Leiomyosarcoma: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

Dilansir Macmillan Cancer Support, leiomyosarcoma adalah jenis sarkoma jaringan lunak. Sarkoma adalah kanker yang berkembang dari sel-sel di jaringan pendukung atau ikat tubuh, seperti otot, lemak, saraf, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan.

Leiomyosarcoma adalah salah satu jenis sarkoma jaringan lunak yang lebih umum untuk berkembang pada orang dewasa. Ini dimulai dari sel-sel dalam jenis jaringan otot yang disebut otot polos.

Otot polos adalah otot yang tidak dapat kita kendalikan (otot tak sadar). Mereka berada di dinding organ berotot seperti jantung dan perut, serta di dinding pembuluh darah di seluruh tubuh. Ini berarti leiomyosarcoma dapat dimulai di mana saja di tubuh.

Tempat yang umum adalah:

• Daerah perut (abdomen).
• Daerah di belakang perut (retroperitoneum).
• Dinding rahim (rahim).

Mereka kadang-kadang ditemukan jauh di dalam, jaringan lunak kaki atau lengan, tetapi ini lebih jarang terjadi.

Ada tiga jenis leiomyosarcoma yang berbeda, dilansir Cleveland Clinic, ini termasuk:

• Leiomyosarcoma jaringan lunak somatik: Jenis ini memengaruhi jaringan ikat tubuh. Ini adalah jenis yang paling umum.
• Leiomyosarcoma kutan dan subkutan: Jenis yang langka ini ini memengaruhi otot piloerector di kulit. (Otot piloerector terletak di kulit dan mata. Otot ini bertanggung jawab untuk membuat seseorang merinding dan membuat pupil membesar).
• Leiomyosarcoma yang berasal dari vaskular: Ini merupakan jenis leiomyosarcoma yang paling langka. Jenis ini berkembang di pembuluh darah utama, seperti arteri pulmonalis, vena cava inferior, atau arteri perifer.

Menurut National Organization for Rare Disorders (NORD), gejala leiomyosarcoma bervariasi tergantung lokasi, ukuran, dan penyebaran tumor yang tepat. Leiomyosarcoma, terutama pada tahap awal, mungkin tidak berhubungan dengan gejala yang jelas (asimtomatik). Gejala umum yang berhubungan dengan kanker dapat terjadi, termasuk kelelahan, demam, penurunan berat badan, tidak enak badan (malaise), serta mual dan muntah.

Nyeri dapat terjadi di daerah yang terkena, tetapi ini jarang terjadi. Biasanya terdapat pembengkakan dan massa umumnya terdeteksi. Gejala tambahan akan spesifik, tergantung lokasi tumor.

Tumor dapat menyebabkan perdarahan di saluran pencernaan dan menyebabkan tinja berwarna hitam, berbau busuk, atau muntah darah, atau ketidaknyamanan perut. Leiomyosarcoma rahim dapat menyebabkan perdarahan abnormal dari rahim ke dalam dan vagina, dengan keputihan abnormal, dan perubahan kebiasaan kandung kemih atau buang air besar.

Sebagian besar bentuk leiomyosarcoma adalah tumor agresif yang dapat menyebar (metastasis) ke area lain dari tubuh seperti paru-paru atau hati, berpotensi menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Leiomyosarcoma memiliki risiko tinggi untuk kambuh setelah pengobatan jika tidak didiagnosis secara dini.

Penyebab leiomyosarcoma masih dicari tahu. Sarkoma jaringan lunak dapat berkembang di area yang sebelumnya telah diobati dengan radioterapi untuk jenis kanker lain. Sarkoma biasanya tidak berkembang sampai setidaknya 5 sampai 10 tahun setelah pengobatan radioterapi.

Paparan beberapa jenis bahan kimia dapat meningkatkan risiko mengembangkan beberapa sarkoma. Bahan kimia tersebut antara lain:

• Vinil klorida: Ini digunakan untuk membuat plastik.
• Beberapa jenis pembunuh gulma (herbisida).
• Dioksin: Produk limbah yang dibuat selama pembuatan bahan kimia dan pupuk.

Para peneliti berspekulasi bahwa faktor genetik mungkin berperan. 

Pada individu dengan kanker, termasuk leiomyosarcoma, keganasan dapat berkembang karena perubahan abnormal pada struktur dan orientasi sel tertentu yang dikenal sebagai onkogen atau gen supresor tumor.

Onkogen mengontrol pertumbuhan sel; gen supresor tumor mengontrol pembelahan sel dan memastikan bahwa sel mati pada waktu yang tepat. Penyebab spesifik dari perubahan gen ini tidak diketahui. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa kelainan DNA (asam deoksiribonukleat), yang merupakan pembawa kode genetik tubuh, adalah dasar yang mendasari transformasi ganas seluler. Perubahan genetik abnormal ini dapat terjadi secara spontan karena alasan yang tidak diketahui atau, lebih jarang, dapat diturunkan.

Dijelaskan dalam laman National Cancer Institute, beberapa tes dan pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis leiomyosarcoma antara lain:

• Tes pencitraan: Jika pasien memiliki gejala leiomyosarcoma, dokter akan menggunakan pemindaian pencitraan seperti MRI, CT, angiografi, dan PET untuk melihat di mana tumor itu dan seberapa besar ukurannya. Dokter juga akan memeriksa tanda-tanda bahwa tumor telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
• Biopsi: Untuk memeriksa apakah tumornya adalah leiomyosarcoma, dokter akan melakukan biopsi, mengambil sampel kecil dari tumor dengan jarum. Ahli patologi akan mempelajari sel-sel dari sampel di bawah mikroskop untuk melihat jenis tumornya.

Terkadang, leiomyosarcoma dapat disalahartikan sebagai jenis tumor atau kondisi yang berbeda lewat pemindaian pencitraan. Biopsi akan memastikan tumor tersebut adalah leiomyosarcoma. Mendapatkan diagnosis yang akurat sangat penting untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

Perawatan untuk setiap pasien akan unik, tergantung ukuran dan lokasi tumor. Diskusikan ini dengan tim dokter yang merawat. Ini dapat meliputi:

• Pembedahan: Pilihan terbaik adalah pembedahan. Jika semua tumor diangkat, ada kemungkinan leiomyosarcoma sembuh. Jika beberapa sel kanker tertinggal, ada kemungkinan lebih besar kanker kembali di tempat yang sama, atau bagian tubuh yang berbeda.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi dapat digunakan pada sekitar waktu operasi. Radiasi ditujukan pada area tumor untuk mencegahnya tumbuh kembali setelah diangkat.
• Kemoterapi: Apabila tumor leiomyosarcoma berukuran besar, atau sel kanker telah menyebar ke bagian lain tubuh, maka kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan.
• Obat yang ditargetkan: Beberapa jenis sarkoma jaringan lunak memiliki karakteristik khusus dalam selnya yang dapat diserang melalui obat yang ditargetkan. Obat-obatan ini bekerja lebih baik daripada kemoterapi dan hampir tidak beracun. Metode perawatan telah sangat membantu dalam tumor stroma gastrointestinal (GISTs).

Leiomyosarcoma dapat disembuhkan, asalkan terdeteksi dan diobati sejak dini. Jika ditemukan pada stadium lanjut, pengobatan akan lebih rumit.

Hingga detik ini tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah leiomyosarcoma. Namun, kita dapat mengurangi risikonya dengan menghindari faktor risikonya jika memungkinkan. Faktor risiko leiomyosarcoma yang diketahui meliputi:

• Paparan radiasi.
• Infeksi virus tertentu, seperti human herpesvirus-8 (HHV-8).
• Tamoxifen (umumnya digunakan untuk mengobati kanker payudara).

Didiagnosis leiomyosarcoma, atau kanker apa pun, bisa menakutkan, menyedihkan, dan membuat frustrasi. Kabar baiknya, ada sumber daya yang dapat membantu. Selain berbicara dengan tim medis, ada pula dukungan dan orang-orang sekitar atau support group. Berbicara dengan orang lain yang punya pengalaman dan perjuangan yang sama akan membantu.