Keringat Berlebih setelah Makan? Waspada Gangguan Sindrom Frey 

Sindrom Frey pertama kali dipublikasikan dalam literatur medis pada tahun 1853 oleh Baillarger. Kemudian, dijelaskan lebih rinci oleh Dr. Lucja Frey, seorang ahli saraf dari Polandia pada tahun 1923 yang menggambarkannya sebagai sindrom saraf auriculotemporal.

Disebut demikian, karena sindrom Frey terjadi akibat adanya kerusakan atau cedera pada saraf auriculotemporal, yaitu saraf yang memasok persarafan di area sekitar wajah dan kelenjar parotis (kelenjar ludah terbesar yang terletak tepat di bawah telinga di kedua sisi wajah, yang bertugas mengeluarkan air liur untuk membantu mencerna dan melembapkan makanan).

Melansir Verywell Health, pelepasan air liur dari kelenjar parotis dimediasi oleh busur kompleks yang melibatkan saraf auriculotemporal. Namun, ketika saraf tersebut rusak, serabut saraf parasimpatis dari saraf auriculotemporal beregenerasi secara abnormal.

Regenerasi abnormal tersebut menyebabkan saraf parasimpatik tumbuh di sepanjang serat simpatik, sehingga saraf parasimpatik yang biasanya berperan memerintahkan kelenjar parotis untuk memproduksi air liur jadi berkembang memerintah kelenjar keringat untuk memproduksi keringat dan pembuluh darah untuk melebar, yang mana fungsi ini biasa dilakukan oleh saraf simpatis.

Kondisi inilah yang kemudian menyebabkan seseorang mengeluarkan keringat berlebih dan kemerahan saat dirangsang dengan makanan tertentu, terutama makanan yang menghasilkan saliva yang kuat, seperti makanan asam, pedas, atau asin.

Tidak diketahui secara pasti mekanisme dasar terjadinya sindrom Frey. Namun, penyebab paling umum yang dilaporkan adalah komplikasi pembedahan parotidektomi, yaitu operasi pengangkatan kelenjar parotis.

Memang tidak semua yang menjalani parotidektomi mengalami sindrom Frey. Akan tetapi, beberapa sumber menyebutkan bahwa pada lebih dari separuh individu yang menjalani parotidektomi mengembangkan sindrom ini, menurut keterangan dari National Organization for Rare Disorders.

Selain parotidektomi, kerusakan pada rantai saraf simpatis utama di leher juga disebut dapat menyebakan sindrom Frey, meski kasus ini sangat jarang terjadi. Beberapa cedera atau penyakit lain yang menyebabkan kerusakan kelenjar parotis juga mungkin menyebabkan kelainan ini.

Gejala khas sindrom Frey adalah keringat berlebih di pipi, pelipis (wilayah temporal), atau di belakang telinga (wilayah retroaurikular) segera setelah mendapatkan rangsangan makanan tertentu, atau disebut dengan kondisi gustatory sweating.

Seseorang juga bisa mengalami kemerahan atau kehangatan pada area yang terkena. Gejala sindrom Frey biasanya berkembang dalam tahun pertama setelah pembedahan di daerah kelenjar parotis, meski tidak semua mengembangkannya setelah operasi.

Untuk menegakkan diagnosis sindrom Frey, biasanya dilakukan identifikasi gejala khas dan pemeriksaan  kesehatan yang menyeluruh. Tes khusus yang disebut tes pati yodium minor biasanya juga digunakan untuk uji sindrom Frey dengan melihat perubahan warna keringat.

Selama tes, dokter akan mengoleskan larutan yodium ke area wajah yang terkena, kemudian menambahkan olesan bubuk pati seperti pati jagung di atas larutan yodium. Setelah itu, pasien diberi rangsangan oral berupa makanan manis atau asam.

Ketika keringat yang keluar berubah menjadi warna biru kehitaman atau berwarna ungu, itu menunjukkan bahwa seseorang tersebut menderita sindrom Frey. Meski tak menunjukkan gejala, tes ini juga bisa dicoba untuk deteksi dini.

Pada kebanyakan kasus, kelainan ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam jangka waktu paling lama 5 tahun. Namun, untuk gejala parah, biasanya dibutuhkan beberapa bantuan untuk mengatasinya.

Menurut penelitian, pengobatan botox adalah cara yang efektif, yaitu sekitar 98 persen, untuk mengobati gejala sindrom Frey. Sayangnya, penggunaannya untuk pengobatan gustatory sweating saat ini tidak disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA).

Untuk meringankan atau memblokir sementara gejala, kamu juga bisa menggunakan antiperspiran atau krim topikal seperti skopolamin, glikopirolat, dan diphemnanilmethylsulfate.

Namun, juga perlu diperhatikan bahwa penggunaan krim topikal tersebut dapat menimbulkan efek samping sistemis seperti mulut kering, penglihatan kabur, mata gatal, retensi urine, peningkatan detak jantung, dan alergi.

Itulah beberapa fakta tentang sindrom Frey. Meski umumnya kelainan ini tidak berbahaya, tetapi terkadang bisa menciptakan ketidaknyamanan sosial dan memengaruhi kualitas hidup seseorang.