Follow IDN Times untuk mendapatkan informasi terkini. Klik untuk follow
WhatsApp Channel &
Google News
Kanker payudara stadium 3 dianggap sebagai kanker payudara stadium lanjut, tetapi tidak bermetastasis. Artinya, kanker belum menyebar dari payudara ke organ lain atau tempat yang jauh di dalam tubuh.
Pada stadium ini, tumor sering kali sudah mencapai ukuran tertentu dan telah menyebar ke sejumlah kelenjar getah bening di atas atau di bawah klavikula (tulang yang menghubungkan lempeng dada ke bahu) atau di dekat tulang dada. Kanker payudara inflamasi juga dianggap stadium 3.
Ada beberapa substadium dalam kanker payudara stadium 3, dan penting untuk memahami perbedaannya karena ini dapat membantu pengobatan dan prognosis.
1. Tahapan kanker payudara stadium 3
ilustrasi kanker payudara (pexels.com/Anna Tarazevich) Kanker payudara stadium 3 telah menyebar ke luar payudara tetapi tidak ke tempat yang jauh. Kanker biasanya berada di kelenjar getah bening atau kulit terdekat.
Kanker payudara stadium 3 biasanya lebih sulit diobati daripada stadium sebelumnya. Namun, bagaimanapun ini pada akhirnya tergantung beberapa faktor, seperti penerimaan hormon, derajat kanker, dan jenis kanker.
Setelah seseorang didiagnosis kanker payudara stadium 3, seperti dijelaskan dalam laman Cancer Research UK, dokter selanjutnya membagi kanker stadium ini ke dalam tahapan berikut:
1. 3A
Untuk kanker payudara stadium 3A, salah satu skenario berikut berlaku:
- Mungkin tidak ada tumor, atau mungkin ada tumor dengan ukuran berapa pun di jaringan payudara. Selain itu, kanker berada di empat hingga sembilan kelenjar getah bening ketiak, yang berada di ketiak, atau di kelenjar getah bening dekat tulang dada.
- Tumor lebih besar dari 5 sentimeter (cm), dan kelompok kecil sel kanker, dengan diameter 0,2–2 milimeter (mm), hadir di kelenjar getah bening terdekat.
- Tumor lebih besar dari 5 cm, dan kanker juga terdapat pada tiga kelenjar getah bening terdekat di bawah lengan atau dekat tulang dada.
2. 3B
Dokter akan mendiagnosis kanker payudara stadium 3B saat ada tumor dengan ukuran apa pun, dan sel kanker berada di dinding payudara atau di dekat kulit payudara. Daerah ini mungkin tampak meradang dan berubah warna dan mungkin terdapat ulkus.
Juga, kanker payudara stadium 3B adalah salah satu yang telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada atau yang ada hingga sembilan kelenjar getah bening aksila.
3. 3C
Kanker payudara stadium 3C mungkin memiliki tumor dengan ukuran berapa pun atau tanpa tumor sama sekali, tetapi kanker akan muncul di dinding dada atau kulit payudara, dan kulit menunjukkan peradangan atau ulkus. Juga, salah satu dari yang berikut ini berlaku untuk kanker payudara stadium 3C:
- Kanker berada di 10 atau lebih kelenjar getah bening aksila.
- Kanker berada di kelenjar getah bening yang mencapai tulang selangka.
- Kanker ada di kelenjar getah bening di bawah lengan dan di dekat tulang dada.
Selain stadium kanker, dokter juga akan menentukan derajat dan subtipe tumor.
Tumor dinilai pada skala 1 sampai 3, berdasarkan seberapa abnormal sel-sel tersebut terlihat dibandingkan dengan sel normal. Makin tinggi derajatnya, makin agresif kankernya, artinya cenderung tumbuh dengan cepat.
Mengetahui subtipe penting karena pengobatan dan perawatan akan bervariasi tergantung pada subtipe kanker payudara yang dimiliki. Subtipenya meliputi:
- HER2-positif.
- ER-positif.
- Triple-negatif.
2. Pilihan pengobatan
ilustrasi obat kemoterapi (unsplash.com/National Cancer Institute) Kamu mungkin menjalani perawatan obat seperti kemoterapi dengan atau tanpa obat kanker yang ditargetkan sebagai pengobatan pertama. Ini diikuti dengan pembedahan dan kemudian lebih banyak perawatan obat. Atau, kamu mungkin menjalani operasi sebagai pengobatan pertama diikuti dengan kemoterapi atau perawatan obat lainnya.
1. Perawatan obat sebelum operasi
Kamu mungkin menjalani kemoterapi sebagai pengobatan pertama untuk mengecilkan kanker.
Kamu mungkin menjalani terapi hormon terlebih dahulu jika sel kanker memiliki reseptor hormon. Akan tetapi, ini biasanya dilakukan kalau kemoterapi tidak cocok.
Apabila sel kanker memiliki protein khusus yang disebut reseptor HER2, kamu mungkin juga mendapatkan obat kanker target yang disebut trastuzumab (Herceptin).
Perawatan ini mungkin mengecilkan tumor cukup untuk memungkinkan ahli bedah mengangkat area kanker saja. Ini disebut operasi konservasi payudara atau eksisi lokal yang luas.
Jika kanker tidak cukup menyusut, seluruh payudara harus diangkat (mastektomi). Kemudian, rekonstruksi payudara bisa ditawarkan oleh dokter. Diskusikan ini dengan ahli bedah.
Sebelum operasi, kelenjar getah bening di ketiak diperiksa untuk sel kanker.
Kamu biasanya menjalani radioterapi pada payudara setelah operasi.
Lanjutkan membaca artikel di bawah
Editor’s picks
2. Operasi sebagai pengobatan pertama
Mastektomi kemungkinan dibutuhkan. Setelahnya, rekonstruksi payudara bisa dilakukan. Ahli bedah akan memberi tahu apakah rekonstruksi cocok untuk kamu.
Kamu mungkin bisa menjalani operasi konservasi payudara. Hal ini dimungkinkan jika mendapatkan perawatan obat terlebih dahulu dan tumornya cukup menyusut untuk memungkinkan ahli bedah mengangkat area kanker saja. Sebelum operasi, kelenjar getah bening di ketiak diperiksa untuk sel kanker.
Setelah operasi biasanya dilakukan radioterapi pada area payudara.
Kamu mungkin menjalani kemoterapi selama beberapa bulan. Jika sel kanker memiliki reseptor HER2, kamu mungkin mendapatkan obat kanker target trastuzumab serta kemoterapi. Ini mungkin dilakukan hingga satu tahun.
Kamu biasanya menjalani terapi hormon setidaknya selama lima tahun jika sel kanker memiliki reseptor hormon.
3. Memeriksa kelenjar getah bening
Sebelum perawatan, kamu akan menjalani pemindaian ultrasonografi (USG) untuk memeriksa kelenjar getah bening di ketiak (aksila) dekat payudara. Ini untuk melihat apakah mereka mengandung sel kanker. Jika kanker payudara menyebar, biasanya pertama kali menyebar ke kelenjar getah bening yang dekat dengan payudara.
Tergantung hasil pemindaian, kamu mungkin akan menjalani:
- Biopsi kelenjar getah bening sentinel selama operasi kanker payudara.
- Operasi pengangkatan kelenjar getah bening.
4. Perawatan penguatan tulang
Seseorang mungkin juga menjalani pengobatan dengan sekelompok obat yang memperkuat tulang, yang disebut bifosfonat. Bagi sebagian orang, pengobatan ini dapat membantu mengurangi risiko penyebaran kanker payudara ke tulang. Ini mungkin dialami jika memiliki kanker payudara stadium lanjut secara lokal dan tidak lagi menstruasi (pascamenopause).
5. Kanker payudara inflamasi
Beberapa kanker stadium 3 adalah jenis yang disebut kanker payudara inflamasi. Perawatannya sedikit berbeda dengan kanker payudara stadium 3 lainnya.
Baca Juga: Kanker Payudara Inflamasi: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan
3. Apakah kanker payudara yang tidak bisa dioperasi masih bisa diobati?
ilustrasi pengobatan kanker (pexels.com/Ivan Samkov) Dilansir Healthline, meskipun kanker payudara stadium 3C bisa dioperasi maupun tidak, tetapi diagnosis kasus yang tidak dapat dioperasi tidak selalu berarti tidak dapat diobati.
Istilah "tidak dapat dioperasi" bisa berarti bahwa semua kanker di payudara dan jaringan di sekitarnya tidak dapat diangkat melalui operasi sederhana. Saat kanker payudara diangkat, pinggiran jaringan sehat di sekitar tumor, yang disebut margin, juga ikut diangkat.
Agar kanker payudara berhasil diangkat, perlu ada jaringan sehat pada semua tepi payudara, dari klavikula hingga beberapa inci di bawah gundukan payudara. Ada kemungkinan kanker payudara yang tidak dapat dioperasi menjadi dapat dioperasi setelah pengobatan untuk mengecilkan kanker.
