Sekitar 1 dari 10 orang di dunia mengalami diabetes, yakni penyakit kronis yang terjadi ketika pankreas tidak lagi mampu membuat insulin, atau ketika tubuh tidak sanggup menggunakan insulin yang dihasilkan dengan baik.
Pasien diabetes akan memiliki berbagai peningkatan risiko berkembangnya sejumlah masalah kesehatan yang serius, termasuk masalah pada ginjal.
Dalam rangka memperingati Hari Diabetes Sedunia pada 14 November lalu, PT Kalbe Farma Tbk (Kalbe) menyelenggarakan edukasi kesehatan secara daring bertema “Cegah Dini Komplikasi Ginjal Pada Pejuang Diabetes”.
Penting diketahui, diabetes merupakan penyakit penyebab disabilitas utama di dunia karena dapat meningkatkan risiko berbagai komplikasi kesehatan serius jika gula darah tidak terkontrol. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah penyakit ginjal kronis.
Dilansir Better Health Channel, kadar gula tinggi dalam darah yang tidak dikendalikan lama-lama akan merusak jutaan unit penyaringan kecil di ginjal. Kondisi ini akan memicu penyakit ginjal kronis yang dapat berujung pada gagal ginjal.
Dikatakan bahwa sekitar 20 hingga 30 persen pasien diabetes mengalami penyakit ginjal (nefropati diabetik), tetapi tidak semuanya akan berkembang menjadi gagal ginjal.
Seandainya penyakit ginjal kronis akibat diabetes sudah terjadi, perawatan seumur hidup perlu dilakukan. Orang dengan diabetes juga berisiko mengalami masalah ginjal lainnya, termasuk penyempitan arteri ke ginjal, yang disebut stenosis arteri ginjal atau penyakit renovaskular.
“Diabetes itu adalah penyakit menahun, kronis, yang sebagian besar tidak bisa sembuh. Kita tahu bahwa tidak ada obat yang menyembuhkan. Ada obat yang menurunkan, mengendalikan, mengontrol (gula darah) seumur hidup. Kalau tidak terkontrol, maka terjadi komplikasi. Diabetes bukan satu penyakit, tetapi beberapa penyakit dengan gejala yang sama. Oleh karena itu, obatnya beda-beda,” ujar ahli endokrin Prof. Dr. dr. Sidartawan Soegondo, Sp.PD-KEMD, FINASIM, FACE.
Juga merupakan narasumber acara tersebut, dr. Tunggul Situmorang, SpPD-KGH, FINASIM, mengatakan bahwa berdasarkan Indonesian Renal Registry, penyebab utama gagal ginjal yang butuh cuci darah adalah hipertensi dan diabetes yang tidak terkontrol.
Bila pasien dapat mengendalikan gula darahnya dengan baik bersamaan dengan tekanan darah tingginya (bila ada), gagal ginjal bisa dicegah, atau setidaknya memperlambat perkembangan penyakit agar tidak sampai harus rutin melakukan cuci darah.
Penyakit ginjal kronis akibat komplikasi diabetes atau nefropati diabetik bisa didiagnosis dengan berbagai metode, seperti:
“Dengan memeriksa urine pada tahap awal saja, kita sudah bisa melihat apakah ginjal sudah terkena atau sudah terpengaruh oleh diabetes. Sekarang ini sudah ada pemeriksaan-pemeriksaan sangat dini, artinya fase di mana belum ada gejalanya. Umumnya kita tanyakan bagaimana kencingnya, apakah berbusa atau tidak, dan lain sebagainya,” dr. Tunggul menerangkan.
Orang dengan diabetes yang hasil tes ginjalnya negatif alias sehat sekalipun sebaiknya memeriksakan kembali kesehatan ginjal setiap 6 bulan sekali.
Glukosa darah atau gula darah yang tinggi dapat merusak pembuluh darah di ginjal. Ketika pembuluh darah rusak, mereka tidak lagi bekerja dengan baik. Sudah begitu, banyak pasien diabetes juga mengalami hipertensi yang juga bisa merusak ginjal, mengutip National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
“Yang merusak ginjal itu kalau diabetesnya tidak terkontrol. Kalau gulanya tinggi terus, akan terjadi kerusakan. Dan kalau sudah rusak gak balik (tidak bisa normal kembali), itu yang jadi masalah. Sering kali pasien tidak tahu dia diabetes, tau-tau nanti harus cuci darah, karena gak pernah periksa,“ jelas Prof. Sidartawan.
Beberapa pasien diabetes merasa khawatir bahwa obat dari dokter akan menyebabkan ginjal mereka rusak. Nyatanya, kekhawatiran tersebut sama sekali tidak benar. Sebab, kerusakan ginjal terjadi bukan karena obat, melainkan karena gula darah yang tidak terkendali.
Dilansir Mayo Clinic, pada tahap awal nefropati diabetik, kemungkinan besar tidak akan ada tanda atau gejala sama sekali. Gejala baru akan berkembang pada tahap selanjutnya, dan gejala tersebut mungkin berupa:
Nefropati diabetik bisa dikelola dengan berbagai pilihan medis yang dapat mencakup:
“Ginjal itu kalau sudah ada gangguan, khususnya gangguan sedang, maka perlu dilakukan pembatasan khusus protein. Dengan demikian, maka progresivitas dari perburukan ginjal itu akan bisa dikendalikan. Tentu bersamaan dengan pengendalian gula darah dan kalau ada hipertensinya juga harus dikendalikan. Jadi, tidak hanya sekadar makan obat, evaluasinya sangat penting,” tegas dr. Tunggul.
“Obat untuk diabetes maupun hipertensi bukan perusak ginjal, tetapi karena diabetes atau hipertensinya tidak terkontrol, maka ginjalnya menjadi rusak. Dan sudah banyak obat-obatan yang sudah diketahui persis efek dan manfaatnya. Jadi, tidak perlu cari obat-obat yang kurang jelas. Yang jelas sudah banyak”, tutup dr. Tunggul.
Disebutkan oleh Prof. Sidartawan, angka diabetes di Indonesia mungkin hanya tercatat sekitar 30 persen, sementara 70 persen diperkirakan tidak tahu dirinya punya diabetes. Banyak orang-orang ini yang ketika berobat ke dokter sudah mengalami komplikasi, misalnya penyakit ginjal kronis. Oleh karena itu, demi penanganan dini dan mencegah komplikasi berbahaya, yuk, cek gula darah rutin!