Tugas utama uretra pada laki-laki maupun perempuan adalah membuang urine ke luar tubuh. Tabung tipis ini juga berperan penting dalam ejakulasi untuk laki-laki. Saat bekas luka dari pembengkakan, cedera, atau infeksi menghalangi atau memperlambat aliran urine dalam tabung ini, itu disebut sebagai striktur uretra atau urethral stricture.
Untuk mengenal lebih jauh tentang kondisi medis yang umumnya menyerang laki-laki ini, simak pembahasannya berikut ini sampai tuntas, ya.
Dilansir MedicineNet, striktur uretra mengacu pada fibrosis kronis dan/atau penyempitan rongga dalam pembuluh (lumen) uretra.
Bergantung pada tingkat keparahan striktur, aliran urine mungkin terpengaruh atau bisa juga tidak. Penyakit ini dikaitkan dengan berbagai derajat fibrosis pada spongiosum.
Striktur uretra adalah istilah yang diterapkan untuk penyempitan abnormal uretra anterior, sedangkan American Urological Association (AUA) lebih memilih istilah stenosis untuk penyempitan uretra posterior yang kekurangan spongiosum.
Striktur uretra secara signifikan lebih sering terjadi pada laki-laki dewasa maupun anak laki-laki. Kondisi ini jarang terjadi pada perempuan. Uretra bulbar adalah yang paling sering terdampak.
Mengutip Verywell Health, ada empat jenis striktur uretra yang paling umum, yaitu:
Sederhananya, uretra itu seperti selang. Jika ada tekukan atau penyempitan di sepanjang selang, tidak peduli seberapa pendek atau panjangnya, aliran akan berkurang.
Jika penyempitan cukup sempit untuk menurunkan aliran urine, tentu akan menimbulkan gejala. Masalah pada buang air kecil, infeksi saluran kemih, dan pembengkakan atau infeksi prostat bisa terjadi. Penyumbatan parah yang berlangsung lama bisa merusak ginjal. Menurut keterangan dari AUA, beberapa gejalanya adalah:
Striktur uretra melibatkan penyempitan uretra. Ini biasanya disebabkan oleh peradangan jaringan atau adanya jaringan parut.
Jaringan parut bisa disebabkan oleh banyak faktor. Laki-laki muda yang menjalani operasi hipospadia (prosedur untuk memperbaiki uretra yang kurang berkembang) dan laki-laki yang memiliki implan penis memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan striktur uretra.
Cedera straddle adalah jenis trauma umum yang dapat menyebabkan striktur uretra. Contohnya adalah jatuh di bar sepeda atau tertabrak di area yang dekat dengan skrotum.
Kemungkinan penyebab striktur uretra lainnya meliputi:
Dalam kasus yang langka, striktur uretra bisa terjadi karena:
Dilansir Healthgrades, sejumlah faktor yang meningkatkan risiko berkembangnya infeksi dan cedera yang dapat menyebabkan jaringan parut atau pembengkakan uretra, yang mengakibatkan striktur uretra. Faktor risikonya meliputi:
Dokter akan bertanya seputar gejala yang dialami, riwayat penyakit, serta prosedur medis yang pernah dilakukan untuk menentukan faktor risiko, mengutip Healthline.
Selain itu, akan dilakukan juga pemeriksaan fisik sederhana di area penis untuk mengidentifikasi adanya penyempitan saluran kemih. Misalnya, dokter akan bisa dengan mudah mengamati kemerahan (atau keluarnya uretra) dan mencari tahu apakah satu atau lebih area yang keras atau bengkak.
Untuk memastikan diagnosis striktur uretra, dokter juga mungkin akan melakukan satu atau beberapa tes berikut ini:
Dilansir Cleveland Clinic, pengobatan striktur uretra akan ditentukan oleh temuan pada prosedur pencitraan. Pilihan pengobatannya meliputi:
Dengan striktur pendek, dilatasi uretra atau uretrotomi internal dapat dicoba terlebih dahulu. Di bawah anestesi umum, uretra diperlebar menggunakan serangkaian instrumen yang secara bertahap lebih besar dan sistoskopi. Uretrotomi adalah saat cystoscope digunakan dengan alat khusus untuk memotong cincin jaringan parut dan membuka area yang tersumbat.
Setelah itu, kateter uretra biasanya ditinggalkan di uretra selama 3-5 hari. Masalah yang umum dari dilatasi atau uretrotomi adalah kembalinya striktur, tetapi dalam beberapa kasus prosedur ini dapat mengatasi masalah tersebut. Biasanya akan ada darah dalam urine untuk jangka waktu tertentu setelah prosedur dilakukan atau prosedur apa pun di saluran kemih.
Jika dilatasi atau uretrotomi gagal dan striktur kembali, rekonstruksi uretra mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tahan lama dalam hal pembukaan uretra. Dalam beberapa kasus, uretra direkonstruksi dengan membuang jaringan parut, lalu menjahit kembali ujung uretra (uretroplasti). Bila hal ini tidak memungkinkan, uretra bisa dibangun kembali dengan menggunakan lapisan bagian dalam pipi atau lipatan kulit dari penis atau skrotum. Prosedur ini adalah jenis uretroplasti yang berbeda. Dengan metode ini, uretra dapat direkonstruksi dalam banyak kasus dengan tingkat keberhasilan jangka panjang yang baik.
Striktur uretra tidak selalu bisa dicegah. Namun, tetap ada beberapa langkah pencegahan untuk mengurangi risikonya, seperti:
Melakukan langkah pencegahan untuk cedera panggul, seperti mengenakan alat pelindung yang sesuai saat olahraga, juga bisa membantu mencegah striktur uretra.
Itulah fakta seputar striktur uretra. Lakukan pencegahan dengan cara-cara di atas. Bila mengalami gejala-gejala yang mengarah ke kondisi ini, segera periksakan diri ke dokter agar bisa diperiksa secara menyeluruh dan menerima perawatan yang sesuai.