Polip rahim, yang juga disebut polip endometrium, adalah berlebih dari endometrium (lapisan rahim terdalam) di rongga rahim.
Ukuran polip bisa beberapa milimeter (misalnya seukuran biji wijen) hingga beberapa sentimeter (setara bola golf atau lebih besar). Polip menempel pada dinding rahim dengan alas yang besar atau batang yang tipis. Bisa ada satu atau beberapa polip rahim. Polip biasanya tinggal di dalam rahim, tetapi bisa juga menyelinap melalui serviks ke dalam vagina.
Penyebab polip tidak diketahui secara pasti, tetapi diperkirakan kadar estrogen yang tinggi dapat berperan dalam perkembangannya. Obesitas juga bisa menjadi faktor risiko karena jumlah estrogen yang dilepaskan oleh sel lemak tubuh lebih banyak.
Ada pula pengaruh usia. Polip jarang terjadi pada perempuan yang usianya di bawah 20 tahun. Menurut studi, angka kejadiannya memuncak antara usia 40 dan 49 tahun (SAGE Open Medicine, 2019).
Walaupun risiko polip secara bertahap berkurang setelah menopause, tetapi saat kadar estrogen turun secara alami, kamu mungkin berisiko mengembangkannya jika menggunakan terapi tamoxifen. Faktanya, mengutip laman Columbia Doctors, diperkirakan antara 8 dan 36 persen perempuan pascamenopause yang menggunakan terapi ini mengembangkan polip rahim.
Dimungkinkan juga memiliki lebih dari satu polip rahim. Beberapa bisa tumbuh di sepanjang bagian bawah rahim, memanjang dari serviks.
Menurut British Menopause Society, banyak perempuan dengan polip rahim tidak memiliki gejala apa pun. Pada beberapa perempuan lainnya, gejala berikut ini mungkin hadir:
Polip rahim biasanya jinak. Mereka mungkin bersifat kanker atau prakanker. Namun, kemungkinan mengembangkan polip rahim ganas tergolong rendah.
Sebuah tinjauan sistematis dan metaanalisis memeriksa 51 studi yang melaporkan data 35.345 orang. Tim peneliti menemukan bahwa prevalensi keseluruhan polip rahim ganas adalah 2,73 persen (European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2019).
Mereka juga menemukan bahwa kemungkinan kanker kurang umum pada perempuan pramenopause, dengan prevalensi 1,12 persen. Angka ini meningkatkan menjadi 4,93 persen para perempuan pascamenopause.
Kemungkinan kannker meningkat jika polip menimbulkan gejala. Kemungkinan kanker adalah 5,14 persen pada orang-orang yang mengalami gejala dan 1,89 persen pada mereka yang tidak.
Pertama-tama, dokter akan meninjau riwayat kesehatan dan menanyakan gejala. Para perempuan pascamenopause, dokter mungkin bertanya apakah terdapat pendarahan atau bercak darah. Dokter juga akan menanyakan obat apa yang sedang digunakan.
Apabila masih menstruasi, dokter akan menanyakan tentang siklus menstruasi secara spesifik, berapa lama menstruasi berlangsung, dan seberapa sering mengalaminya. Dokter juga mungkin bertanya apakah kamu mengalami kesulitan untuk hamil.
Pemeriksaan ginekologi juga juga dilakukan, termasuk pemeriksaan panggul dan Pap smear. Dokter mungkin memesan tes atau prosedur tambahan untuk memastikan bahwa pertumbuhan yang terjadi adalah polip.
Dilansir Cleveland Clinic, tes-tes ini mungkin termasuk:
Polipektomi adalah prosedur untuk mengangkat polip. Cara paling efektif untuk melakukan polipektomi adalah melalui histeroskopi, ketika kamera kecil ditempatkan di dalam rahim untuk visualisasi. Ini biasanya dilakukan di ruang operasi dengan anestesi.
Pada perempuan tidak subur dengan polip rahim, pengangkatan bisa meningkatkan kesuburan. Dengan tidak adanya faktor risiko hiperplasia endometrium atau kanker (obesitas, usia tua, riwayat kanker payudara, hipertensi, dan diabetes), polip asimtomatik ≤2 cm pada perempuan pramenopause kemungkinan besar akan hilang. Oleh karena itu, pasien ini dapat memilih untuk pemantauan secara ketat daripada menjalani operasi.
Sebagian besar pasien dengan gejala akan mengalami perbaikan setelah pengangkatan. Sebagian besar (>95 persen) polip rahim bersifat jinak, tetapi perempuan yang mengalami gejala perdarahan atau pascamenopause lebih cenderung memiliki polip kanker atau prakanker.
Setelah pengangkatan, polip bisa kambuh. Selain mengurangi faktor risiko seperti obesitas, progestin oral atau alat kontrasepsi dalam rahim yang melepaskan progestin dapat digunakan untuk mencegah kekambuhan. Ablasi endometrium juga merupakan pilihan bagi perempuan sudah tidak lagi subur.
Polip rahim dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Menurut penelitian, ini dapat termasuk:
Dalam kasus yang jarang, polip bisa menjadi ganas.
Polip rahim adalah pertumbuhan kecil jinak yang muncul di lapisan rahim. Polip mungkin tidak menimbulkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Saat gejala muncul, kamu mungkin mengalami pendarahan menstruasi yang berat, pendarahan menstruasi yang tidak teratur, keputihan yang tidak normal, serta kram atau nyeri.
Apabila polip rahim tidak menimbulkan gejala, dokter mungkin menyarankan untuk menunggu untuk melihat apakah polip tersebut bisa sembuh tanpa pengobatan. Kalau tidak, operasi mungkin akan direkomendasikan.