Resistansi Insulin Tingkatkan Risiko Depresi? Ini Faktanya!

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC), diabetes dapat terlihat dari kondisi insulin yang diproduksi pankreas. Insulin membantu sel tubuh menyerap gula dari konsumsi makanan dan minuman. Jika insulin kurang, gula menumpuk di aliran darah dan mengancam pasokan energi tubuh.

Selain menyebabkan diabetes, CDC juga mencatat sebuah kondisi yang disebut pradiabetes, yaitu saat kadar gula darah seseorang cukup tinggi namun masih sedikit di bawah standar untuk didiagnosis diabetes.

American Diabetes Association (ADA) mendefinisikan resistansi insulin (gangguan sensitivitas insulin) sebagai kondisi saat tubuh berhenti merespons insulin sebagaimana mestinya. Akibatnya, insulin jadi tidak efektif dan pankreas berusaha memproduksi ekstra untuk mengimbanginya.

Saat resistansi semakin parah, sel-sel pankreas pun lelah dan tidak memproduksi insulin yang cukup. Akibatnya, kadar gula darah meningkat. Hal ini berkembang jadi pradiabetes hingga diabetes tipe 2.

Hingga saat ini, penyebab resistansi insulin masih belum diketahui, tetapi gaya hidup dan genetik bisa menjadi faktor utama.

Sebagai salah satu gangguan mental yang sangat umum, CDC memprakirakan 1 dari 6 orang dewasa mengalami gangguan depresi mayor atau depresi di beberapa titik semasa hidup.

National Institute of Mental Health (NIMH) mendefinisikan gangguan depresi sebagai gangguan mood yang memengaruhi jalan pikir dan perasaan. Selain itu, depresi juga memiliki pengaruh besar pada kemampuan seseorang untuk menjalankan fungsi sosial sehari-hari.

Psikolog atau psikiater dapat mendiagnosis seseorang terkena depresi setelah seseorang mengalami gejala-gejalanya selama 2 minggu atau lebih. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Perasaan cemas atau sedih yang tak kunjung reda
• Perasaan putus asa, rasa bersalah, atau lekas marah
• Susah tidur
• Perubahan nafsu makan
• Kehilangan minat untuk melakukan kegiatan bahkan hobi sendiri
• Rasa sakit, seperti sakit kepala, yang tidak memiliki penyebab yang jelas atau tidak membaik dengan pengobatan
• Pikiran untuk bunuh diri atau mencoba bunuh diri

Tidak semua pasien depresi mengalami seluruh gejala tersebut. Namun, jika tidak ditangani, depresi dapat berdampak serius pada kesejahteraan hidup. Selain itu, depresi juga meningkatkan risiko bunuh diri.

Dimuat dalam American Journal of Psychiatry pada 23 September 2021, sebuah studi gabungan antara Amerika Serikat (AS) dan Belanda ingin mengetahui bagaimana faktor diabetes memengaruhi risiko depresi pada seseorang. Periode penelitian berjalan sepanjang 9 tahun.

Bertajuk "Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance", para peneliti mengumpulkan data dari 601 partisipan berusia 18-65 tahun tanpa riwayat gangguan depresi atau kecemasan dari Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA).

Untuk mendapatkan hasil, para peneliti mengukur tiga faktor resistansi insulin, yaitu:

• Rasio trigliserida terhadap kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL)
• Kadar gula darah, dalam bentuk kadar glukosa plasma puasa (FPG)
• Lingkar pinggang

Pengukuran fisik dilakukan pada awal penelitian dan 2 tahun setelah pengukuran awal. Lalu, evaluasi psikologis dilakukan 4, 6, dan 9 tahun setelah evaluasi awal sesuai dengan standar emas Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders edisi ke-4 (DSM-IV).

Analisis para peneliti menemukan bahwa ketiga indikator resistansi insulin ternyata berhubungan dengan peningkatan risiko depresi pada para partisipan. Hal ini terlihat bahwa selama periode penelitian, sebanyak 14 persen partisipan mengembangkan gejala depresi.

Para peneliti kemudian memeriksa sub-kelompok lain dari orang-orang yang memenuhi indikator resistansi insulin lalu mengembangkan kondisi pradiabetes setelah masa follow up 2 tahun.

Hasilnya, para partisipan yang mengembangkan kondisi pradiabetes selama 2 tahun pertama penelitian terancam dua kali lipat lebih mungkin mengalami depresi berat, dibanding mereka yang memiliki kadar FPG normal selama 2 tahun pertama penelitian.

Penelitian gabungan tersebut memiliki beberapa kekurangan. Salah satunya adalah para peneliti tidak menggunakan teknik euglycemic clamp yang sebenarnya standar emas untuk menilai resistansi insulin. Selain itu, analisis ini tidak mengukur perkembangan patologi metabolik selama periode follow up 2 tahun.

Para peneliti berharap bahwa penelitian lebih lanjut di masa depan dapat melihat arah hubungan resistansi insulin, pradiabetes, dan depresi. Kemudian, para peneliti melihat potensi perawatan dan pendekatan berbeda diharapkan dapat mengelola gejala depresi pada pasien resistansi insulin di masa depan.

"Kami terkejut bahwa resistansi insulin terkait dengan tingkat depresi tinggi selama masa follow up 9 tahun. Tadinya, kami tidak yakin dengan arah hubungan kedua kondisi kesehatan tersebut. Kita harus melakukan penelitian mendalam untuk mengetahuinya," papar Kathleen Watson, PhD., salah satu peneliti dari Stanford University, AS, kepada Medical News Today.

Penelitian gabungan ini membuka wawasan baru mengenai koneksi antara kesehatan fisik seperti kondisi kadar gula darah dan kesehatan mental seperti depresi. Jika terbukti benar, maka diperlukan cara efektif mengurangi depresi pada para pasien diabetes tipe 2, begitu pula sebaliknya.

Selain diabetes tipe 2, penelitian ini diharapkan dapat mengarahkan para tenaga kesehatan untuk mendiagnosis pasien depresi secara dini. Dengan begitu, mereka bisa mendapatkan perawatan yang dibutuhkan sedini mungkin.