterangan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC), gastroschisis adalah cacat lahir pada dinding perut (perut). Usus bayi ditemukan di luar tubuhnya, keluar melalui lubang di sampir pusar. Lubangnya bisa berukuran kecil atau besar dan terkadang organ lain, seperti lambung dan hati, juga bisa ditemukan di luar tubuh bayi.
Gastroschisis terjadi pada awal kehamilan ketika otot-otot yang membentuk dinding perut bayi tidak terbentuk dengan benar. Sebuah lubang terbentuk yang memungkinkan usus dan organ lain untuk keluar tubuh, biasanya ke sisi kanan pusar. Karena usus tidak tercakup dalam kantong pelindung dan terkena cairan ketuban, usus bisa teriritasi, membuatnya memendek, memuntir, atau membengkak.
Berdasarkan keterangan dari National Organization for Rare Disorders, gastroschisis terlihat langsung saat lahir dan juga bisa terdeteksi sebelum lahir saat pemeriksaan USG.
Bayi dengan kelainan ini memiliki lubang 2-5 cm di dalam cincin pusar atau umbilical ring (cincin berserat padat yang mengelilingi pusar saat lahir), di mana organ perut muncul di permukaan luar perut. Rongga perut lebih kecil dari biasanya dan usus yang diekstrusi dan organ lain tidak memiliki kantung membran yang menutupinya.
Bukaan ini biasanya ditemukan di sebelah kanan, berdekatan dengan pusar yang menempel di sisi kiri. Lambung, usus halus, dan usus besar adalah organ paling umum yang bisa keluar perut.
Usus mungkin terlihat bengkak, meradang, menebal, pendek dan tertutup oleh kulit berserat tebal akibat terkena cairan yang mengelilingi janin selama kehamilan (cairan ketuban). Pemutaran (malrotasi) usus terjadi dan usus yang terekspos berisiko mengalami obstruksi yang menyebabkan pembusukan dan gangguan suplai darah.
Fungsi usus tertunda pada sebagian besar bayi karena malabsorpsi dan gerakan yang kurang (hipomotilitas). Tidak adanya atau penutupan (atresia) usus dan kelainan saluran pencernaan lainnya terjadi pada sebanyak 10 persen bayi dengan gastroschisis.
Masalah medis terkait lainnya dengan gangguan ini mungkin infeksi, dehidrasi, dan suhu tubuh yang sangat rendah (hipotermia).
Beberapa anak dengan gastroschisis mungkin memiliki masalah kesehatan lain seperti usus yang lebih pendek, pertumbuhan yang lambat sebelum lahir, prematuritas, atau kelainan jantung.
Penyebab gastroschisis di antara kebanyakan bayi tidak diketahui. Beberapa bayi mengalaminya karena perubahan gen atau kromosom mereka. Cacat lahir ini juga dapat disebabkan oleh kombinasi gen dan faktor lain, seperti hal-hal yang berhubungan dengan ibu di lingkungan atau apa yang ibu makan atau minum, atau obat-obatan tertentu yang digunakan selama kehamilan.
Peneliti dari CDC telah melaporkan temuan penting tentang beberapa faktor yang memengaruhi risiko melahirkan bayi dengan gastroschisis:
Dilansir MedlinePlus, ibu dengan beberapa kondisi di bawah ini mungkin juga lebih berisiko memiliki bayi dengan gastroschisis:
Dilansir KidsHealth, ibu hamil biasanya tidak menunjukkan gejala selama kehamilan ketika bayinya mengalami gastroschisis. Akan tetapi, dokter mungkin dapat mendeteksi gastroschisis sebelum bayi lahir saat sang ibu:
Bila sang ibu tidak melakukan pemeriksaan prenatal, dokter akan mendiagnosis gastroschisis saat bayi dilahirkan karena bagian dari ususnya berada di luar tubuhnya.
Dalam kebanyakan kasus gastroschisis, tim perawatan medis bayi meliputi:
Ketika bayi didiagnosis gastroschisis, orang tua dan tim perawatan membuat rencana dengan beberapa langkah:
Bayi dengan gastroschisis diberi makan melalui jalur intravena (IV) karena ususnya:
Tim perawatan memasukkan bagian bawah bayi dan ususnya ke dalam kantong plastik khusus untuk:
Sering kali, usus tidak muat di perut karena bengkak. Jika demikian, ahli bedah biasanya mengatur usus dalam kantong yang disebut silo untuk:
Tim perawatan secara bertahap mengencangkan silo saat usus kembali ke ukuran normal. Menempatkan kembali usus ke dalam perut dengan silo biasanya memakan waktu sekitar 3-4 hari, tetapi bisa juga lebih lama.
Bayi punya peluang yang baik untuk pulih jika tidak ada masalah lain dan jika rongga perutnya cukup besar. Rongga perut yang sangat kecil dapat menyebabkan komplikasi yang membutuhkan lebih banyak operasi.
Rencana harus dibuat untuk persalinan yang hati-hati dan manajemen segera dari masalah setelah lahir. Bayi harus dilahirkan di pusat medis yang ahli dalam memperbaiki cacat dinding perut.
Akibat paparan cairan ketuban, usus bayi mungkin tidak bekerja secara normal bahkan setelah organ dimasukkan kembali ke dalam rongga perut. Bayi dengan gastroschisis membutuhkan waktu agar ususnya pulih dan terbiasa makan.
Sejumlah kecil bayi dengan gastroschisis (sekitar 10-20 persen) mungkin mengalami atresia usus (bagian dari usus yang tidak berkembang di dalam rahim). Bayi-bayi ini memerlukan pembedahan lebih lanjut untuk menghilangkan obstruksi.
Peningkatan tekanan dari isi perut yang salah tempat dapat menurunkan aliran darah ke usus dan ginjal. Ini juga dapat mempersulit bayi untuk mengembangkan paru-paru, yang menyebabkan masalah pernapasan.
Komplikasi lain yang mungkin adalah nekrosis kematian usus. Ini terjadi ketika jaringan usus mati karena aliran darah rendah atau infeksi. Risiko ini dapat dikurangi pada bayi yang menerima ASI daripada susu formula.
Itulah fakta penting seputar gastroschisis, kondisi ketika bayi lahir dengan usus atau organ lainnya mencuat melalui lubang di dinding perut dekat tali pusat. Jagalah selalu kehamilan dengan pola hidup sehat dan lakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin untuk mendeteksi ada atau tidaknya masalah pada kehamilan atau janin, sehingga dapat segera ditangani.