IDI: Strategi Terintegrasi Hadapi Peningkatan Kasus Demam Berdarah

Acara dimulai dengan pembukaan oleh Ketua Umum PB IDI, Dr. dr. Moh. Adib Khumaidi, SpOT, yang memperkenalkan tema utama tentang penanganan demam berdarah.

Dalam sambutannya, ia menyoroti pentingnya peran media dalam menyosialisasikan informasi terkait peningkatan kasus demam berdarah, terutama dalam konteks iklim pancaroba yang dapat memengaruhi penyebaran penyakit.

"Kalau kita melihat dari tahun ke tahun, maka itu selalu mulai dari awal tahun sampai di sekitar bulan Juni-Juli. Jadi peak (puncaknya) itu nanti tentunya adalah bisa di bulan—ini sebenarnya potensi di bulan Maret-April ini adalah peak (puncak) yang mempunyai risiko. Kalau kita bicara secara epidemiologi di kasus DBD di tahun-tahun sebelumnya," ungkapnya.

Pembicara selanjutnya, Brigadir Jenderal TNI (Purn.) Dr. dr. Soroy Lardo, SpPD., K.PTI., FINASIM (Bidang Advokasi lembaga Pemerintah PB IDI & Spesialis Penyakit Dalam - Konsultan Penyakit Tropik Infeksi) menyoroti kompleksitas demam berdarah sebagai penyakit infeksi yang memerlukan penanganan multi sektor, terutama dalam situasi outbreak yang memerlukan pelibatan berbagai sektor.

Menurut panduan penanganan demam berdarah dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2009, perjalanan klinis penyakit ini dibagi menjadi tiga fase utama:

• Fase demam (1–3 hari)
• Fase kritis (3–6 hari)
• Fase pemulihan (6–10 hari)

Penting bagi pasien untuk mendapatkan cukup cairan selama tiga hari pertama.

Jika pasien memasuki unit gawat darurat (UGD) atau puskesmas pada hari keempat dengan kondisi dehidrasi, mereka berisiko mengalami komplikasi selama fase kritis, seperti syok dan pendarahan, bahkan gangguan organ, yang merupakan titik kritis di mana risiko kematian tinggi.

Namun, jika pasien dapat ditangani dengan baik selama fase kritis, dengan trombosit dan rekosisi yang normal, maka akan memasuki fase perbaikan.

Akan tetapi, fase perbaikan ini sangat individual, dan biasanya disarankan agar pasien istirahat selama lima hari karena virus sisa masih ada, dan pasien mungkin akan merasa lemah selama tiga minggu ke depan.

Menurut Dr. Soroy Lardo, penting untuk mengembangkan pemahaman holistik tentang bagaimana pasien demam berdarah memasuki sistem kesehatan, mulai dari kunjungan ke puskesmas hingga ke UGD.

Tenaga medis sudah seharusnya melindungi pasien agar tidak mengalami kondisi yang berat saat berada di puskesmas, serta kemampuan prediktif untuk mengidentifikasi pasien-pasien dengan risiko tinggi agar dapat diberikan penanganan yang tepat di rumah sakit. 

Mengenai holistik, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.

"Holistik itu artinya, pertama, organisasi profesi menyediakan sumber daya yang baik, kemudian Kementerian Kesehatan menyediakan layanan infrastruktur yang baik dengan diagnostiknya. Pemeriksaan awal, misalnya NS1, itu tersedia pada setiap layanan primer, dan yang terakhir memang komoditas lingkungan," tambahnya.

Selain itu, masalah lingkungan, seperti tempat pembiakan nyamuk, juga perlu ditangani secara holistik karena sulit untuk diselesaikan secara terpisah.

Oleh karena itu, integrasi antara berbagai pihak diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut dengan efektif.

Pada dasarnya, ada dua sisi yang berbeda dalam penanganan demam berdarah, yaitu vaksinasi dan Wolbachia.

Vaksinasi bertujuan untuk pencegahan dan dapat memberikan tingkat efektivitas sekitar 80–90 persen, mirip dengan vaksin COVID-19. Namun, penting untuk diingat bahwa meskipun telah divaksinasi, tetap masih ada kemungkinan seseorang terkena penyakit.

"Walaupun saya pun sudah dua kali vaksin, kena Omicron juga waktu COVID-19. Jadi ini lebih ke arah pencegahan. Sedangkan Wolbachia, ini kalau dalam istilah intelijen kesehatan, dia sebagai environmental scanning," ungkap Dr. Soroy Lardo.

Dalam konteks ini, teknologi vaksinasi demam berdarah berada di sisi hulu dalam upaya pencegahan penyakit. Meskipun teknologi ini masih dalam tahap perkembangan, tetapi perlu diapresiasi sebagai langkah progresif dalam penanganan demam berdarah.

Meskipun terjadi perdebatan terkait implementasinya di berbagai daerah, pengalaman serta pengawasan langsung dari para ahli di lapangan, seperti para guru dan senior di bidang penanganan demam berdarah, menunjukkan bahwa teknologi ini patut diapresiasi.

Kementerian Kesehatan juga telah melakukan uji coba untuk mengevaluasi efektivitasnya. Namun, penting untuk diingat bahwa penurunan angka kasus demam berdarah tidak hanya tergantung pada satu faktor, melainkan melibatkan berbagai aspek, baik di tingkat klinis maupun komunitas.