Mayuri Kurotsuchi (dok. Pierrot/Bleach: Thousand-Year Blood War)
Sementara Divisi 11 selalu berdiri di garis terdepan medan pertarungan, sebaliknya, Divisi 4 justru selalu berdiri di barisan paling belakang. Bukan tanpa alasan, tetapi Divisi 4 memang jarang terlibat langsung dalam pertarungan. Sebagai unit medis, tugas mereka bukanlah bertarung.
Meski sering diremehkan, tetapi Divisi 4 memiliki peran yang sangat penting. Dalam pertarungan, mereka selalu menjadi unit yang menyembuhkan para Shinigami yang terluka. Tanpa adanya unit medis, maka Gotei 13 akan mudah dikalahkan.
Sebelumnya, Divisi 4 dipimpin oleh Retsu Unohana yang sebenarnya adalah Kenpachi pertama sekaligus Kapten Divisi 11 yang pertama. Namun, setelah Unohana mati dalam pertarungan melawan Zaraki, Isane Kotetsu menggantikan peran Unohana sebagai Kapten Divisi 4. Sebelum menjadi kapten, Isane sendiri menjabat sebagai Letnan Divisi 4.