Apa Itu Metastasis? Kondisi saat Kanker Menyebar

Sel kanker menyebar ke seluruh tubuh melalui serangkaian langkah. Menurut National Cancer Institute, langkah-langkah ini meliputi:

1. Tumbuh menjadi, atau menyerang, jaringan normal di dekatnya.
2. Bergerak melalui dinding kelenjar getah bening atau pembuluh darah di dekatnya.
3. Melakukan perjalanan melalui sistem limfatik dan aliran darah ke bagian lain dari tubuh.
4. Berhenti di pembuluh darah kecil di lokasi yang jauh, menyerang dinding pembuluh darah, dan berpindah ke jaringan sekitarnya.
5. Tumbuh di jaringan ini sampai tumor kecil terbentuk.
6. Menyebabkan pembuluh darah baru tumbuh, yang menciptakan suplai darah yang memungkinkan tumor metastatis terus tumbuh.

Sering kali, sel-sel kanker yang menyebar mati pada suatu saat dalam proses di atas. Namun, selama kondisinya menguntungkan bagi sel kanker di setiap langkahnya, beberapa di antaranya mampu membentuk tumor baru di bagian tubuh lain. Sel-sel kanker metastatis juga bisa tetap tidak aktif di tempat yang jauh selama bertahun-tahun sebelum mereka mulai tumbuh lagi.

Ketika sel kanker tumbuh dan membelah, mereka dapat berpindah dari tempat asalnya ke area lain di tubuh. Menurut Canadian Cancer Society, ada tiga cara penyebaran kanker:

• Perluasan langsung atau invasi: Ini berarti tumor primer tumbuh ke dalam jaringan atau struktur di sekitarnya. Misalnya, kanker prostat yang bisa tumbuh hingga ke kandung kemih.
• Penyebaran sistem limfatik: Ini artinya sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan berpindah ke bagian tubuh lain melalui sistem limfatik. Sistem limfatik adalah sekelompok jaringan dan organ yang membuat dan menyimpan sel yang melawan infeksi dan penyakit.
• Penyebaran melalui aliran darah atau penyebaran hematogen: Sel-sel kanker melepaskan diri dari tumor utama, memasuki darah dan berpindah ke tempat baru di dalam tubuh.

Sistem kekebalan biasanya menyerang dan menghancurkan sel kanker yang menyebar melalui sistem limfatik atau darah. Namun, terkadang sel kanker bertahan dan menetap di area lain di tubuh, lalu membentuk tumor baru. Untuk bertahan hidup dan tumbuh di tempat baru, tumor harus membentuk suplai darahnya sendiri (angiogenesis).

Hampir semua jenis kanker dapat menyebar dari tempat asalnya. Beberapa jenis yang paling umum termasuk metastasis:

• Kanker payudara.
• Kanker prostat.
• Kanker paru-paru.
• Kanker ginjal.
• Kanker tiroid.
• Kanker usus besar.
• Kanker pankreas.
• Kanker tulang.
• Kanker hati.

Kelenjar getah bening adalah salah satu tempat paling umum penyebaran kanker. Hati, paru-paru, dan tulang juga merupakan tempat umum terjadinya metastasis. Jenis kanker tertentu lebih mungkin menyebar ke organ tertentu, dikutip dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Berikut ini daftar lokasi metastasis yang paling umum, tidak termasuk kelenjar getah bening, untuk beberapa jenis kanker yang umum:

• Kanker kandung kemih: Tulang, hati, paru-paru.
• Kanker payudara: Tulang, otak, hati, paru-paru.
• Kanker usus besar: Hati, paru-paru, peritoneum.
• Kanker ginjal: Kelenjar adrenal, tulang, otak, hati, paru-paru.
• Kanker paru-paru: Kelenjar adrenal, tulang, otak, hati, paru-paru lainnya.
• Melanoma: Tulang, otak, hati, paru-paru, kulit, otot.
• Kanker ovarium: Hati, paru-paru, peritoneum.
• Kanker pankreas: Hati, paru-paru, peritoneum.
• Kanker prostat: Kelenjar adrenal, tulang, hati, paru-paru.
• Kanker rektal: Hati, paru-paru, peritoneum.
• Kanker perut: Hati, paru-paru, peritoneum.
• Kanker tiroid: Tulang, hati, paru-paru.
• Kanker rahim: Tulang, hati, paru-paru, peritoneum, vagina.

Kanker yang sudah menyebar mungkin tidak menimbulkan tanda atau gejala apa pun. Kalau kamu mengalami tanda atau gejala metastasis, jenis dan tingkat keparahannya bergantung pada lokasi penyebaran kanker, menurut American Society of Clinical Oncology.

• Kanker yang telah menyebar ke tulang: Tanda dan gejala kanker telah menyebar ke tulang antara lain nyeri, patah tulang, masalah usus dan kandung kemih, kelemahan otot, dan hiperkalsemia, yaitu jumlah kalsium dalam darah lebih banyak dari biasanya.
• Kanker yang telah menyebar ke otak: Tanda dan gejala kanker telah menyebar ke otak antara lain sakit kepala, kejang, pusing, kelemahan otot, masalah keseimbangan, masalah penglihatan, dan mual. Kanker yang menyebar ke otak juga dapat memengaruhi cara otak seseorang memproses informasi, termasuk perubahan kepribadian, kebingungan, gangguan penilaian, kehilangan ingatan, dan perilaku sosial yang tidak pantas.
• Kanker yang telah menyebar ke hati: Tanda dan gejala kanker telah menyebar ke hati antara lain hilangnya nafsu makan, kelelahan, demam, penyakit kuning (kadar bilirubin yang tinggi menyebabkan kulit dan bagian putih mata menguning), kembung, dan bengkak pada kaki.
• Kanker yang telah menyebar ke paru-paru: Tanda dan gejala kanker telah menyebar ke paru-paru antara lain batuk, batuk darah, nyeri dada, gangguan pernapasan, dan cairan di sekitar paru-paru.

Hubungi tim perawatan kesehatan jika mengalami salah satu gejala di atas. Ini bisa menjadi tanda-tanda metastasis kanker atau masalah kesehatan lainnya. Tim layanan kesehatan mungkin ingin melakukan tes khusus untuk mempelajari lebih lanjut penyebabnya dan menemukan cara terbaik untuk mengobatinya.

Kanker metastatis dapat dideteksi menggunakan sejumlah tes berbeda, termasuk:

• Tes darah atau urine untuk mencari penanda tumor tertentu, yang mengindikasikan adanya kanker.
• Tes pencitraan seperti MRI atau CT scan.
• Aspirasi sumsum tulang, yaitu pengambilan sampel sumsum tulang dan diperiksa oleh ahli patologi.

Kanker lebih sulit diobati jika sudah menyebar ke luar lokasi aslinya. Karena setiap jenis kanker metastatis berbeda, pilihan pengobatan pun tidak sama.

Dilansir Healthline, perawatan utama didasarkan pada jenis kanker tertentu, yang mengacu pada tempat kanker bermula, bukan tempat penyebarannya. Misalnya, kanker usus besar yang menyebar ke hati dianggap sebagai kanker usus besar, bukan kanker hati.

Faktor lain yang memengaruhi pilihan pengobatan adalah:

• Lokasi metastasis.
• Pengobatan kanker sebelumnya, jika ada.
• Usia dan kesehatan secara keseluruhan.

Perawatan mungkin mencakup satu atau lebih hal berikut:

• Operasi.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Terapi yang ditargetkan.
• Imunoterapi.
• Terapi hormonal.
• Perawatan paliatif.

Dalam beberapa kasus, tujuan pengobatan mungkin untuk menyembuhkan atau memperlambat kanker. Di negara lain, mungkin akan fokus pada pengurangan gejala dan kualitas hidup. Pasien selalu dapat menerima perawatan paliatif bersama dengan perawatan lainnya.

Dokter akan membantu menentukan rencana perawatan terbaik berdasarkan situasi spesifik dan preferensi pasien.

Dalam kebanyakan kasus, kanker metastatis tidak bisa disembuhkan, merujuk laman Cleveland Clinic. Namun, pengobatan dapat memperlambat pertumbuhan dan meringankan banyak gejala terkait.

Ada kemungkinan untuk hidup selama beberapa tahun dengan beberapa jenis kanker, bahkan setelah kanker tersebut menyebar. Beberapa jenis kanker metastatis berpotensi dapat disembuhkan, termasuk melanoma dan kanker usus besar.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dari kanker metastatis tergantung pada jenis kanker yang dimiliki. Misalnya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru-paru metastatis adalah 7 persen. Ini berarti 7 persen orang yang didiagnosis kanker paru-paru metastatis masih hidup lima tahun kemudian. Sementara itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun kanker payudara metastatis adalah 28 persen pada perempuan dan 22 persen pada laki-laki.

Ketika kanker terdeteksi pada tahap awal, pengobatan sistemik yang diberikan selain pembedahan (sering disebut pengobatan ajuvan atau neoajuvan) mungkin direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya metastasis.

Perawatan ini mungkin termasuk kemoterapi, perawatan hormonal atau imunoterapi. Penelitian sedang berlangsung di bidang ini dan para ahli berusaha menemukan cara untuk memperlambat, menghentikan, atau mencegah penyebaran sel kanker.

Kanker metastatis adalah kanker yang telah menyebar dari tempat utamanya ke bagian tubuh yang jauh. Untuk banyak jenis kanker, “metastatis” mengacu pada kanker stadium 4. Kanker metastatis sering kali dapat diobati, meskipun hal ini bisa sangat menantang.

Sebagian besar kanker metastatis tidak dapat disembuhkan, tetapi pasien sangat mungkin untuk hidup selama bertahun-tahun apabila penyakit ini ditangani dengan baik.