Syok Neurogenik: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Sebelum membahas syok neurogenik lebih mendalam, mari kenali dulu beberapa jenis syok:

• Syok hipovolemik: Syok akibat kehilangan darah.
• Syok distributif: Syok akibat volume cairan internal yang tidak seimbang.
• Syok kardiogenik: Syok akibat jantung tidak berfungsi dengan baik.
• Syok obstruktif: Syok akibat penyumbatan pembuluh darah utama atau jantung.

Syok neurogenik adalah subtipe dari syok distributif, sering merupakan efek samping dari cedera tulang belakang, seperti dilansir WebMD. Sementara semua jenis syok butuh perhatian medis yang cepat, syok neurogenik harus ditangani secepat mungkin.

Syok neurogenik terjadi ketika pembuluh darah berhenti bekerja dengan baik dan tidak mendorong cukup darah ke seluruh tubuh. Penderitanya tidak mengalami kehilangan darah, melainkan darah tidak bersirkulasi dengan benar. Darah menggenang di pembuluh darah dan tekanan darah turun secara signifikan.

Penyebab syok neurogenik biasanya adalah cedera tulang belakang. Ketika saraf di sumsum tulang belakang rusak, mereka berhenti mengirimkan pesan ke saraf yang mengontrol fungsi lain di dalam tubuh. Jika sinyal saraf ke otot di pembuluh darah tidak bekerja, maka pembuluh berhenti bekerja dengan baik.

Stroke atau gumpalan darah yang mencegah sirkulasi darah juga dapat menyebabkan syok neurogenik. Dalam kasus yang jarang, orang mengalami syok neurogenik sebagai reaksi terhadap anestesi spinal. Ini juga bisa menjadi efek samping dari beberapa obat atau infeksi otak, seperti meningitis.

Menurut publikasi StatPearls, penyebab syok neurogenik yang paling umum adalah cedera tulang belakang. Ini bisa terjadi ketika kamu mengalami cedera punggung atau leher, misalnya saat jatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor.

Syok neurogenik terjadi setelah 19,3 persen cedera yang memengaruhi tulang belakang leher dan 7 persen dari cedera yang memengaruhi tulang belakang dada.

Penyebab syok neurogenik lainnya yang kurang umum meliputi:

• Kerusakan saraf.
• Sindrom Guillain-Barre.
• Tindakan anestesi tulang belakang yang tidak tepat.
• Mielitis transversal, yaitu pembengkakan sumsum tulang belakang.
• Toksin yang merusak sistem saraf otonom.

Salah satu gejala utama syok neurogenik adalah tekanan darah rendah akibat sirkulasi darah yang tidak teratur. Namun, dipaparkan dalam laman Healthline, kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah gejala lain, seperti:

• Pusing.
• Mual.
• Muntah.
• Tatapan kosong.
• Pingsan.
• Peningkatan keringat.
• Kecemasan.
• Kulit pucat.

Dalam kasus syok neurogenik yang lebih parah, dapat terjadi:

• Sulit bernapas.
• Nyeri dada.
• Kelemahan akibat sirkulasi darah yang tidak teratur.
• Bradikardia (irama jantung yang lebih lambat).
• Denyut nadi lemah.
• Sianosis (bibir dan jari berubah warna).
• Hipotermia.

Jika tidak diobati, syok neurogenik dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki dan kematian.

Pertama-tama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk gejala tambahan dan memantau tekanan darah. Ada juga sejumlah tes untuk menunjukkan tingkat keparahan cedera yang menyebabkan syok neurogenik.

• CT scan: Jika seseorang mengalami cedera tulang belakang, CT scan dapat membantu mendiagnosis seberapa parah cedera tersebut, serta dapat membantu dokter mendeteksi perdarahan internal atau kerusakan tambahan.
• MRI: Ini dapat membantu mendeteksi penyimpangan apa pun pada tulang belakang. Dikombinasikan dengan evaluasi gejala, dokter dapat menggunakan pemindaian MRI untuk mendiagnosis sumber nyeri punggung dan syok neurogenik.
• Kateter urine: Digunakan untuk mengukur volume urine. Dalam beberapa kasus cedera tulang belakang, seseorang mungkin tidak bisa buang air kecil sendiri atau menderita inkontinensia. Lewat tes urine, dokter juga bisa mendeteksi tanda-tanda infeksi.

Penanganan syok neurogenik mungkin melibatkan:

• Menstabilkan tulang belakang: Dokter dapat menahan pasien dengan aman di tempatnya, mencegah cedera lebih lanjut pada sumsum tulang belakang.
• Cairan intravena (IV): Dokter dapat mengobati tekanan darah rendah dengan resusitasi cairan IV. Ini membantu darah bersirkulasi seperti biasa dan mengantarkan oksigen ke organ.
• Vasopresor: Jenis obat ini menyebabkan pembuluh darah berkontraksi, meningkatkan tekanan darah.
• Obat lain: Dokter mungkin menggunakan obat seperti atropin untuk meningkatkan detak jantung pasien.
• Pembedahan: Ini mungkin diperlukan untuk mendekompresi tulang belakang atau mengobati cedera tulang belakang.

Tidak ada cara pasti untuk mencegah syok neurogenik. Namun, melakukan tindakan pencegahan untuk membantu mencegah cedera tulang belakang dapat membantu. Dilansir Medical News Today, tindakan pencegahan ini mungkin termasuk:

• Pakai helm selama aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan cedera kepala, seperti bersepeda, bermain ski, atau mengendarai sepeda motor.
• Selalu memakai sabuk pengaman saat di dalam mobil.
• Tidak mengemudi di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan.
• Menghindari masuk ke mobil dengan pengemudi di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan.
• Mengambil langkah-langkah untuk mencegah jatuh di rumah.
• Menjaga senjata api terkunci dan tidak berisi peluru untuk mencegah kecelakaan.

Seberapa baik seseorang pulih dari syok neurogenik tergantung pada apakah ia mengalami kerusakan organ yang signifikan akibat kurangnya aliran darah selama syok. Jika mengalami cedera tulang belakang, pemulihan dari cedera itu sendiri juga akan menjadi faktor. Dokter akan membantu membuat rencana pemulihan yang sesuai untuk cedera yang dialami.

Jika kamu menduga kamu atau orang lain di sekitarmu mengalami syok neurogenik, segera hubungi pertolongan medis darurat.