Klaudikasio Intermiten: Gejala, Penyebab, Komplikasi, Pengobatan

Klaudikasio intermiten adalah masalah peredaran darah di mana bagian tubuh tidak memiliki aliran darah yang cukup. Kurangnya aliran darah, yang dikenal sebagai iskemia, berarti area tubuh yang terdampak tidak memiliki cukup oksigen. Jika iskemia berlangsung terlalu lama, ini dapat merusak area yang terkena dan bahkan menyebabkan sel-sel yang terkena mati, mengutip Cleveland Clinic.

Klaudikasio intermiten biasanya memengaruhi kaki dan intermiten itu sendiri berarti kondisi lebih baik saat berhenti dan beristirahat. Ini terjadi karena ketika kaki aktif secara fisik, sel-sel otot bekerja lebih keras dan membutuhkan lebih banyak oksigen daripada yang dapat diberikan darah. Sel-sel tersebut tidak membutuhkan banyak oksigen saat beristirahat, jadi ada cukup pasokan untuk memenuhi permintaan.

Penyebab utama klaudikasio intermiten penyakit arteri perifer. Kondisi itu terjadi dengan aterosklerosis, yang merupakan penumpukan zat seperti lilin yang disebut plak di bagian dalam arteri. Saat penumpukan memburuk, ada lebih sedikit ruang bagi darah untuk mengalir melalui arteri tersebut.

Penyakit arteri perifer terjadi ketika saat penumpukan plak menyebabkan penyempitan signifikan atau parah pada arteri yang memberi makan anggota tubuh (terutama kaki). Sama seperti jalur tertutup di jalan yang menyebabkan lalu lintas melambat dan mundur, penyempitan pembuluh darah memperlambat aliran darah ke anggota tubuh.

Menambahkan dari Mayo Clinic, faktor risiko potensial dari penyakit arteri perifer dan klaudikasio termasuk:

• Adanya riwayat aterosklerosis, penyakit arteri perifer, atau klaudikasio dalam keluarga.
• Usia di atas 50 tahun jika merokok atau memiliki diabetes.
• Usia di atas 70 tahun.
• Penyakit ginjal kronis.
• Diabetes. 
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Obesitas (indeks massa tubuh di atas 30).
• Merokok.

Saat berolahraga, saat otot butuh darah lebih banyak, klaudikasio intermiten dapat menyebabkan masalah, seperti:

• Kram otot.
• Mati rasa.
• Nyeri.
• Kesemutan.
• Kelemahan.

Gejala biasanya dirasakan di kaki, dari mulai dari kaki hingga bokong. Ini bisa membaik atau hilang saat berhenti beraktivitas, seperti dilansir WebMD.

Gejala lainnya yang berhubungan dengan klaudikasio intermiten di antaranya:

• Perasaan sakit atau terbakar.
• Terdapat noda seperti bercak pada kulit yang bisa berbeda warna atau kulit mengilap di kaki.
• Kaki terasa dingin.
• Nyeri kaki.
• Kehilangan rambut di kaki.
• Impotensi pada laki-laki.
• Kelemahan pada tangan atau kaki.

Ada kemungkinan klaudikasio intermiten tidak terdiagnosis karena banyak yang menganggap rasa sakitnya itu sebagai bagian dari penuaan. Beberapa orang hanya mengurangi tingkat aktivitas mereka untuk mencegah rasa sakit.

Diagnosis klaudikasio dan penyakit arteri perifer didasarkan pada tinjauan gejala, pemeriksaan fisik, evaluasi kulit pada tungkai, dan tes untuk memeriksa aliran darah.

Beberapa tes yang umum digunakan untuk mendiagnosis klaudikasio mungkin termasuk:

• Pengukuran denyut nadi di telapak tangan atau kaki untuk menilai aliran darah ke seluruh anggota tubuh.
• Ankle-brachial index, yaitu membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan.
• Pengukuran tekanan darah segmental, serangkaian pengukuran tekanan darah pada area yang berbeda pada lengan atau kaki untuk membantu menentukan jumlah dan lokasi kerusakan pada arteri.
• Pengujian latihan untuk menentukan jarak maksimum yang dapat ditempuh atau aktivitas maksimum tanpa rasa sakit.
• USG Doppler untuk melihat aliran darah.
• MRI atau CT angiografi untuk mencari pembuluh darah yang menyempit.

Pengobatan klaudikasio intermiten bisa dalam berbagai bentuk. Semuanya berfokus pada peningkatan sirkulasi di area di mana pasien merasakan sakit. Sayangnya, klaudikasio juga meningkatkan risiko masalah jantung dan peredaran darah yang serius. Itulah sebabnya perawatan biasanya melibatkan tindakan pencegahan untuk menghindari komplikasi tersebut.

Pilihan perawatannya antara lain:

1. Obat-obatan

Obat-obatan sering kali memainkan peran utama dalam mengobati klaudikasio intermiten. Obat-obatan ini biasanya membantu meningkatkan sirkulasi atau mencegah masalah serius yang lebih mungkin terjadi karena klaudikasio. Ini biasanya termasuk:

• Obat pengencer darah: Obat-obatan ini mengurangi kemampuan darah untuk membeku. Ini penting untuk membantu mencegah komplikasi yang mengancam nyawa seperti stroke, emboli paru, atau pembekuan yang dapat berkembang dan menyumbat arteri di kaki.
• Statin: Obat-obatan ini menurunkan kadar kolesterol darah. Kadar kolesterol yang lebih tinggi dapat menyebabkan plak menumpuk lebih cepat. Menurunkan kadar tersebut membantu mencegah penumpukan tersebut dan komplikasi terkait seperti serangan jantung.
• Obat tekanan darah: Obat-obatan ini biasanya membuat pembuluh darah rileks dan melebar, meningkatkan aliran darah. Meningkatkan aliran darah dapat meredakan atau menghentikan rasa sakit terkait klaudikasio sepenuhnya. Obat-obatan ini juga membantu mencegah masalah seperti serangan jantung dan stroke.
• Obat pengontrol diabetes: Diabetes memiliki hubungan yang kuat dengan tekanan darah, kadar kolesterol, dan risiko penyakit jantung. Mengontrol diabetes dengan obat-obatan (jika perlu) juga dapat membantu mencegah komplikasi jantung dan peredaran darah.

2. Pembedahan atau prosedur invasif minimal

Prosedur revaskularisasi, yang mengembalikan aliran darah, dapat meringankan atau mengurangi rasa sakit dari klaudikasio intermiten. Prosedur yang mungkin dilakukan adalah sebagai berikut:

• Angioplasti transluminal perkutan: Ini adalah prosedur invasif minimal di mana dokter memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah utama, biasanya yang ada di bagian atas paha. Mereka kemudian mengarahkan kateter melalui pembuluh darah ke area di mana arteri cukup sempit untuk menyebabkan klaudikasio. Begitu berada di area yang menyempit, mereka kemudian dapat mengembang balon untuk melebarkan arteri. Mereka juga dapat menempatkan stent untuk menahan arteri terbuka, sehingga darah dapat mengalir dengan mudah.
• Operasi bypass: Prosedur ini mengambil pembuluh darah dari tempat lain di tubuh dan menggunakannya untuk membuat rute seperti jalan memutar agar darah dapat mengalir. Setelah terpasang, bypass tersebut menyediakan aliran darah yang cukup untuk mencegah klaudikasio intermiten.
• Aterektomi: Prosedur ini menggunakan alat kateter untuk menghilangkan penumpukan plak di bagian dalam arteri yang menyempit.

3. Perubahan gaya hidup yang diperlukan

Gaya hidup sehat dapat membantu meningkatkan hasil pengobatan dan menurunkan risiko yang terkait dengan klaudikasio dan penyakit arteri perifer. Perubahan gaya hidup yang direkomendasikan adalah:

• Berhenti merokok. Merokok sangat meningkatkan risiko komplikasi penyakit arteri perifer. Bila sulit untuk berhenti, minta bantuan dokter. 
• Olahraga. Ikuti rencana latihan yang direkomendasikan oleh dokter. Olahraga teratur penting untuk mengelola berat badan dan kesehatan jantung yang baik.
• Makan makanan yang sehat. Makan banyak sayuran rendah pati, buah-buahan dan biji-bijian, dan porsi sederhana daging tanpa lemak, unggas, ikan dan produk susu rendah lemak.
• Perawatan kaki. Ketahui cara memeriksa kaki untuk memastikan perawatan cedera yang tepat. Kenakan kaus kaki dan sepatu yang sesuai untuk menopang dan melindungi kaki.

Cara terbaik untuk mencegah klaudikasio intermiten adalah dengan menjaga gaya hidup sehat dan mengontrol beberapa kondisi medis, seperti:

• Menerapkan pola makan sehat bergizi seimbang.
• Rutin olahraga.
• Jika memiliki diabetes, kendalikan kadar gula darah.
• Jaga berat badan sehat.
• Kelola kolesterol dan tekanan darah.
• Berhenti atau tidak merokok.

Klaudikasio umumnya dianggap sebagai tanda peringatan aterosklerosis yang signifikan, yang menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke. Komplikasi lain dari penyakit arteri perifer akibat aterosklerosis meliputi:

• Lesi kulit yang tak kunjung sembuh.
• Kematian otot dan jaringan kulit (gangren).
• Amputasi anggota badan.

Klaudikasio intermiten biasanya tidak berbahaya, tetapi ini bisa menandakan adanya masalah kesehatan serius. Ini juga meningkatkan risiko mengembangkan masalah di kemudian hari, terutama tanpa pengobatan. Apabila kamu memiliki gejalanya, penting untuk segera menemui dokter. Dengan diagnosis dan perawatan yang cepat, maka kondisi yang lebih parah bisa dicegah.