Halusinasi: Jenis, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

Ada lima jenis halusinasi (Industrial Psychiatry Journal, 2010), yang meliputi:

• Halusinasi pendengaran: Mendengar suara yang tidak dapat dilakukan orang lain. Ini adalah jenis halusinasi yang paling umum.
• Halusinasi visual: Melihat orang, warna, bentuk, atau benda yang tidak nyata. Ini adalah jenis halusinasi paling umum kedua.
• Halusinasi taktil: Merasakan sensasi (seperti serangga merayap di bawah kulit) atau seolah disentuh padahal tidak.
• Halusinasi penciuman: Mencium sesuatu yang tidak memiliki sumber fisik. Ini lebih jarang daripada halusinasi visual dan pendengaran.
• Halusinasi gustatori atau dysgeusia spontan: Memiliki rasa di mulut yang tidak memiliki sumber. Ini adalah jenis halusinasi yang paling langka.
• Halusinasi kehadiran: Sensasi bahwa seseorang berada di dekat kamu atau berada di ruangan bersama kamu ketika tidak ada orang di sana.
• Halusinasi proprioseptif: Perasaan bahwa tubuh bergerak atau anggota tubuh terpisah dari tubuh, padahal tidak satu pun dari hal-hal ini terjadi.

Beberapa orang mengalami halusinasi pada malam atau pagi hari. Jenis halusinasi ini meliputi:

• Hypnopompic: Halusinasi yang terjadi saat bangun dari tidur.
• Hypnagogic: Halusinasi yang terjadi saat kamu tertidur.

Perlu digarisbawahi bahwa halusinasi dan delusi tidak sama. Halusinasi adalah pengalaman indrawi. Ini melibatkan melihat, mendengar, merasakan, mencium atau merasakan sesuatu yang tidak ada.

Sementara itu, delusi adalah keyakinan yang tak tergoyahkan pada sesuatu yang tidak benar. Misalnya, delusi dapat melibatkan seseorang yang mengira mereka memiliki kekuatan khusus atau mereka diracuni, meskipun ada bukti kuat bahwa kepercayaan ini tidak benar.

Menurut Cleveland Clinic, ada banyak kemungkinan penyebab halusinasi, termasuk:

• Penyebab sementara.
• Kondisi kesehatan mental tertentu.
• Kondisi neurologis tertentu.
• Efek samping dari obat-obatan tertentu.

Penyebab halusinasi sementara

Kondisi atau situasi berikut dapat menyebabkan halusinasi sementara:

• Tertidur atau bangun.
• Berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan tertentu, seperti ganja, halusinogen (LSD dan PCP), kokain, amfetamin, heroin, atau ketamin.
• Demam tinggi, terutama pada anak-anak dan orang tua.
• Dehidrasi parah.
• Kurang tidur.
• Migrain.
• Trauma.
• Sakit parah.
• Berduka.
• Infeksi seperti infeksi saluran kemih (ISK), terutama pada orang tua.
• Pemulihan dari anestesi setelah operasi atau prosedur medis.

Penyebab halusinasi sementara biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, kalau tidak ada masalah medis akut yang mendasarinya, seperti infeksi atau demam, penting untuk mencari perawatan medis untuk masalah tersebut.

Kondisi mental yang bisa menyebabkan halusinasi

Skizofrenia adalah kondisi mental utama penyebab halusinasi. Skizofrenia mengacu pada kondisi tunggal dan spektrum kondisi yang termasuk dalam kategori gangguan terkait psikosis. Ini adalah kondisi saat mengalami semacam "diskoneksi" dari kenyataan (psikosis), yang dapat mencakup halusinasi.

Kondisi yang termasuk dalam spektrum skizofrenia dan dapat menyebabkan halusinasi meliputi:

• Skizofrenia.
• Gangguan kepribadian skizotipal (termasuk dalam kategori gangguan kepribadian).
• Gangguan delusi.
• Gangguan psikotik singkat.
• Gangguan skizofreniform.
• Gangguan skizoafektif.

Mendengar suara adalah jenis halusinasi yang paling umum pada orang dengan kondisi kesehatan mental ini.

Kondisi kesehatan mental lain yang dapat menyebabkan halusinasi meliputi:

• Gangguan bipolar: Penderitanya dapat mengalami halusinasi selama episode depresi berat atau manik parah.
• Depresi berat dengan ciri psikotik (depresi psikotik): Gangguan depresi mayor dengan ciri psikotik adalah jenis penyakit depresi yang berbeda, ketika gangguan suasana hati disertai dengan delusi, halusinasi, atau keduanya.

Kondisi neurologis yang dapat menyebabkan halusinasi

Ini dapat meliputi:

• Penyakit Parkinson: Sekitar 20–40 persen orang dengan penyakit ini mengalami halusinasi atau delusi. Ini juga bisa disebabkan oleh efek samping obat atau demensia.
• Penyakit Alzheimer: Sekitar 13 persen orang dengan penyakit Alzheimer mengalami halusinasi yang disebabkan oleh perubahan di dalam otak yang diakibatkan oleh kondisi tersebut.
• Demensia body Lewy: Kondisi ini merusak sel saraf, yang mana dapat menyebabkan halusinasi, dan biasanya visual. Ini mungkin salah satu tanda pertama demensia body Lewy.
• Epilepsi: Orang dengan epilepsi yang melibatkan bagian otak lobus temporal dapat mengalami halusinasi. Paling sering adalah halusinasi penciuman.
• Narkolepsi: Orang dengan narkolepsi sering mengalami halusinasi sesaat sebelum tertidur (halusinasi hipnagogik) atau sesaat setelah bangun tidur (halusinasi hipnopompik).

Kondisi lain yang dapat menyebabkan halusinasi

• Sindrom Charles Bonnet menyebabkan seseorang yang penglihatannya mulai memburuk melihat halusinasi. Kondisi ini hanya menyebabkan halusinasi visual.
• Penyakit terminal, termasuk gagal hati, gagal ginjal, HIV/AIDS stadium 3, dan kanker otak dapat menyebabkan halusinasi.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan halusinasi

Banyak obat resep terkadang dapat menyebabkan atau memperburuk halusinasi sebagai efek samping. Lansia mungkin berisiko lebih besar karena kepekaan yang meningkat terhadap obat-obatan.

Halusinasi yang disebabkan oleh obat mungkin berhubungan dengan dosis dan biasanya berhenti ketika pengobatan dihentikan. Namun, jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba tanpa mengonsultasikannya dokter terlebih dulu.

Tergantung jenisnya, halusinasi dapat memunculkan gejala berikut ini:

• Merasakan sensasi di tubuh, seperti perasaan merayap di kulit atau gerakan.
• Mendengar suara, seperti musik, langkah kaki, atau membenturkan pintu.
• Mendengar suara, ini dapat mencakup suara positif atau negatif, contohnya suara yang memerintahkan kamu untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain.
• Melihat objek, makhluk, atau pola atau cahaya.
• Mencium bau, bisa bau yang menyenangkan atau busuk dan di salah satu atau kedua lubang hidung.
• Merasakan rasa tertentu di mulut, paling sering rasa logam.

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan kebiasaan gaya hidup. Selain itu, dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan beberapa tes untuk mencoba dan menyingkirkan penyebab halusinasi medis atau neurologis.

Tes diagnostik yang dibutuhkan mungkin termasuk:

• Tes darah untuk memeriksa penyebab metabolik atau toksik.
• Electroencephalogram (EEG) untuk memeriksa aktivitas listrik abnormal di otak dan untuk memeriksa kejang.
• Magnetic resonance imaging (MRI) untuk mencari masalah struktur otak seperti tumor otak atau stroke.

Sayangnya, halusinasi tidak banyak dilaporkan (Frontiers in Psychology, 2017). Saat berbicara dengan dokter, penting untuk jujur mengenai durasi dan frekuensi, serta gejala spesifik yang terkait dengan halusinasi.

Pengobatan halusinasi tergantung pada jenisnya, penyebab yang mendasari, dan kondisi kesehatan secara keseluruhan. Namun, secara umum, dokter mungkin akan merekomendasikan pendekatan multidisiplin yang mencakup pengobatan, terapi, dan dukungan sosial.

Psikoterapi

Dilansir Verywell Health, psikoterapi untuk halusinasi melibatkan melibatkan kamu untuk terbuka tentang detail gejala, memberikan psikoedukasi, mengeksplorasi "alasan yang masuk akal" untuk halusinasi, dan menormalkan pengalaman.

Perawatan mandiri

Mengutip dari laman MDedge, cara ini dapat membantu mengatasi halusinasi pendengaran:

• Olahraga.
• Bersenandung atau menyanyikan lagu beberapa kali.
• Mengabaikan suara-suara.
• Mendengarkan musik.
• Membaca.
• Berbicara dengan orang lain.

Obat-obatan

Obat antipsikotik sering kali efektif untuk mengobati halusinasi, baik dengan menghilangkan maupun mengurangi frekuensi kemunculannya, atau dengan memiliki efek menenangkan.

Nuplazid (pimavanserin) adalah obat pertama yang disetujui untuk mengobati halusinasi yang berhubungan dengan psikosis yang dialami dengan penyakit Parkinson.

Perawatan lainnya

Stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM), prosedur yang relatif non invasif yang melibatkan penempatan perangkat magnetik kecil langsung pada tengkorak, memiliki beberapa bukti awal yang mungkin dapat mengurangi frekuensi dan keparahan halusinasi pendengaran pada beberapa orang dengan skizofrenia (Innovations in Clinical Neuroscience, 2015).

Meskipun tidak semua halusinasi dapat dicegah, tetapi ada beberapa strategi yang bisa dilakukan di rumah yang bisa membantu mengurangi frekuensi halusinasi bagi orang-orang tertentu dengan kondisi neurologis yang dapat menyebabkan halusinasi. Ini bisa meliputi:

• Memiliki pencahayaan yang baik dan berpartisipasi dalam kegiatan yang merangsang pada malam hari.
• Memeriksa suara yang mungkin disalahtafsirkan, seperti kebisingan dari televisi atau peralatan.
• Mencari dan mengoreksi pencahayaan yang menimbulkan bayangan, pantulan, atau distorsi.
• Menutupi cermin dengan kain atau melepasnya jika orang tersebut mengira sedang melihat orang asing.

Jika minum obat untuk membantu mengobati halusinasi, penting untuk terus meminumnya kecuali dokter menginstruksikan sebaliknya. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan halusinasi yang lebih parah.

Halusinasi lebih umum daripada yang orang-orang ketahui. Walaupun bisa menakutkan, tetapi ini tidak selalu berarti seseorang punya gangguan otak serius atau gangguan mental.

Orang dengan halusinasi dan orang-orang di sekitarnya harus melacak gejala untuk mengukur kapan halusinasi terjadi dan apakah ada suatu hal yang memeicunya. Mencatat hal-hal tersebut bisa membantu dokter dalam mengobati gejala dengan lebih baik.