7 Komplikasi Luka Bakar yang Perlu Diwaspadai

Kulit manusia yang utuh sangat penting untuk mempertahankan homeostasis cairan tubuh, termoregulasi, dan perlindungan terhadap infeksi. Luka bakar yang signifikan menginduksi keadaan imunosupresi, yang menyebabkan pasien lebih rentan mengalami infeksi jika bakteri masuk ke dalam kulit yang terluka.

Pasien luka bakar juga berisiko mengalami sepsis akibat pneumonia, infeksi terkait kateter, dan tromboflebitis supuratif.

Demografi pasien, tingkat keparahan luka bakar, dan perubahan dalam perawatan luka bakar adalah beberapa faktor yang memengaruhi tingkat kematian akibat infeksi luka bakar.

Apabila pasien luka bakar mengalami kontraktur atau penebalan dan pengencangan bekas luka dari waktu ke waktu di atas sendi, hal itu dapat menyebabkan penurunan rentang gerak anggota tubuh.

Apabila kontraktur terjadi pada bekas luka di dada, tulang rusuk, atau paru-paru, maka hal itu dapat menyebabkan gangguan pernapasan. Pembedahan adalah satu-satunya pilihan perawatan untuk kondisi ini.

Syok hipovolemik adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa ketika jantung tidak dapat memompa darah yang kaya akan oksigen ke organ vital tubuh dan dapat menyebabkan banyak organ berhenti bekerja.

Syok hipovolemik terjadi karena penurunan volume darah, yaitu sekitar 1/5 atau lebih dari jumlah normal darah dalam tubuh.

Tanda dan gejala dari hipovolemik antara lain:

• Kecemasan atau agitasi.
• Kulit dingin dan pucat.
• Kebingungan.
• Kelemahan.
• Tekanan darah.
• Denyut nadi cepat.
• Volume urine berkurang atau tidak ada urine sama sekali.
• Jika parah bisa menyebabkan tidak sadarkan diri.

Komplikasi pernapasan dapat terjadi akibat kerusakan sel langsung, perubahan sirkulasi darah regional dan perfusi, obstruksi saluran napas, dan pelepasan sitokin proinflamasi dan pelepasan toksin.

Kondisi tersebut dapat menyebabkan berkurangnya fungsi pembersihan mukosiliar dan melemahnya makrofag alveolar, yang selanjutnya meningkatkan risiko pasien terkena infeksi bakteri, terutama pneumonia.

Cedera inhalasi asap, di samping usia pasien dan persentase luas permukaan tubuh yang terbakar, merupakan penentu utama kematian.

Menurut studi, cedera inhalasi meningkatkan risiko kematian akibat luka bakar 3,6 kali lipat. Cedera penghirupan asap menyebabkan komplikasi pernapasan pada 73 persen dan sindrom gangguan pernapasan akut pada 20 persen.

Fraktur yang terkait dengan luka bakar umumnya terjadi setelah sengatan listrik yang menyebabkan seseorang terjatuh. Fraktur yang terjadi dapat berupa patah tulang panjang, patah tulang belakang, atau dislokasi sendi.

Standar perawatan untuk patah tulang yang berhubungan dengan luka bakar adalah fiksasi eksternal. Perawatan segera setelah cedera dikaitkan dengan tingkat penyembuhan yang lebih baik dan insiden infeksi yang lebih rendah.

Komplikasi yang terjadi pada pasien dengan fraktur yang berhubungan dengan luka bakar, meliputi infeksi, sayatan sulit sembuh, tulang sulit menyatu, nonunion, kekakuan, dan terbentuknya bekas luka.

Jaringan parut hipertrofik, keloid, dan kontraktur cukup umum terjadi setelah luka bakar. Bekas luka setelah luka bakar dan gejala sisa estetika dan fungsional yang menyertainya masih menimbulkan tantangan besar.

Jaringan parut hipertrofik merupakan perhatian utama pada luka bakar yang cukup dalam. Bekas luka umumnya terbentuk beberapa minggu setelah cedera. Penelitian menunjukkan bahwa luka yang membutuhkan waktu lebih dari 2–3 minggu untuk sembuh memiliki peningkatan risiko pembentukan bekas luka hipertrofik.

Keloid ialah pertumbuhan yang muncul di atas permukaan kulit yang ditandai dengan karakteristik keras, berkilau, dan berwarna putih atau merah muda. Keloid sebenarnya adalah tumor jinak, umumnya tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan rasa gatal dan menimbulkan masalah kosmetik.

Luka bakar dan lepuh, utamanya yang parah, dapat menyebabkan dampak psikologis jangka panjang. Berikut beberapa dampaknya:

• Merasa cemas dan stres.
• Masalah mood dan depresi.
• Kurangnya rasa percaya diri.

Peristiwa yang memicu luka bakar juga dapat menyebabkan gangguan stres pascatrauma atau post-traumatic stress disorder (PTSD), yang dapat menyebabkan gejala, seperti kilas balik pertiwa, mimpi buruk, dan pikiran yang mengganggu. 

Untuk meminimalkan risiko komplikasi luka bakar, penting untuk mendapatkan penanganan segera setelah mengalami luka bakar. Untuk kasus yang cukup parah, jangan coba-coba merawatnya sendiri, dapatkan pertolongan medis.

Referensi

Phelan Petty Injury Lawyer. Diakses pada September 2024. The Complications of Burn Injuries.
Burn Injury Resource Center. Diakses pada September 2024. Hypovolemic Shock.
Gill, Preea, and Rebecca V Martin. “Smoke Inhalation Injury.” BJA Education 15, no. 3 (June 1, 2015): 143–48.
AlQahtani, Saad M., Mohammad M. Alzahrani, et al. “Burn Management in Orthopaedic Trauma.” JBJS Reviews 2, no. 10 (October 28, 2014).
Chiang, Ryan S., Anna A. Borovikova, et al. “Current Concepts Related to Hypertrophic Scarring in Burn Injuries.” Wound Repair and Regeneration 24, no. 3 (March 31, 2016): 466–77.
National Health Service. Diakses pada September 2024. Complications-Burns and scalds.