Kegagalan Ovarium Prematur: Penyebab, Gejala dan Penanganan

Perempuan memiliki folikel atau kantung di dalam ovarium yang berfungsi menghasilkan sel telur. Rata-rata, perempuan dilahirkan dengan dua juta benih yang nantinya akan berubah menjadi folikel saat masa pubertas hingga menopause.

Pada perempuan dengan POF, folikel tersebut akan habis atau kehilangan fungsinya. Hal-hal lain yang mungkin menjadi penyebab kondisi tersebut di antaranya:

• Penyakit autoimun, yang mana sistem kekebalan tubuh seseorang menghasilkan antibodi terhadap jaringan ovarium, merusak folikel yang mengandung telur dan merusak sel telur.
• Kemoterapi dan terapi radiasi. Terapi ini dapat merusak materi genetik dalam sel.
• Racun seperti asap rokok, bahan kimia, dan pestisida.
• Kelainan genetik dan kromosom.
• Infeksi virus.
• Faktor yang tidak diketahui.

Adapun faktor risiko yang turut memicu POF adalah:

• Operasi ovarium.
• Usia. Risiko meningkat pada perempuan berusia 35-40 tahun. Namun, POF juga mungkin terjadi pada perempuan dengan usia kurang dari itu bahkan pada remaja.
• Riwayat keluarga. Risiko akan meningkat jika terdapat anggota keluarga yang mengidap POF.

Beberapa perempuan dengan POF masih mengalami menstruasi bahkan kehamilan. Namun, sebagian sulit hamil. Gejala paling umum adalah menstruasi yang tidak teratur, bahkan bisa berhenti selama bertahun-tahun. Beberapa gejala lainnya antara lain:

• Hot flashes, yaitu perasaan hangat yang muncul secara tiba-tiba, biasanya terasa di leher, wajah, dan dada.
• Berkeringat pada malam hari.
• Kecemasan, depresi, atau perubahan suasana hati.
• Sulit berkonsentrasi dan ingatan yang bermasalah.
• Perubahan gairah seks.
• Sulit tidur.
• Vagina kering yang dapat mengganggu aktivitas seksual.

Jika seseorang mengalami menstruasi yang jarang atau bahkan berhenti, biasanya dokter akan melakukan tes darah untuk memeriksa kadar hormonnya. Beberapa hal yang akan diperiksa adalah:

• Follicle stimulating hormone (FSH), adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari untuk mengendalikan siklus menstruasi dan pelepasan sel telur.
• Estradiol, yaitu sejenis hormon estrogen yang dihasilkan oleh ovarium.

Selain itu, dokter mungkin juga akan menyarankan USG transvaginal untuk mengetahui kondisi indung telur pasien. Perempuan dengan POF biasanya memiliki indung telur yang lebih kecil dengan folikel yang lebih sedikit.

Dokter mungkin akan mendiagnosis POF apabila pasien berusia kurang dari 40 tahun namun memiliki salah satu indikator berikut:

• Kadar FSH tinggi pada pemeriksaan yang dilakukan setidaknya dua kali dengan jeda satu bulan.
• Tingkat estradiol rendah, yang mana ini menandakan bahwa ovarium tidak lagi menghasilkan hormon estrogen.
• Menstruasi tidak teratur selama 3 bulan berturut-turut.

Tingkat estrogen yang rendah tidak hanya dapat memengaruhi kemampuan perempuan untuk hamil. Estrogen juga dibutuhkan untuk kesehatan jantung dan tulang. Jika ovarium tidak dapat menghasilkan hormon ini, masalah yang dapat terjadi dapat meliputi:

• Depresi dan kecemasan.
• Gangguan indra penglihatan, termasuk mata kering.
• Kolesterol tinggi yang berisiko terkena penyakit jantung.
• Tiroid kurang aktif.
• Osteoporosis.
• Infertilitas.

Meskipun tidak ada obat yang spesifik untuk menyembuhkan POF, tetapi terdapat perawatan yang dapat meringankan gejala komplikasi yang diakibatkan oleh kadar estrogen yang rendah. Perawatan yang dimaksud antara lain:

• Terapi penggantian hormon atau hormone replacement therapy (HRT). Terapi ini menggabungkan hormon estrogen dan progestin, tetapi terkadang dokter juga meresepkan yang lain. Pengaplikasian dapat dilakukan dengan cara diminum, diletakkan pada kulit, atau di vagina pasien.
• Dokter akan memberikan resep suplemen kalsium dan vitamin D untuk mencegah osteoporosis dan menyarankan untuk melakukan aktivitas fisik untuk membantu menjaga kekuatan tulang serta menyehatkan jantung.

Mengidap POF bisa menyulitkan secara emosional. Namun, dengan perawatan yang tepat, pasien tetap dapat menjalani hidup yang sehat. Perubahan gaya hidup dan pengobatan rumahan yang bisa dilakukan dapat meliputi:

• Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk alternatif memiliki anak. Misalnya dengan fertilisasi in vitro atau adopsi.
• Bicarakan dengan dokter tentang pilihan kontrasepsi terbaik. Sebagian kecil perempuan dengan POF bisa hamil secara spontan. Jika tidak ingin hamil, pertimbangkan untuk menggunakan alat kontrasepsi.
• Jaga agar tulang Anda kuat. Konsumsi makanan yang kaya akan kalsium, lakukan latihan menahan beban seperti berjalan dan latihan kekuatan untuk tubuh bagian atas, dan jangan merokok. Tanyakan kepada dokter apakah suplemen kalsium dan vitamin D diperlukan.
• Melacak siklus menstruasi. Jika melewatkan menstruasi saat menjalani terapi hormon yang menyebabkan perempuan memiliki siklus bulanan, lakukan tes kehamilan.

Itulah penjelasan seputar kegagalan ovarium prematur atau premature ovarian failure. Meski dalam beberapa kasus belum diketahui penyebab pastinya, tetapi kita bisa mencegah beberapa faktor risikonya. 

Hal yang dapat kita lakukan adalah dengan menjauhi racun seperti asap rokok, paparan polusi dan bahan kimia, dan segera memeriksakan diri ke dokter apabila mengalami gejala yang telah disebutkan sebelumnya. Semoga menambah wawasanmu, ya!