Perbedaan Asma dan PPOK, Punya Beberapa Kemiripan

Definisi asma, menurut Global Initiative for Asthma, adalah suatu kondisi inflamasi kronis pada saluran napas yang ditandai oleh peradangan yang berkelanjutan.

Peradangan ini menyebabkan saluran napas menjadi terlalu responsif, yang kemudian dapat memicu terjadinya episode mengi, sesak napas, dada sesak, dan batuk berulang, terutama pada malam hari atau dini hari. 

Karena saluran pernapasan orang dengan asma terlalu sensitif, maka pemicu yang tidak menimbulkan masalah bagi orang sehat akan menyebabkan peradangan pada saluran napas pada mereka.

Peradangan tersebut kemudian menyebabkan otot pernapasan berkontraksi dan produksi lendir meningkat, sehingga saluran pernapasan menyempit.

Penyempitan saluran napas membuat seseorang kesulitan bernapas dan dapat terdengar bunyi mengi.

Berbagai pemicu dapat menyebabkan serangan asma, di antaranya udara dingin, stres, debu, dan aktivitas fisik berat. Pemicu tersebut dapat berbeda pada setiap individu. 

Berdasarkan buku Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia, PPOK merupakan suatu kondisi yang ditandai dengan adanya gangguan pernapasan berupa sesak napas dan batuk berdahak yang bersifat kronis, dan cenderung tidak dapat sepenuhnya kembali seperti semula.

Keterbatasan tersebut biasanya memburuk secara bertahap dan terjadi karena respons inflamasi abnormal paru-paru terhadap partikel atau gas berbahaya. 

Keterbatasan aliran udara pada PPOK disebabkan oleh kombinasi penyakit pada saluran napas (bronkitis obstruktif) dan kerusakan jaringan paru-paru (emfisema), yang gejalanya dapat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya.

Proses peradangan yang berlangsung lama menyebabkan perubahan struktural pada saluran udara kecil, menyebabkan penyempitan.

Kerusakan jaringan paru-paru yang diakibatkan oleh peradangan juga mengakibatkan hilangnya elastisitas dan perlekatan alveoli ke saluran udara kecil, yang pada akhirnya mengurangi kemampuan saluran udara untuk tetap terbuka selama proses ekspirasi atau membuang napas.

Selain itu, proses peradangan juga menghasilkan lendir berupa dahak kental yang dapat menyumbat saluran napas.

Perbedaan faktor risiko utama asma dan PPOK yaitu merokok.

Orang dengan PPOK kebanyakan adalah perokok atau pernah menjadi perokok, sedangkan orang dengan asma cenderung tidak disebabkan oleh rokok.

Ketika merokok, banyak zat beracun, di antaranya nikotin, yang masuk ke saluran napas dan paru-paru, yang kemudian dapat tertimbun.

Timbunan racun tersebut yang kemudian dapat menyebabkan kerusakan pada paru-paru, sehingga paru-paru kehilangan elastisitasnya dan kesulitan untuk mengembang dan mengempis dengan sempurna. Kerusakan ini yang kemudian dapat menyebabkan sesak napas pada orang dengan PPOK.

Usia saat gejala pertama muncul juga dapat menjadi penanda apakah penyakit yang dialami adalah asma atau PPOK.

Gejala asma biasanya muncul sejak masa kanak-kanak dan berlanjut hingga dewasa. Ini karena asma dipengaruhi oleh faktor genetik.

Sementara itu, PPOK biasanya muncul pada usia di atas 40 tahun. Ini karena PPOK disebabkan oleh paparan partikel atau gas beracun yang terakumulasi dalam paru-paru. PPOK juga tidak berkaitan dengan faktor genetik.

Dilansir American Academy of Allergy Asthma and Immunology, asma dan PPOK sama-sama memiliki gejala sesak napas mendadak yang disertai batuk dan mengi, serta dapat kambuh lebih dari satu kali.

Walaupun begitu, gejala asma dan PPOK tetap memiliki perbedaan.

Serangan asma biasanya dapat menghilang setelah diberi obat yang tepat. Pada malam hari, penderita asma sering mengalami rasa berat saat bernapas disertai mengi. Orang dengan asma juga sering kali memiliki riwayat alergi. 

Sementara itu, gejala PPOK cenderung persisten atau menetap. Saat serangan atau eksaserbasi, sesak napas sering kali disertai batuk dengan dahak kental yang dapat menghambat jalan napas.

Selain itu, orang dengan PPOK sering kali mengalami batuk berdahak dan rasa berat di dada pada pagi hari.

Gejala PPOK cenderung memburuk seiring waktu apabila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat.

Pengobatan pada PPOK hanya dapat meringankan dan mengontrol gejala sehingga sesak yang dirasakan dapat berkurang.

Berdasarkan penelitian, serangan asma selalu didahului oleh pemicu baik dari lingkungan maupun kondisi tubuh orang tersebut (Materia Socio Medica, 2012).

Pemicu tersebut dapat berupa alergen seperti udara dingin, asap rokok, maupun aktivitas berat dan stres psikologis.

Sementara itu, kekambuhan PPOK sering kali muncul tanpa pemicu yang jelas, biasanya disebabkan infeksi dan zat berbahaya seperti kandungan pada rokok atau polusi udara yang dapat menyebabkan iritasi saluran napas.

Menurut American Academy of Allergy Asthma and Immunology, asma merespons pengobatan bronkodilator dan kortikosteroid dengan baik, sedangkan respons gejala PPOK dengan kedua obat tersebut tidak sebaik pada asma.

Walaupun begitu, bronkodilator dan kortikosteroid tetap akan diresepkan untuk pasien asma maupun PPOK.

Bronkodilator diharapkan dapat mengurangi penyempitan bronkus atau saluran napas sehingga pernapasan lebih lancar.

Kortikosteroid berfungsi untuk menekan sistem imun yang berlebihan sehingga mengurangi sensitivitas saluran napas terhadap alergen atau iritan.

Dokter juga mungkin akan meresepkan antibiotik untuk serangan yang disebabkan oleh infeksi.

Tujuan pengobatan asma adalah untuk mengurangi peradangan dan mencapai kontrol total, sementara tujuan pengobatan PPOK adalah untuk mengurangi gejala, mencegah eksaserbasi, dan menurunkan angka kematian.

Meskipun obat yang digunakan untuk asma dan PPOK hampir serupa, tetapi efisiensi dan prioritas penggunaannya berbeda.

Demikian perbedaan asma dan PPOK yang punya beberapa kemiripan. Bagaimanapun, gejala pada setiap orang bisa tidak sama karena derajat penyakit yang berbeda-beda. Oleh karena itu, jika kamu mengalami sesak napas tiba-tiba, segera hubungi dokter agar mendapatkan penanganan yang tepat.