Anafilaksis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Anafilaksis adalah reaksi alergi parah terhadap jenis makanan, obat-obatan, atau racun tertentu yang harus segera ditangani karena dapat mengancam nyawa seseorang.

Kondisi tersebut umumnya terjadi setelah beberapa detik hingga beberapa jam individu terpapar sumber alergen baik dari makanan tertentu, racun dari sengatan lebah, dan sebagainya.

Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) setiap tahunnya memperkirakan sebanyak 200.000 pasien yang berkunjung ke rumah sakit akibat alergi makanan.

Menurut laporan "World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020" dalam World Allergy Organization Journal tahun 2020, insiden anafilaksis global berkisar antara 50 dan 112 episode per 100.000 orang per tahun, sementara perkiraan prevalensi seumur hidup adalah 0,3 hingga 5,1 persen, variasi tergantung pada definisi yang digunakan, metodologi penelitian, dan wilayah geografis.

Menurut kajian dalam jurnal Allergy, Asthma & Clinical Immunology tahun 2018, diperkirakan angka kejadian anafilaksis adalah sebanyak 2 persen dan tampaknya mengalami peningkatan.

Sementara itu, angka kematian cenderung sangat rendah dan tampaknya mengalami penurunan (yaitu, <0,0001 persen prevalensi pada populasi umum, atau <0,5 persen kasus angka kematian yang dirawat di rumah sakit).

Secara umum, tanda dan gejala dari anafilaksis di antaranya adalah sakit kepala, mual, muntah, diare, denyut nadi lemah atau cepat, reaksi kulit seperti gatal dan kemerahan, tekanan darah rendah, serta penyempitan saluran udara yang menyebabkan sesak napas.

Sesak napas atau mengi (napas berbunyi) yang parah dan penurunan tekanan darah yang signifikan dapat menyebabkan syok yang berpotensi fatal.

Seseorang yang mengalami tanda dan gejala anafilaksis terkadang juga menunjukkan kondisi gelisah, mata berair, hidung tersumbat, kesulitan menelan, dan seperti ada rasa logam di mulut mereka.

Anafilaksis terjadi ketika individu memiliki antibodi yang biasa melawan infeksi bereaksi secara berlebihan terhadap sesuatu yang sebenarnya tidak berbahaya.

Reaksi alergi biasanya tidak ekstrem. Namun, jika reaksinya parah, bisa terjadi anafilaksis. Bahkan, seseorang yang punya riwayat anafilaksis lebih berisiko mengalami anafilaksis yang lebih parah setelah terpapar alergen tertentu.

Diketahui, pemicu anafilaksis paling umum yang terjadi pada anak-anak adalah makanan jenis kacang-kacangan, ikan, kerang, dan susu. Sementara itu, pemicu umum pada orang dewasa berupa obat-obatan (termasuk aspirin dan antibiotik), getah, dan racun dari sengatan lebah atau semut api.

Anafilaksis juga bisa terjadi akibat latihan fisik seperti joging, aerobik, dan berjalan, tetapi ini sangat jarang terjadi. Bahkan, ada juga penyebab anafilaksis yang tidak teridentifikasi (anafilaksis idiopatik).

Pasien yang mengalami anafilaksis atau memiliki kemungkinan besar terhadap gejala tertentu (detak jantung cepat, pembengkakan wajah, gatal-gatal, tekanan darah rendah, sesak napas, kulit biru, tenggorokan bengkak, dan kebingungan mental) menjadi pertimbangan tersendiri oleh dokter dalam melakukan proses diagnosis.

Menurut studi dalam The Journal of Allergy and Clinical of Immunology: In Practice tahun 2017, belum ada tes khusus yang dapat diandalkan untuk memprediksi hasil paparan alergen pada individu.

Meskipun demikian, tenaga medis dapat menggunakan stetoskop untuk mengetahui adakah suara derak ketika pasien bernapas. Hal tersebut dapat menjadi indikasi cairan di paru-paru.

Dokter juga akan menanyakan hal-hal seputar riwayat alergi.

Selain itu, untuk memastikan diagnosis lebih akurat, dokter dapat melakukan serangkaian tes, yaitu tes darah, untuk mengetahui pemicu alergi dan kandungan enzim tertentu seperti tryptase.

Pasien kemungkinan besar akan diberikan obat-obatan seperti epinefrin untuk mengurangi respons alergi, agonis adrenergik beta untuk meredakan gejala pada pernapasan, dan antihistamin dan kortison untuk mengurangi radang saluran udara serta meningkatkan pernapasan.

Pengobatan dan perawatan jangka panjang seperti pemberian suntikan alergi (imunoterapi) dipercaya dapat mencegah reaksi parah dan meredakan respons alergi tubuh.

Anafilaksis kondisi gawat darurat yang harus ditangani secepatnya. Dokter mungkin akan menyarankan seseorang yang berisiko mengalami anafilaksis untuk membawa obat adrenalin seperti auto-injektor epinefrin untuk jaga-jaga bila reaksi alergi terjadi.

Hal yang tak kalah penting adalah memastikan untuk menghindari alergen yang bisa memicu reaksi. Komunikasikan kepada anggota keluarga, teman, atau rekan kerja tentang alergi yang dialami.

Tidak ada obat untuk menyembuhkan alergi. Namun, bukan berarti tak bisa dicegah. Cara paling ampuh mencegah alergi adalah menghindari substansi pemicunya atau alergen dan selalu ikuti anjuran dokter agar tak sampai mengalami anafilaksis.