Vaginismus: Penyebab, Gejala, Jenis, Diagnosis, Penanganan

Vaginismus adalah kondisi yang bisa disebabkan oleh pemicu stres fisik, emosional, atau keduanya.

Pemicu emosional termasuk:

• Ketakutan, misalnya rasa sakit atau kehamilan.
• Kecemasan tentang kinerja atau rasa karena rasa bersalah.
• Masalah hubungan, misalnya mempunyai pasangan yang kasar atau perasaan yang rentan.
• Peristiwa kehidupan traumatis, termasuk pemerkosaan atau riwayat pelecehan.
• Pengalaman masa kanak-kanak, seperti penggambaran seks ketika tumbuh dewasa atau paparan gambar seksual.

Pemicu fisik meliputi:

• Infeksi, seperti infeksi saluran kemih atau infeksi jamur.
• Kondisi kesehatan seperti kanker atau lichen sclerosus.
• Persalinan.
• Menopause.
• Kurangnya foreplay.
• Lubrikasi vagina yang tidak mencukupi.
• Operasi panggul.
• Efek samping pengobatan.

Vaginismus terdiri dari berbagai jenis yang bisa menyerang perempuan pada setiap usia.

• Vaginismus primer: Ini merupakan kondisi seumur hidup, di mana rasa sakit akan selalu ada, membuat perempuan sulit menggunakan tampon dan menjalani pemeriksaan ginekologi. Hal ini sering dialami oleh perempuan ketika berhubungan intim pertama kalinya. Pasangan tidak bisa penetrasi ke dalam vagina, dideskripsikan seperti ''menabrak dinding'' di lubang vagina. Kemungkinan ada rasa sakit, kejang otot umum, dan perempuan mengalami henti napas untuk sementara. Gejala-gejala akan berhenti saat upaya penetrasi dihentikan.
  
  
• Vaginismus sekunder: Jenis ini berkembang setelah perempuan telah mengalami fungsi seksual normal. Ini bisa terjadi pada setiap tahap kehidupan, atau mungkin belum pernah terjadi sebelumnya. Biasanya bisa berasal dari peristiwa tertentu, seperti infeksi, menopause, peristiwa traumatis, perkembangan kondisi medis, masalah hubungan, pembedahan, atau persalinan. Bahkan setelah kondisi medis yang mendasarinya diperbaiki, nyeri bisa berlanjut jika tubuh telah terkondisi untuk merespons dengan cara ini.
  
  
• Vaginismus global: Vaginismus selalu ada dan objek apa pun akan memicunya.
  
  
• Vaginismus situasional: Hanya terjadi dalam kondisi tertentu. Ini kemungkinan terjadi saat berhubungan seks, tetapi tidak selama pemeriksaan ginekologi atau pemasangan tampon.

Gejala vaginismus bervariasi pada setiap perempuan, yang dapat meliputi:

• Hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia), dengan sesak dan nyeri yang mungkin terasa seperti terbakar atau menyengat.
• Penetrasi menjadi lebih sulit atau tidak mungkin.
• Nyeri seksual jangka panjang dengan atau tanpa penyebab yang diketahui.
• Nyeri selama pemasangan tampon.
• Nyeri saat pemeriksaan ginekologi.
• Kejang otot umum atau pernapasan terhenti selama upaya berhubungan seksual.

Nyeri bisa berkisar dari ringan hingga parah di dalam, bisa berupa ketidaknyamanan hingga sensasi terbakar.

Dalam proses diagnosis vaginismus, dokter akan mengajukan pertanyaan seputar gejala serta riwayat medis dan seksual kamu serta pasangan. Selain itu, pemeriksaan panggul juga bisa membantu mengesampingkan masalah lain atau memastikan adanya kejang otot.

Dilansir Cleveland Clinic, dokter kemungkinan akan mengoleskan krim mati rasa topikal di bagian luar vagina sebelum pemeriksaan untuk membuat prosesnya menjadi lebih nyaman.

Pengobatan difokuskan pada pengurangan refleks otot yang menyebabkan tegang. Selain itu, perawatan juga bisa mengatasi kecemasan atau ketakutan yang berkontribusi pada vaginismus. Dokter kemungkinan akan merekomendasikan satu atau lebih perawatan ini:

• Terapi topikal: Lidokain topikal atau krim campuran bisa membantu meredakan nyeri yang terkait dengan kondisi ini.
• Terapi fisik dasar panggul: Terapis fisik akan mengajari tentang cara mengendurkan otot dasar panggul.
• Terapi dilator vagina: Merupakan alat berbentuk tabung yang tersedia dalam berbagai ukuran. Tujuan utamanya yaitu untuk meregangkan vagina. Perempuan dengan vaginismus menggunakan dilator agar lebih nyaman dan kurang sensitif terhadap penetrasi vagina. Dokter kemungkinan akan merekomendasikan untuk mengoleskan krim mati rasa topikal ke bagian luar vagina untuk mempermudah pemasangan.
• Terapi perilaku kognitif (CBT): Ini dapat membantu memahami bagaimana pikirannya memengaruhi emosi dan perilakunya. Ini merupakan pengobatan yang efektif untuk mengatasi kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD).
• Terapi seks: Terapis seks terlatih bekerja dengan kamu dan pasangan untuk membantu menemukan kembali kesenangan dalam hubungan seksual.

Banyak perempuan dengan vaginismus yang tidak lagi mengalami masalah setelah menjalani perawatan dan terus memiliki kehidupan seksual yang bahagia. Namun, keberhasilan pengobatan butuh waktu. Jadi, harus bersabar, ya.

Selain itu, jangan merasa malu. Bicarakan dengan pasangan tentang perasaan dan ketakutan yang kamu tentang hubungan seksual supaya lebih relaks.

Vaginismus dapat memengaruhi kehidupan seks dan hubungan dengan pasangan, begitu pula kondisi mental yang dapat menyebabkan peningkatan kecemasan. Kondisi ini juga bisa membuat sulit hamil. Jadi, sebaiknya segera kunjungi dokter jika mengalami gejalanya agar bisa segera mendapat diagnosis akurat dan perawatan.