Perlu Waspada, Lahir Prematur Lebih Rentan Menderita 5 Penyakit Ini

Penyakit tidak menular ini yang menjadi salah satu pembunuh terbanyak di dunia. Diabetes terjadi ketika tubuh tidak lagi mampu mengelola gula yang ada dalam darah.

Pada diabetes tipe 1, metabolisme gula darah tidak berjalan optimal karena kerusakan pada sel beta pankreas yang memproduksi insulin. Sementara itu, pada diabetes tipe 2 penyebabnya adalah sel tubuh sudah kebal atau resistan terhadap insulin.

Studi literatur yang dilakukan di Tiongkok menunjukkan bahwa baik diabetes tipe 1 maupun tipe 2 berkaitan dengan kelahiran prematur. Subjek penelitian yang mempunyai diabetes tipe 1 sebagian besar masih muda, dengan usia kisaran 15 tahun.

Sementara itu, studi kohort di Helsinki, Finlandia, juga membuktikan bahwa diabetes tipe 2 lebih banyak diderita oleh orang dewasa yang dulunya lahir prematur. Dalam studi ini, kelahiran prematur yang meningkatkan risiko adalah kelahiran yang kurang dari 35 minggu (sekitar 8 bulan). Studi ini dilakukan pada partisipan dengan usia di bawah 45 tahun dan hasil studi mendukung temuan penelitian-penelitian sebelumnya di Skotlandia dan Swedia yang menunjukkan hubungan yang sama.

Penyakit kardiovaskular tidak hanya penyakit yang ada di jantung, melainkan juga seluruh pembuluh darah. Pembuluh darah ada di hampir seluruh organ karena fungsinya sebagai penyalur oksigen dan energi.

Apabila pembuluh yang bermasalah ada di otak, maka bisa menyebabkan stroke. Bila yang bermasalah ada di paru-paru, akan berujung emboli paru. Bila yang bermasalah adalah jantung, bisa mengarah ke aritmia, gagal jantung, serangan jantung, dan sebagainya. Penyakit ini juga termasuk tiga besar penyakit yang paling banyak menyebabkan kematian di dunia.

Salah satu studi kohort yang dilakukan oleh American College of Cardiology Foundation pada tahun 1987-2012 membuktikan hubungan kuat antara kelahiran prematur dengan gagal jantung pada dewasa muda.

Risiko tersebut semakin meningkat hingga 17 kali lipat pada kelahiran prematur ekstrem (kurang dari 28 minggu), dan 3 kali lipat pada kelahiran sangat prematur (28-32 minggu). Studi tersebut juga membuktikan faktor risiko hipertensi dan iskemia jantung juga terjadi pada kelahiran prematur ini.

Kelahiran prematur berimplikasi pada fungsi paru-paru yang lebih lemah. Pada masa bayi, komplikasi yang paling umum adalah displasia bronkopulmoner (BPD). Penyakit ini membuat bayi membutuhkan tambahan oksigen dan ventilasi tekanan. Kejadian ini disebabkan oleh cedera dalam paru-paru karena tekanan udara yang dilatarbelakangi oleh berbagai hal.

Bayi-bayi yang bertahan hingga usia anak-anak mempunyai kemungkinan lebih besar mengalami penyakit pernapasan, laju pernapasan yang lebih rendah, tidak optimalnya kapasitas difusi paru terhadap karbon monoksida, dan peningkatan reaktivitas jalan napas.

Sementara itu, sebuah penelitian dalam European Respiratory Journal tahun 2014 membuktikan bahwa orang dewasa yang lahir prematur dan pada saat kecil mengalami BPD masih berisiko.

Gejala pernapasan dan penurunan fungsi paru berlanjut hingga dewasa. Orang dewasa dengan riwayat BPD dilaporkan secara signifikan lebih banyak mengalami mengi dan sesak napas, lebih tinggi kemungkinannya untuk menderita asma.

Penyakit neurologis yang mengintai kelahiran prematur adalah epilepsi. Epilepsi merupakan penyakit yang diakibatkan oleh perkembangan otak semasa kehamilan yang belum sempurna. Hal ini disebabkan oleh asupan oksigen ke otak yang kurang semasa dalam kandungan.

Hubungan yang signifikan antara kelahiran prematur dengan kejadian epilepsi ini dikonfirmasi oleh penelitian Casey Crump dari Universitas Stanford, Amerika Serikat. 

Dalam penelitian tersebut, ditemukan bahwa orang dewasa dengan kelahiran sangat prematur mempunyai lima kali lipat kemungkinan untuk terdiagnosis epilepsi dibanding dengan orang dewasa yang tidak lahir prematur (37-42 minggu).

Sementara itu, pada kelahiran prematur 32-34 dan 35-36 minggu, masing-masing kemungkinannya adalah 2 dan 1,5 kali lipat. Menurut Casey, penyakit neurologis lain yang mungkin diderita adalah cerebral palsy dan penyakit sistem saraf pusat.

Disampaikan dalam jurnal Pediatrics tahun 2017, penyakit mental yang kemungkinan terjadi pada kelahiran prematur berhubungan dengan mekanisme yang tidak optimal dari proses neurobiologis, endokrinologis dan psikososial.

Otak yang belum terbentuk sempurna berkontribusi pada total volume otak, gangguan pada struktur area tertentu, jaringan saraf, dan sturuktur yang terhubung. Gangguan perkembangan tersebut akan berpengaruh pada perilaku, mental, dan permasalahan sosial tertentu.

Studi yang melibatkan 12 negara dan 13.000 responden menemukan bahwa bayi yang lahir dengan berat badan rendah berkecenderungan lebih tinggi untuk mempunyai IQ yang lebih rendah, autisme, serta permasalahan dalam hubungan dan karier.

Hal tersebut juga dikonfirmasi oleh penelitian sebelumnya oleh Nosarty dari King’s College London, Inggris. Tim peneliti membuktikan bahwa orang dewasa yang dulunya lahir prematur berisiko lebih tinggi mendapat perawatan psikiatris.

Kelahiran prematur (32-36 minggu) mempunyai kemungkinan 1,3 kali menderita gangguan depresi mayor, dan 2,7 kali lipat mengalami gangguan bipolar. Risiko tersebut meningkat seiring dengan usia kehamilan prematur yang lebih ekstrem.

Kelahiran prematur merupakan satu dari banyak faktor yang menyebabkan penyakit tidak menular di atas. Ada banyak faktor-faktor lain yang juga berkontribusi terhadap penyakit-penyakit tersebut. Jadi, jangan dulu berputus asa. Kita masih bisa memegang kendali atas kesehatan diri dengan mengatur gaya hidup dan lingkungan. Intinya, tetap jaga kesehatan apa pun kondisimu.