Migrain saat Menyusui, Kenali Penyebab dan Penanganannya

Sekitar 30 hingga 40 persen perempuan mengalami sakit kepala selama periode pascapersalinan, bukan hanya mereka yang pernah mengalami migrain di masa lalu. Ini biasanya terjadi selama minggu pertama setelah melahirkan, menurut studi tinjauan dalam The Journal of Headache and Pain tahun 2017. Selama enam minggu berikutnya, sakit kepala cenderung lebih menyakitkan dan berlangsung lebih lama dari biasanya. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh fluktuasi hormon setelah lahir.

Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa di mana saja dari setengah hingga tiga perempat perempuan yang menangani migrain sebelum kehamilan memiliki serangan yang lebih sedikit dan tidak terlalu parah saat hamil. Beberapa bahkan tidak mengalami migrain sama sekali.

Akan tetapi, penelitian juga menunjukkan bahwa perempuan yang mengalami migrain menstruasi lebih mungkin mengalaminya selama kehamilan dan selama periode pascapersalinan.

Jika menyusui memang membantu migrain, kemungkinan karena membantu menstabilkan kadar estrogen. Hormon secara alami menurun setelah melahirkan.

Sebuah tinjauan studi tahun 2017 menemukan bahwa sekitar setengah dari perempuan dengan migrain melihat migrain mereka kembali ke tingkat sebelum hamil dalam waktu satu bulan setelah melahirkan. Dalam penelitian lain, migrain kembali dalam waktu satu bulan untuk 100 persen perempuan yang memberi susu botol kepada bayi mereka dan hanya 43 persen dari mereka yang menyusui.

Apakah menyusui dapat membantu mencegah migrain tidak pasti, karena penelitian lain yang dicatat dalam tinjauan 2017 tidak menemukan hubungan ini.

Sementara American Migraine Foundation tidak menyebutkan menyusui sebagai faktor dalam timbulnya atau memburuknya migrain, itu mencatat banyak faktor penyebab migrain yang kemungkinan akan dikenali oleh orang tua baru, seperti:

• Kelelahan.
• Kurang tidur.
• Melewatkan makan.
• Sering dehidrasi.

Menyusui dapat melelahkan pada hari-hari dan minggu-minggu awal, dan menyusui pada malam hari dapat menyebabkan gangguan tidur. Banyak ibu mungkin lupa untuk makan dan menghidrasi diri saat masa menyusui. Semua faktor lingkungan seputar menyusui ini dapat berkontribusi pada sakit kepala migrain.

Dilansir Medical News Today, beberapa obat aman dikonsumsi untuk sakit kepala migrain saat menyusui. Ini termasuk:

• Asetaminofen.
• Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen, diklofenak, atau naproxen.
• Sumatriptan.

Ada perdebatan tentang keamanan penggunaan obat lain seperti antidepresan, beta-blocker, dan antikonvulsan oleh ibu menyusui. Dokter dapat memberi saran tentang risiko dan manfaat obat-obatan pada ibu menyusui.

Faktor-faktor yang akan dipertimbangkan oleh dokter ketika meresepkan obat-obatan. Ini dapat mencakup:

• Manfaat bagi bayi dan orang yang menyusui.
• Risiko paparan obat pada bayi atau produksi ASI.
• Kapan seseorang harus minum obat dan berapa lama mereka harus meminumnya.

Orang yang ingin minum obat resep yang saat ini tidak disetujui untuk kehamilan atau menyusui harus berbicara dengan dokter tentang pilihan yang tersedia.

Obat-obatan yang tidak aman dikonsumsi saat menyusui dapat termasuk:

• Aspirin: Konsultasikan dengan dokter terlebih dulu sebelum menggunakan aspirin saat menyusui. Mungkin masuk akal bagi orang dengan kondisi tertentu untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah sambil memantau bayi untuk efek samping. Namun, aspirin dapat menyebabkan asam salisilat berkembang dalam ASI. Ini berbahaya bagi bayi dan dapat menyebabkan asidosis metabolik dengan konsekuensi yang mengancam jiwa.
• Opiat: Orang tidak boleh mengonsumsi opiat, seperti kodein dan tramadol, untuk nyeri migrain saat menyusui. Penggunaan opiat selama menyusui dapat menyebabkan kantuk berlebihan dan masalah pernapasan yang parah pada bayi.
• Ergotamine: Hindari ergotamine dan alkaloid ergot, vasokonstriktor yang digunakan untuk mengobati migrain. Mereka tidak hanya dapat menyebabkan muntah, diare, dan kejang pada bayi, tetapi juga dapat memengaruhi produksi ASI. Contohnya termasuk Migranol, DHE-45, dan obat migrain yang mengandung kafein.
• Calcium channel blocker: Tidak ada cukup data tentang obat ini untuk mengetahui apakah mereka aman untuk menyusui bayi atau tidak, jadi ini harus dihindari.

Ingat, jangan pernah minum obat apa pun saat menyusui tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Penyebab lain dari sakit kepala pascapersalinan dapat meliputi:

• Persalinan: Sakit kepala bisa merupakan hal yang umum pada periode pascapersalinan, dan kadang bisa terjadi sebagai akibat langsung dari faktor-faktor selama persalinan. Misalnya, prosedur epidural atau tulang belakang untuk menghilangkan rasa sakit dapat menyebabkan sakit kepala berjam-jam atau berhari-hari setelah lahir dalam beberapa kasus.
• Preeklamsia: Preeklamsia pascapersalinan juga dapat menyebabkan sakit kepala pada beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Segera cari bantuan medis darurat jika mereka mengalami gejala seperti: sakit kepala baru atau tidak biasa;
  perubahan atau masalah penglihatan; wajah, lengan, dan kaki bengkak; sakit perut,
  mual, dan muntah; buang air kecil berkurang; dan kenaikan berat badan secara tiba-tiba.
• Faktor lingkungan: Hari-hari dan minggu-minggu awal setelah melahirkan bisa membuat stres. Kurang tidur, kesulitan mempertahankan nutrisi dan hidrasi yang cukup, dan kecemasan tentang bayi yang baru lahir dapat menyebabkan sakit kepala tegang. Mencoba mempertahankan gaya hidup sehat dan pola tidur dapat membantu meringankan gejala dari waktu ke waktu.

Beberapa tips berikut ini dapat membantu mencegah atau memperlambat frekuensi sakit kepala migrain:

• Membuat jurnal tentang sakit kepala untuk mengidentifikasi pemicu, seperti kurang tidur, stres, dehidrasi, atau melewatkan makan.
• Minum obat sesuai instruksi dokter.
• Mengurangi asupan kafein.
• Mencoba untuk rutin olahraga dan menjaga berat badan dalam rentang moderat.
• Latih teknik relaksasi untuk mengurangi stres.

Jika ingin menggunakan pengobatan herbal untuk mengobati migrain, tanyakan kepada dokter terlebih dulu. Selain tidak banyak bukti bahwa pengobatan herbal dapat membantu sakit kepala migrain, beberapa mungkin bisa membahayakan bayi jika diteruskan ke bayi lewat ASI.

Segera konsultasi ke dokter jika mengalami:

• Sakit kepala baru setelah melahirkan.
• Gejala migrain memburuk.
• Gejala migrain parah.

Segera cari pertolongan darurat jika mengalami:

• Sakit kepala parah yang tidak biasa.
• Sulit berbicara.
• Masalah penglihatan.
• Muntah yang tidak terkontrol.
• Paralisis atau kelemahan di lengan atau wajah.
• Sakit kepala dengan demam, leher kaku, kebingungan, kejang, masalah penglihatan, atau ruam.

Demikianlah informasi seputar migrain saat menyusui. Meskipun sakit kepala migrain dapat memburuk pascapersalinan, tetapi hanya ada sedikit bukti bahwa menyusui adalah penyebabnya. Namun, faktor yang terkait dengan menyusui, termasuk gangguan tidur dan hidrasi yang buruk, mungkin menjadi faktor penyebabnya.

Ibu menyusui mungkin ingin menggunakan obat yang dijual bebas untuk mengobati gejala migrain atau berbicara dengan dokter tentang obat resep yang aman dikonsumsi saat menyusui.