Studi: Kaitan Nyeri Pasca Serangan Jantung dan Risiko Kematian

Para peneliti di Swedia mengumpulkan data dari lebih dari 18.300 pasien usia di bawah 75 tahun yang melaporkan kejadian infark miokard (serangan jantung) antara tahun 2004 dan 2013.

Pasien yang diteliti pada waktu itu menunjukkan potensi faktor risiko kardiovaskular saat dibolehkan pulang dari rumah sakit berdasarkan Swedish Web System for Enhancement and Development of Evidence-Based Care in Heart Disease Evaluated According to Recommended Therapies (SWEDEHEART).

Tingkat nyeri dicatat satu tahun setelah keluar dari rumah sakit dan data dikumpulkan pada semua penyebab kematian hingga 8,5 tahun setelah kunjungan 1 tahun.

Hampir 1 dari 2 individu dalam penelitian ini melaporkan nyeri sedang atau ekstrem.

Orang-orang yang melaporkan nyeri, baik itu sedang atau ekstrem, pada 1 tahun berisiko lebih tinggi untuk kematian setelahnya. Orang-orang yang melaporkan nyeri memiliki beban faktor risiko kardiovaskular yang lebih besar, lebih banyak kondisi komorbiditas, dan kurang aktif secara fisik, yang semuanya dapat berkontribusi pada peningkatan risiko kematian, mengutip Healthline.

Mereka yang melaporkan nyeri tingkat sedang satu tahun setelah serangan jantung mereka 35 persen lebih mungkin meninggal karena penyebab apa pun dalam waktu sekitar 8 tahun daripada orang yang melaporkan tidak ada rasa sakit.

Risiko kematian dua kali lebih tinggi di antara orang-orang yang mengalami nyeri yang luar biasa.

Dikatakan juga bahwa penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid atau opioid secara terus-menerus untuk pengendalian nyeri juga bisa berkontribusi terhadap peningkatan risiko. Meski begitu, penelitian tersebut tidak menyertakan informasi mengenai faktor risiko sosial ekonomi maupun jenis, dosis, dan frekuensi penggunaan obat nyeri.

Menurut laporan dalam European Journal of Preventive Cardiology tahun 2022, nyeri merupakan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit kardiovaskular dan kematian secara keseluruhan. Akan tetapi, hubungan antara nyeri persisten pasca serangan jantung dan kematian belum pernah menjadi subjek studi skala besar.

Nyeri persisten setelah serangan jantung bukanlah hal asing. Para peneliti mengatakan bahwa hampir 45 persen peserta studi melaporkan nyeri tingkat sedang hingga ekstrem 1 tahun setelah serangan jantung.

Secara khusus, 65 persen peserta yang mengalami nyeri pada kunjungan tidak lanjut 2 bulan masih mengalami nyeri pada kunjungant tidak lanjut 12 bulan. Artinya, nyeri yang mereka rasakan persisten.

Dalam sebuah rilis untuk pers, Linda Vixner, P.T., Ph.D., penulis studi dan profesor ilmu kedokteran di School of Health and Welfare Dalarna University, Swedia, mengatakan bahwa penting untuk menilai dan mengenali nyeri sebagai faktor risiko penting kematian di masa mendatang.

"Selain itu, nyeri yang parah bisa menjadi hambatan potensial untuk rehabilitasi dan partisipasi dalam aktivitas pelindung jantung yang penting seperti olahraga teratur; penurunan atau kurangnya aktivitas fisik, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko," kata Linda.

Orang yang mengalami nyeri persisten setelah serangan jantung perlu mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular lainnya, termasuk merokok, tekanan darah tinggi, dan peningkatan kadar kolesterol.

Ada banyak alasan potensial mengapa orang-orang dalam penelitian ini mengalami rasa sakit dan peningkatan kematian.

Pasien dengan nyeri sedang atau ekstrem mungkin memiliki kondisi yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk. Pasien yang mengalami nyeri mungkin lebih banyak duduk dan mungkin tidak bisa berolahraga. Pasien dengan nyeri bisa mengalami kecemasan atau depresi yang signifikan yang membatasi kemampuan mereka untuk pengobatan. Selain itu, pasien dengan nyeri sedang hingga berat dapat beralih ke kebiasaan tidak sehat seperti merokok atau makan berlebihan untuk mengatasi rasa sakit, dilansir Medical News Today.

Jika pasien terus mengalami angina (dada tiba-tiba terasa nyeri dan tidak nyaman seperti diremas atau ditekan dengan kuat) pada tahun-tahun setelah serangan jantung, ini mungkin menandakan bahwa mereka menderita penyakit jantung koroner progresif dan mengalami obstruksi baru. Jika tidak ditangani, penghalang baru ini meningkatkan risiko kematian atau serangan jantung.

Para ahli mendorong dokter untuk menentukan penyebab nyeri pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung.

Program rehabilitasi jantung setelah serangan jantung bisa memantau kemajuan pasien dalam pemulihan dari serangan jantung, serta dapat mengevaluasi apakah pasien mengalami nyeri dan berpotensi mengidentifikasi evaluasi lebih lanjut dari nyeri pasien tersebut.

Penting untuk secara teratur menindaklanjuti dengan dokter jika pasien pasca serangan jantung mengalami nyeri sedang atau berat untuk mengevaluasi penyebab potensial dan untuk mengembangkan rencana perawatan yang efektif.

Studi telah menemukan bahwa mengalami nyeri pada tahun pertama setelah serangan jantung karena alasan apa pun berdampak signifikan pada kelangsungan hidup jangka panjang pasien.

Nyeri ini bisa berhubungan dengan jantung atau kondisi komorbiditas yang berkontribusi pada kesehatan jantung seseorang, faktor risiko penyakit jantung, serta kejadian kardiovaskular di masa mendatang.

Bekerja sama dengan dokter yang merawat sangat disarankan untuk mengelola dan mengobati nyeri serta meningkatkan keberhasilan pengobatan setelah serangan jantung.