Kernikterus atau kernicterus adalah kerusakan otak yang disebabkan oleh penyakit kuning yang parah dan tidak diobati. Kondisi ini biasanya terjadi pada bayi baru lahir, yang terkena penyakit kuning parah dan tidak diobati.
Perlu diwaspadai, berikut ini ulasan mengenai kernikterus yang perlu diketahui, mulai dari penyebab, gejala, diagnosis, hingga pengobatannya. Baca terus, ya!
Secara gobal sekitar 60 hingga 80 persen bayi baru lahir mengalami penyakit kuning. Kadar bilirubin yang tinggi normal pada bayi baru lahir terjadi karena hati atau livernya mungkin belum cukup berkembang untuk memproses bilirubin, terutama pada hari pertama kehidupannya. Namun, biasanya kondisi ini akan hilang dengan sendirinya, mengutip Medical News Today.
Akan tetapi, jika kadar bilirubin tetap terlalu tinggi dan tidak diobati, maka penyakit kuning atau jaundice akan berkembang menjadi kernikterus dan menyebabkan kerusakan otak. Ini disebut juga dengan disfungsi neurologis yang diinduksi bilirubin atau bilirubin induced neurological dysfunction (BIND).
Pada kernikterus, kadar bilirubin yang begitu tinggi menyebar ke otak dan merusak jaringan sistem saraf pusat. Bilirubin adalah produk limbah yang dihasilkan saat hati memecah sel darah merah tua sehingga tubuh bisa mengeluarkannya.
Dilansir Healthline, kernikterus adalah jenis kerusakan otak yang sering terjadi pada bayi. Ini merupakan keadaan darurat medis dan bayi yang mengalaminya harus segera diobati untuk menurunkan kadar bilirubin dan mencegah kerusakan otak lebih lanjut.
Kernikterus terjadi saat kadar bilirubin menjadi sangat tinggi dalam darah sehingga melewati sawar darah-otak dan akhirnya merusak jaringan otak. Kondisi ini berkembang dari penyakit kuning yang parah dan tidak diobati.
Penyebab umum penyakit kuning yang signifikan yaitu meliputi:
Meski penyakit kuning sangat umum terjadi pada bayi yang baru lahir, tetapi ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko penyakit kuning parah dan kernikterus secara signifikan. Ini termasuk:
Kasus kernikterus pada orang dewasa sangat jarang. Bahkan, hanya sedikit kasus yang dilaporkan. Kernikterus biasanya dianggap lebih mungkin berdampak pada bayi daripada orang dewasa karena sawar darah-otak bayi belum sepenuhnya berkembang.
Selain itu, bayi juga lebih rentan terhadap penyakit kuning dan kernikterus yang parah karena hati mereka belum sepenuhnya berkembang dan kurang mampu mengeluarkan bilirubin dalam darah.
Tanda-tanda penyakit kuning bisa muncul dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi baru. Penyakit kuning bisa menyebabkan kulit dan bagian putih mata bayi berubah menjadi kekuningan. Gejala kernikterus bisa lebih parah.
Bayi yang menderita kernikterus juga akan lesu. Ini berarti mereka akan mengalami kantuk yang luar biasa. Meski bayi umumnya banyak tidur, tetapi bayi yang lesu tidurnya akan lebih lama dari biasanya dan sulit untuk dibangunkan. Saat bangun, mereka sering tertidur kembali.
Gejala kernikterus lainnya yaitu meliputi:
Jika gejala penyakit kuning atau kernikterus muncul, segera cari bantuan medis. Diperlukan waktu sekitar kurang dari 24 jam untuk kasus penyakit kuning yang serius berkembang menjadi kernikterus.
Kernikterus bisa menyebabkan komplikasi yang serius dan permanen yang berhubungan dengan kerusakan otak. Komplikasi yang berkaitan dengan kernikterus meliputi:
Jika tidak segera diobati, kernikterus bisa menyebabkan koma dan kematian.
Kernikterus paling sering didiagnosis pada bayi. Nah, salah satu tes yang bisa digunakan dokter untuk memeriksa kadar bilirubin yaitu light meter.
Dokter mengukur kadar bilirubin bayi dengan menempatkan pengukur cahaya di kepala bayi. Pengukur cahaya akan memberi tahu seberapa banyak kadar bilirubin di kulit bayi atau tingkat bilirubin transkutan mereka (TcB).
Jika kadar TcB tinggi, maka itu mengindikasikan penumpukan bilirubin di tubuh bayi. Untuk itu diperlukan evaluasi lebih lanjut.
Pada bayi, dokter biasanya melakukan tes darah bilirubin dengan mengambil sampel darah dari bagian tumit. Tes darah bilirubin ini akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan pembacaan kadar total serum bilirubin (TSB).
Sebagian besar bayi yang terkena penyakit kuning pada tingkat yang membutuhkan pengobatan dan semua bayi dengan kernikterus akan ditempatkan dalam inkubator, di bawah lampu khusus dengan mata tertutup.
Selain itu, bayi juga akan memerlukan lebih banyak susu atau susu formula, dan sering kali menyusu setiap 2 jam. Dalam beberapa kasus, selang makanan bisa ditempatkan di tenggorokan bayi untuk memungkinkan pemberian makan langsung. Cairan hidrasi juga biasa diberikan melalui vena.
Pada kasus kernikterus yang parah, dan biasanya semua kasus kernikterus, transfusi darah segera dilakukan untuk menurunkan jumlah bilirubin bebas dalam darah. Setelah kernikterus berkembang, maka pilihan pengobatan tergantung pada gejalanya.
Perawatan umum yang digunakan untuk komplikasi kernikterus yaitu meliputi:
Itulah deretan fakta medis seputar kernikterus, kerusakan otak yang terjadi karena penyakit kuning yang parah dan tidak diobati.
Sebenarnya, penyakit kuning mudah diobati jika didiagnosis dan diobati cukup dini atau saat masih dalam bentuk ringan. Karena, jika sampai berkembang menjadi kernikterus, masalah yang dihasilkan biasanya permanen, meski beberapa mungkin berkurang atau hilang dengan terapi, pengobatan, atau saat masa dewasa.