Akantosis Nigrikans: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Perlu digarisbawahi, akantosis nigrikans bukanlah sebuah penyakit, melainkan gejala dari kelainan yang mendasari.

Perubahan kulit terjadi saat sel-sel kulit mulai bereproduksi terlalu cepat. Dilansir Medical News Today, faktor-faktor di bawah ini bisa meningkatkan risiko AN:

• Resistansi insulin: AN umumnya memengaruhi orang yang mengalami obesitas dan resistansi insulin, yakni situasi ketika tubuh tidak bisa menggunakan insulin secara efektif. Resistansi insulin nantinya bisa menyebabkan diabetes tipe 2.
• Perubahan hormonal: Seseorang dengan kelainan hormonal seperti penyakit Addison, sindrom ovarium polikistik (PCOS), atau hipoitirodisme bisa mengembangkan AN.
• Genetika: AN herediter kemungkinan ada sejak lahir. Namun, kebanyakan orang mengembangkannya selama masa kanak-kanak atau di kemudian hari.
• Penggunaan obat: Pil KB, kortikosteroid, atau niasin dosis tinggi bisa menyebabkan memicu AN. Beberapa suplemen binaraga juga bisa mengakibatkan kelainan kulit.
• Kanker: Dalam kasus yang jarang, AN ganas bisa terjadi pada orang dengan jenis kanker perut tertentu, seperti adenokarsinoma lambung serta karsinoma dan limfoma lainnya.

Gejala utama AN dapat meliputi:

• Hiperpigmentasi: Terjadi saat area kulit tertentu menjadi lebih gelap atau lebih berpigmen, dan bisa berubah warna menjadi keabu-abuan, hitam, atau cokelat.
• Hiperkeratosis: Terjadi saat area kulit menjadi lebih tebal dan kemungkinan terlihat seperti beludru. Nantinya, garis kulit dapat menjadi lebih dalam dan lebih terlihat, serta pertumbuhan seperti kutil bisa muncul.

AN juga bisa menyebabkan gejala kulit tambahan seperti:

• Kekeringan.
• Kekasaran yang berlebihan.
• Gatal.
• Bau yang tidak biasa.

Beberapa orang bisa mengalami perubahan kulit ini hanya pada satu sisi tubuhnya. Kondisi ini disebut akantosis nigrikans unilateral. Perubahan pada kulit biasanya berkembang secara perlahan. Terkadang bisa muncul sejak lahir, tetapi biasanya muncul saat masa kanak-kanak atau dewasa. AN bisa terjadi di mana saja, tetapi biasanya memengaruhi:

• Dubur.
• Ketiak.
• Alat kelamin.
• Pangkal paha.
• Belakang dan samping leher.

Pada kasus yang jarang, AN juga bisa berkembang di:

• Belakang lutut.
• Depan siku.
• Buku-buku jari.
• Bibir.
• Telapak tangan.
• Perut.
• Bagian bawah payudara.

Terdapat beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko AN. Ini termasuk:

• Obesitas: Orang yang kelebihan berat badan cenderung mengalami resistansi insulin atau punya diabetes. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 74 persen orang dengan obesitas kemungkinan mengalami AN. AN terkait obesitas kemungkinan lebih sering terjadi pada perempuan.
• Etnis: Menurut American Academy of Dermatology, AN lebih sering terjadi pada orang-orang keturunan Afrika, Karibia, Hispanik, atau pribumi Amerika.
• Genetika: Seseorang dengan anggota keluarga yang menderita AN berisiko lebih tinggi mengembangkan kondisi ini.
• Mengalami gangguan hormonal: Seseorang yang memiliki gangguan hormonal lebih mungkin untuk mengembangkan AN.
• Minum obat atau suplemen tertentu: Beberapa obat, seperti kontrasepsi hormonal dan steroid, bisa meningkatkan risiko berkembangnya AN.

Sesorang yang kulitnya menjadi gelap, menebal, atau mengalami perubahan kulit lainnya harus segera memeriksakan diri ke dokter. Meski perubahan kulit tersebut seringnya tidak berbahaya, tetapi kemunculannya bisa menjadi tanda adanya kondisi medis yang butuh pengobatan.

Dokter umumnya bisa mendiagnosis AN hanya dengan melihat kondisi kulit pasien. Meski begitu, kadang dibutuhkan tes tambahan untuk menentukan penyebab utamanya. Tes diagnostik yang kemungkinan akan dipesan dokter meliputi biopsi, tes darah, dan sinar-X.

Dokter umumnya akan mengobati kondisi medis yang mendasari AN. Bila sudah terkendali, perubahan kulit sering kali akan hilang.

Pengobatan AN bervariasi, tergantung masalah yang mendasarinya. Pengobatannya meliputi: 

• Penurunan berat badan: Orang dengan AN akibat kelebihan berat badan (obesitas) atau resistansi insulin kemungkinan akan mendapati bahwa kulitnya akan membaik setelah berat badan turun. Penurunan berat badan bisa memperbaiki tekstur kulit, tetapi perubahan warna dapat tetap ada.
• Menstabilkan hormon: Pada orang yang mengalami gangguan hormonal, AN bisa diatasi jika kondisinya terkendali dengan menggunakan obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan perawatan lainnya.
• Mengelola diabetes: Orang-orang dengan diabetes tipe 2 kemungkinan butuh obat-obatan, pemantauan kadar gula secara teratur, dan perubahan pola makan dan gaya hidup. Setelah kadar insulin stabil, maka gejala AN umumnya menghilang.
• Menghindari pengobatan tertentu: Jika obat atau suplemen tertentu menyebabkan AN, maka dokter kemungkinan akan menyarankan untuk menghindarinya atau beralih ke alternatif. Dalam kebanyakan kasus, kulit akan kembali normal setelah menghentikan pengobatan.
• Mengobati kanker: AN ganas bisa hilang setelah operasi pengangkatan tumor atau kanker. Perawatan lain untuk kanker yaitu seperti kemoterapi dan radiasi.
• Prosedur kosmetik: AN juga bisa diatasi dengan perawatan seperti krim yang diresepkan dokter untuk melembutkan bagian kulit yang tebal, terapi laser, sabun antibakteri, antibiotik topikal, dan obat oral. Perawatan kosmetik hanya bisa memperbaiki penampilan sampai perawatan lain diterapkan, dan tidak bisa mengatasi penyebab yang mendasari AN.

Itulah deretan fakta seputar akantosis nigrikans, kondisi kulit yang menyebabkan kulit menjadi lebih gelap dan menebal. Bila mengalaminya, segera periksakan diri ke dokter karena itu bisa menandakan adanya kondisi medis yang butuh penanganan medis.