Tes Sifilis: Panduan Lengkap Prosedur dan Hasil Tes

Kamu harus menjalani tes sifilis jika memiliki gejala sifilis atau jika pasangan seksual baru saja didiagnosis dengan sifilis. Gejala biasanya muncul sekitar dua hingga tiga minggu setelah infeksi dan meliputi:

• Luka kecil tanpa rasa sakit (chancre) pada alat kelamin, atau di mulut, anus, atau dubur.

• Ruam merah yang kasar, biasanya di telapak tangan atau bagian bawah kaki.

• Demam.

• Sakit kepala atau nyeri otot.

• Sakit tenggorokan.

• Kelenjar bengkak.

• Kelelahan.

• Penurunan berat badan.

• Rambut rontok berbentuk patch.

Bahkan jika tidak bergejala, kamu harus melakukan tes secara teratur jika memiliki risiko tinggi terkena sifilis. Kamu lebih mungkin terkena sifilis jika:

• Memiliki banyak pasangan seks.

• Pasangan yang memiliki banyak pasangan seks.

• Berhubungan seks tanpa kondom.

• Infeksi HIV dan aktif secara seksual

• Penyakit menular seksual lainnya, seperti gonore

• Berhubungan seks dengan laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki.

Tanyakan kepada dokter seberapa sering kamu harus melakukan tes.

Kamu juga akan memerlukan tes sifilis jika sedang hamil. Jika memilikinya dan menularkannya kepada bayi, ini bisa menyebabkan masalah kesehatan yang serius pada bayi, dan terkadang mematikan.

Semua ibu hamil direkomendasikan untuk menjalani tes sifilis pada kunjungan prenatal pertama. Ibu hamil yang lebih mungkin terinfeksi sifilis harus diuji lagi pada minggu ke-28 kehamilan dan saat melahirkan.

Tujuan dari tes sifilis adalah untuk mengidentifikasi infeksi sifilis. Tes mungkin diresepkan untuk skrining, diagnosis, atau pemantauan:

• Tes diagnostik direkomendasikan jika kamu memiliki tanda atau gejala yang mungkin disebabkan oleh sifilis. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, jadi dokter dapat merekomendasikan pengujian untuk sifilis bahkan ketika gejalanya tidak parah atau spesifik. Umumnya, mendiagnosis sifilis memerlukan dua tes: tes skrining awal dan tes konfirmasi kedua.

• Skrining untuk sifilis adalah pengujian infeksi pada orang tanpa tanda atau gejala. Kelompok yang mendapat manfaat dari skrining termasuk mereka yang berisiko tinggi tertular sifilis serta mereka yang lebih mungkin menularkan infeksi ini kepada orang lain.

• Pemantauan setelah pengobatan sifilis penting untuk memastikan seseorang merespons pengobatan yang ditentukan. Tes yang digunakan untuk pemantauan termasuk pemeriksaan fisik untuk menilai perubahan gejala yang dapat diamati, serta tes darah laboratorium untuk mengonfirmasi respons terhadap pengobatan.

Sebagian besar bentuk tes sifilis mencari antibodi sifilis, zat dalam darah yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh pada orang yang bersentuhan dengan bakteri penyebab sifilis. Beberapa jenis tes darah antibodi dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi sifilis.

Tes antibodi non treponema mendeteksi antibodi yang tidak spesifik terhadap bakteri Treponema pallidum penyebab sifilis. Meskipun antibodi ini biasanya diproduksi ketika seseorang menderita sifilis, antibodi ini juga dapat diproduksi sebagai respons terhadap kondisi lain. Hasil uji biasanya negatif untuk antibodi ini setelah pengobatan infeksi sifilis yang berhasil.

Tes antibodi non treponema biasanya digunakan sebagai tes skrining awal dan hasil positif harus dikonfirmasi dengan tes jenis lain. Ada beberapa jenis tes antibodi non treponema yang dapat digunakan untuk mendeteksi dan memantau sifilis:

• Tes rapid plasma reagin (RPR): Ini mencari antibodi reagin, yang sering diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi sifilis.

• Venereal Disease Research Laboratory (VDRL): Tes VDRL mengukur antibodi yang sering diproduksi dalam 1–2 minggu setelah orang yang terinfeksi mengembangkan luka awal. Tes VDRL dapat dilakukan pada darah atau cairan tulang belakang.

Tes antibodi treponema mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh tubuh hanya setelah infeksi bakteri penyebab sifilis. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam tubuh lebih awal daripada antibodi non treponema, dan biasanya menetap tanpa batas waktu. Kamu masih dapat dites positif untuk antibodi treponema setelah menyelesaikan pengobatan sifilis. Artinya, tes ini tidak dapat membedakan antara infeksi sifilis saat ini dan masa lalu.

Sebagian besar waktu, tes antibodi non treponema digunakan untuk skrining sifilis, sementara tes treponema digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memulai dengan melakukan skrining dengan tes antibodi treponema, dan kemudian mengonfirmasi hasil positif menggunakan tes antibodi non treponema. Strategi pengujian ini disebut reverse sequence testing. 

Metode yang kurang umum untuk mendeteksi sifilis adalah dengan mencari bakteri itu sendiri atau menguji materi genetiknya. Tes ini dapat meliputi:

• Mikroskop medan gelap: Metode ini menggunakan sampel cairan dari luka kulit atau kelenjar getah bening. Sampel dianalisis menggunakan mikroskop yang dirancang khusus yang mana bakteri Treponema pallidum terlihat cerah dengan latar belakang gelap.

• Tes polymerase chain reaction (PCR): Tes ini mendeteksi DNA dari bakteri Treponema pallidum.

Tidak ada persiapan khusus sebelum tes sifilis, baik yang menggunakan sampel darah maupun cairan dari luka. Sebelum pungsi lumbal, kamu mungkin diminta untuk ke toilet untuk buang air kecil.

Tes sifilis biasanya merupakan tes darah. Selama tes darah, seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil sampel darah dari vena di lengan dengan jarum kecil. Setelah jarum dimasukkan, sejumlah kecil darah akan dikumpulkan ke dalam tabung reaksi atau vial. Kamu mungkin merasa sedikit tersengat saat jarum masuk atau keluar. Ini biasanya memakan waktu kurang dari 5 menit.

Pada tahap apa pun, sifilis dapat memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. Jika gejala menunjukkan bahwa sifilis dapat memengaruhi otak dan sistem saraf, dokter dapat memesan tes sifilis pada cairan serebrospinal.

Cairan serebrospinal adalah cairan bening yang ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Untuk mendapatkan sampel cairan, penyedia akan melakukan pungsi lumbal. Selama prosedur:

• Kamu akan berbaring menyamping atau dudukatau duduk di meja pemeriksaan.

• Tenaga medis akan membersihkan punggung kamu dan menyuntikkan obat bius ke kulit , sehingga kamu tidak akan merasakan sakit. Krim mati rasa mungkin dioleskan ke punggung sebelum injeksi.

• Setelah area di punggung mati rasa, jarum tipis berlubang akan dimasukkan di antara dua vertebra di tulang belakang bagian bawah. Vertebra adalah tulang punggung kecil yang membentuk tulang belakang.

• Penyedia layanan kesehatan akan menarik sejumlah kecil cairan serebrospinal untuk pengujian. Ini akan memakan waktu sekitar 5 menit.

• Kamu harus tetap diam saat cairan sedang ditarik.
  Penyedia layanan kesehatan mungkin meminta kamu untuk berbaring telentang selama 1–2 jam setelah prosedur. Ini dapat mencegah sakit kepala sesudahnya.

Setelah prosedur

Setelah pengambilan darah selesai, kamu mungkin diminta untuk menekan tempat suntikan dan diberi perban untuk mengurangi pendarahan tambahan.

Ada risiko nyeri setelah pengambilan sampel darah atau sampel cairan. Tidak ada batasan untuk melanjutkan aktivitas rutin setelah tes selesai.

Setelah pungsi lumbal, kamu mungkin diminta untuk tetap berbaring selama 1–2 jam setelah prosedur untuk mencegah sakit kepala. Kamu mungkin mengalami sedikit rasa sakit dan nyeri sementara saat jarum dimasukkan ke punggung.

Hasil tes sifilis mungkin tersedia dalam beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung jenis tes sifilis yang dilakukan.

Kamu mungkin menerima hasil tes melalui telepon, selama janji tindak lanjut dengan dokter, email, atau lewat catatan medis elektronik. 

Cara pelaporan hasil tes sifilis tergantung pada jenis tes yang dilakukan.

Hasil tes non treponema dapat dilaporkan sebagai positif (juga disebut reaktif) atau negatif (juga disebut non reaktif). Jika positif, hasilnya juga dapat menunjukkan jumlah antibodi yang ada dalam sampel yang digunakan untuk pengujian.

Hasil tes non treponema positif berarti kamu mungkin mengidap sifilis. Tes treponema lanjutan diperlukan untuk memastikan diagnosis positif. Hasil tes negatif menunjukkan bahwa kamu mungkin tidak memiliki sifilis, meskipun tes tambahan mungkin diperlukan jika kamu mengalami gejala.

Untuk tes treponema, hasil biasanya dilaporkan sebagai reaktif atau non reaktif. Hasil tes reaktif menunjukkan kamu pernah mengidap sifilis di masa lalu. Karena meskipun kamu telah dirawat karena sifilis, kamu dapat terus mengalami hasil reaktif tanpa batas, dokter memperhitungkan riwayat kesehatan kamu saat menafsirkan hasil tes positif.

Hasil tes treponema non reaktif menunjukkan bahwa antibodi terhadap sifilis tidak terdeteksi dan kamu tidak mungkin mengalami infeksi.

Penting untuk mendiskusikan hasil tes dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya yang dapat membantu memahami hasil tes. Jika kamu baru saja menerima hasil tes sifilis, tak ada salahnya untuk meminta informasi tambahan dari dokter untuk memahami hasilnya dan merencanakan tes di masa mendatang.

Beberapa hal yang bisa kamu tanyakan contohnya:

• Apa hasil tes sifilis?

• Berdasarkan hasil tes, apakah ada tes tambahan atau tes tindak lanjut yang diperlukan?

• Bagaimana cara membicarakan hasil tes dengan pasangan seksual?

• Seberapa sering harus dites untuk sifilis dan penyakit menular seksual lainnya?

Jika didiagnosis mengidap sifilis, kamu harus memberi siapa pun yang pernah melakukan kontak seksual dengan kamu, sehingga mereka bisa dites dan diobati jika perlu. Kamu mungkin perlu tes skrining sifilis berulang untuk melihat seberapa baik pengobatan bekerja. Hindari kontak seksual dengan orang lain sampai kamu dinyatakan sembuh oleh dokter.

Mungkin tes sifilis (dan penyakit menular seksual lainnya) bisa dilakukan di rumah dengan kit tertentu. Kit ini dapat mengumpulkan sampel darah di rumah, yang selanjutnya kamu kirim ke lab untuk pengujian. Kit ini hanya menguji antibodi untuk bakteri sifilis, sehingga kamu butuh tes lain untuk mengonfirmasi diagnosis.

Di beberapa belahan dunia tertentu, terdapat bakteri yang berkerabat dengan dengan bakteri penyebab sifilis. Bakteri lain ini biasanya menyebar melalui kontak kulit non-seksual dengan luka pada orang yang mengalami infeksi. Tes darah tidak dapat membedakan antara sifilis dan bakteri terkait, tetapi dokter dapat membuat diagnosis dengan melihat luka kulit dan menanyakan riwayat kesehatan dan perjalanan.

Referensi

"Syphilis Tests." MedlinePlus. Diakses Juli 2025.

"Syphilis Tests." Testing. Diakses Juli 2025.

"Syphilis: Screening and diagnostic testing." UpToDate. Diakses Juli 2025.