Bagi pasangan suami istri, memiliki momongan kadang tidak mudah. Selain masalah seperti keguguran atau lahir mati, kemandulan juga bisa menjadi masalah besar baik untuk laki-laki maupun perempuan.
Masalahnya, berbagai komplikasi kehamilan yang terjadi pada perempuan tidak hanya membawa luka dan duka, tetapi juga meningkatkan risiko stroke. Hal ini ditemukan oleh sebuah penelitian terbaru.
Apakah gangguan kehamilan seperti keguguran, lahir mati, atau kemandulan bisa memengaruhi risiko stroke pada perempuan? Hal inilah yang kemudian dicari tahu oleh para peneliti Eropa, Amerika Serikat (AS), dan Australia dalam penelitian bertajuk "Infertility, recurrent pregnancy loss, and risk of stroke".
Dimuat dalam British Medical Journal (BMJ) pada 22 Juni 2022, para peneliti meneliti data dari delapan studi yang dilakukan di tujuh negara (Australia, China, Jepang, Belanda, Swedia, Inggris, dan Amerika Serikat). Hasilnya, penelitian ini mencakup data 618.851 partisipan perempuan berusia 32–73 tahun.
Para perempuan memiliki riwayat kemandulan, keguguran, atau lahir mati. Jika terjadi stroke non-fatal, maka partisipan bisa melapor melalui kuesioner, riwayat rumah sakit, atau data pasien nasional, sementara stroke fatal dilaporkan melalui data kematian. Jadi, para partisipan terbagi menjadi:
Para peneliti kemudian memantau para partisipan selama 12 tahun untuk stroke non-fatal dan 9,4 tahun untuk stroke fatal. Selama waktu tersebut, sebanyak 9.265 perempuan (2,8 persen) mengalami stroke non-fatal dan 4.003 perempuan (0,7) mengalami stroke fatal. Oleh karena itu, para peneliti menemukan bahwa:
Kemandulan meningkatkan risiko stroke non-fatal hingga 14 persen. Kemudian, keguguran lebih dari 3 kali bisa meningkatkan risiko stroke non-fatal hingga 35 persen dan stroke fatal hingga 82 persen. Lahir mati bisa meningkatkan risiko stroke non-fatal hingga 31 persen, tetapi lahir mati berulang dongkrak risiko stroke fatal hingga 26 persen.
Sementara belum bisa menjelaskan secara pasti, para peneliti menyalahkan disfungsi endotel sebagai penyebab stroke pada keguguran dan lahir mati. Disfungsi endotel mengakibatkan keguguran karena kecacatan pada proses plasentasi.
Lalu, antibodi antifosfolipid dari keguguran berhubungan dengan trombosis pada pembuluh plasenta. Hal ini menyebabkan stroke akibat keadaan pro-trombosis atau trombofilia. Antibodi antifosfolipid yang terikat dengan sel endotel mengganggu fugsi antikoagulan endotel, menyebabkan trombosis hingga stroke iskemik.
"Perempuan dengan keguguran lebih dari sekali lebih berisiko memiliki perilaku tak sehat, menderita obesitas, hingga depresi sehingga meningkatkan risiko stroke di kemudian hari," tulis para peneliti.
Studi ini mengumpulkan data dari berbagai wilayah dan kelompok ras untuk mencari tahu hubungan antara risiko stroke dan kemandulan, keguguran, serta lahir mati. Dengan standar yang sesuai, hal ini bisa mengurangi bias. Selain itu, studi ini memaparkan temuan menarik mengenai hubungan gangguan kehamilan dan stroke.
Meski begitu, ada beberapa kekurangan yang perlu dicatat. Selain belum menjelaskan hubungan antara stroke dan gangguan kehamilan, studi ini melibatkan partisipan yang mayoritas berkulit putih, sehingga risiko ini perlu dicari tahu pada kelompok etnis lainnya. Oleh karena itu, perlu penelitian lebih luas dan dalam.
Jadi, apakah masalah kehamilan selalu berarti stroke? Tidak juga. Akan tetapi, jika calon ibu mengalami masalah kehamilan berulang kali, disarankan untuk memeriksakan kesehatan otak. Selain itu, tenaga medis juga perlu mempertimbangkan riwayat kehamilan dalam memeriksa stroke pada perempuan.
Seperti yang dijelaskan sebelumnya oleh para peneliti, perempuan yang mengalami gangguan kehamilan cenderung jatuh ke gaya hidup tidak sehat dan depresi. Oleh karena itu, langkah yang bisa dilakukan adalah dengan kembali ke gaya hidup sehat, dari konsumsi makanan sehat dan seimbang, olahraga rutin, dan cukup istirahat.
"Pemantauan dini pada perempuan dengan keguguran dan lahir mati lebih dari sekali, dan menerapkan intervensi gaya hidup sehat amat disarankan untuk menekan risiko stroke," tandas para peneliti.