Mengenal Leishmaniasis, Penyakit Kulit yang Ditularkan Lalat Pasir 

Ada sekitar 20 jenis parasit Leishmania yang dapat menyebabkan leishmaniasis pada manusia. Berdasarkan jenis parasit tersebut, leishmaniasis dibagi menjadi tiga bentuk utama, yaitu leishmaniasis kulit, viseral, dan mukokutan.

Masing-masing memiliki tanda dan gejala yang berbeda, yang berkisar dari tidak ada gejala hingga menyebabkan komplikasi yang serius. Berikut bagaimana leishmaniasis memengaruhi penderitanya:

• Leishmaniasis kulit, yaitu bentuk leishmaniasis yang sangat umum. Ini ditandai dengan lesi kulit, yang bisa berupa benjolan, plak yang menyebar, atau borok yang terkadang bisa mengeluarkan cairan (seperti nanah) atau kering dan mengeras. Kondisi ini biasanya menyerang area tubuh yang terbuka, seperti wajah, telinga, lengan, atau kaki. Gejala dapat muncul beberapa minggu hingga bulan setelah digigit lalat pasir yang terinfeksi
• Leishmaniasis viseral atau juga dikenal sebagai leishmaniasis sistemik atau kala azar, adalah bentuk leishmaniasis yang berbahaya yang dapat merusak organ dalam. Misalnya limpa, hati, sumsum tulang, dan sistem kekebalan tubuh. Bentuk ini biasanya muncul setelah 2-8 bulan digigit lalat pasir. Gejalanya berupa demam, kelemahan, penurunan berat badan, pembesaran limpa dan hati yang parah, dan pansitopenia.
• Leishmaniasis mukokutan adalah bentuk leishmaniasis yang langka yang dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir di hidung, tenggorokan, dan mulut. Bentuk ini biasanya dianggap sebagai bagian dari leishmaniasis kulit tetapi lebih serius. Gejalanya dapat berupa peradangan pada selaput lendir di area yang terkena, hidung meler atau tersumbat terus-menerus, mimisan, atau sulit bernapas.

Penularan leishmaniasis dapat terjadi dari hewan ke manusia, manusia ke hewan, atau bahkan manusia ke manusia melalui transfusi darah atau penggunaan jarum suntik bersama. Secara umum, leishmaniasis pada manusia disebarkan oleh gigitan lalat pasir phlebtomine betina yang terinfeksi.

Lalat phlebtomine dapat terinfeksi Leishmania dengan menggigit atau mengisap darah dari manusia atau hewan yang terinfeksi, seperti anjing. Lalat pasir yang menjadi inang ini kemudian menyebarkan infeksi ke manusia melalui gigitannya dan meninggalkan luka seperti cincin merah di kulit.

Ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko orang terkena infeksi Leishmania, di antaranya:

• Faktor geografi. Sekitar 95 persen kasus leishmaniasis ditemukan di daerah tropis atau subtropis di wilayah Amerika, Asia Tengah, Mediterania, dan Timur Tengah. Bepergian atau tinggal di wilayah ini memiliki risiko lebih tinggi terkena leishmaniasis karena faktor lingkungan dan iklim sangat memengaruhi penyebaran penyakit
• Kondisi sosial ekonomi. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kemiskinan merupakan faktor penentu penyakit, termasuk leishmaniasis. Dilansir Healthline, orang yang tinggal di lingkungan yang sering mengalami kondisi malnutrisi, kelaparan, kemiskinan, atau perang, juga berisiko untuk mengembangkan penyakit ini.
• Faktor lingkungan seperti penggundulan hutan, pertambangan, aspek urbanisasi juga meningkatkan paparan lalat pasir dan risiko penyakit
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya mengidap HIV
• Melakukan kegiatan di luar ruangan di malam hari atau senja
• Orang dengan kegiatan seperti Ornitologi (orang yang mempelajari burung), pelancong, petualang, tentara, dan lain-lain

Untuk menegakkan diagnosis, dokter mungkin akan menanyakan tentang riwayat hidup atau riwayat perjalanan ke daerah di mana leishmaniasis bisa terjadi. Pemeriksaan fisik dan gejala mungkin juga terlebih dahulu dilakukan untuk menentukan bentuk leishmaniasis yang terjadi.

Untuk pemeriksaan lanjutan, dokter mungkin akan melakukan biopsi pada lesi kulit atau sumsum tulang untuk mengidentifikasi infeksi parasit. Pengambilan sampel darah juga dapat dilakukan untuk mencari materi genetik parasit penyebab penyakit.

Pengobatan leishmaniasis disesuaikan dengan jenisnya. Obat antiparasit, seperti amfoterisin B (Ambisome) biasanya menjadi pengobatan yang umum digunakan.

Pada leishmaniasis kulit, lesi kulit biasanya akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, pengobatan yang tepat juga dapat membantu mempercepat penyembuhan, mengurangi jaringan parut, dan mengurangi risiko terjadinya penyakit lebih lanjut. Perawatan topikal seperti kauterisasi, cryotheraphy, dan aplikasi panas lokal dapat membantu mengobati kondisi ini karena Leishmania sensitif terhadap panas.

Sedangkan pada leishmaniasis mukokutan, jenis ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Pengobatan seperti Liposomal amfoterisin B, paramomycin, atau flukonazol biasanya digunakan untuk mengobati jenis ini.

Sementara itu, leishmaniasis viseral adalah jenis yang selalu membutuhkan perawatan, karena bisa menyebabkan kondisi yang fatal. Pengobatan yang direkomendasikan termasuk natrium stibogluconate, amfoterisin B, paramomycin, dan miltefosine (impavido).

Salah satu cara untuk mencegah leishmaniasis adalah dengan menghindari gigitan lalat pasir. Beberapa langkah seperti menggunakan pakaian yang menutupi kulit sebanyak mungkin, menggunakan obat nyamuk pada kulit yang terbuka, atau memasang filter serangga di rumah mungkin bisa kamu terapkan untuk menghindari paparan lalat pasir. Jika kamu menduga mengalami leishmaniasis, segera hubungi dokter.