5 Metode Persalinan yang Kerap Diterapkan oleh Dokter

Induksi persalinan diberikan oleh dokter kepada pasien supaya kontraksi uterus dapat terjadi sehingga pasien dapat melahirkan secara normal. Dikutip dari Mayo Clinic, dokter akan melakukan induksi persalinan bila pasien atau calon ibu mengalami hal seperti:

• Tanda-tanda kelahiran atau kontraksi belum muncul dan usia kandungan sudah lewat 2 minggu dari tanggal yang telah diperhitungkan
• Air ketuban pecah, tetapi kontraksi belum terjadi
• Bakteri menginfeksi lapisan yang membungkus janin dan air ketuban yang dikenal dengan nama chorioamnionitis
• Berat badan janin atau bayi kurang
• Jumlah air ketuban yang kurang dari seharusnya (oligohydramnios)
• Calon ibu mengalami diabetes sewaktu hamil
• Mempunyai tekanan darah tinggi yang mengarah kepada preeklamsia
• Memiliki riwayat obesitas dan sakit ginjal
• Plasenta lepas dari lapisan dinding dalam uterus sebelum bayi lahir

Amniotomi adalah sebuah proses ketika dokter akan membuka kantong amnio atau amnio sac dengan kait khusus untuk operasi, supaya air ketuban keluar. Dilansir medicinenet, amniotomi dilakukan dengan tujuan sebagai berikut:

• Untuk mempercepat proses kelahiran terutama bila sebelumnya terjadi penundaan.
• Membuka proses kelahiran
• Untuk memasang alat monitor pada kepala bayi dan kemudian merekam denyut jantung bayi. Cara ini dilakukan bila proses kelahiran berisiko tinggi
• Memeriksa air ketuban untuk mendeteksi apakah bayi mengalami kesulitan di dalam kandungan

Merujuk kepada sumber yang sama, metode amniotomi ini tidak dianjurkan bila bayi dan calon ibu memiliki kondisi seperti ini:

• Pasien atau calon ibu memiliki riwayat penyakit hipertensi, diabetes, dan HIV
• Kehamilan kembar
• Posisi bayi yang tidak wajar seperti sungsang, kaki atau pantat di dekat mulut rahim
• Vasa previa yaitu pembuluh darah menutupi mulut rahim
• Plasenta previa di mana plasenta di bawah rahim sehingga menutupi jalur kelahiran
• Kondisi pasien dan bayi tidak memungkinkan untuk dilakukan proses kelahiran secara normal

Forceps adalah sebuah alat menyerupai gunting namun ujungnya berbentuk seperti sendok. Dokter akan menggunakan forceps untuk membantu proses kelahiran agar bayi dapat lahir dengan selamat dan kondisi ibu juga tetap terjaga dengan baik.

Laman The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (RANZCOG) menyebutkan forceps digunakan dengan alasan sebagai berikut:

• Bayi tidak menunjukkan pergerakan seperti yang diharapkan saat proses kelahiran
• Tim medis mempertimbangkan keselamatan bayi sehingga proses kelahiran harus dipercepat
• Pasien atau calon ibu mengalami kesulitan untuk mendorong bayi keluar atau pasien diminta untuk tidak mendorong atau menekan saat proses kelahiran
• Pasien atau calon ibu tidak dapat mendorong atau menekan secara efektif akibat dari pengaruh obat epidural

Sekadar informasi, dokter akan memberitahu pasien terlebih dahulu mengenai prosedur forceps dan memperoleh izin dari pasien beserta walinya. Dokter juga dapat memberikan obat anti sakit atau lokal anestesi sesuai dengan kebutuhan.

Metode vacuum extraction dilakukan karena alasan yang tidak jauh berbeda dari metode forceps. Akan tetapi, dilansir Healthline, dokter pada umumnya memilih menggunakan vacuum extraction dibandingkan forceps karena tidak terlalu membutuhkan anestesi dan obat anti sakit. Kemudian risiko operasi sesar lebih rendah bila menggunakan metode vacuum dibandingkan forceps.

Merangkum dari laman Mayo Clinic, dokter akan menggunakan vacuum pada tahap kedua proses lahiran secara normal yaitu ketika pasien atau calon ibu sedang dalam kondisi mendorong. Dokter akan melakukan operasi caesar bila metode kelahiran yang menggunakan vacuum tidak berhasil.

Merujuk dari sumber yang sama, dokter tidak akan menggunakan metode ini bila bayi atau pasien mengalami kondisi seperti di bawah ini:

• Usia kehamilan kurang dari 34 minggu
• Kondisi kesehatan bayi yang mempengaruhi struktur tulang bayi sehingga tidak bisa menggunakan alat vacuum. Contohnya, hemophilia dan osteogenesis imperfecta
• Posisi kepala bayi masih jauh dari mulut rahim
• Letak posisi kepala bayi tidak diketahui
• Letak bayi yang tidak wajar
• Ukuran bayi yang terlalu besar

Episiotomi adalah proses pembedahan yang dilakukan oleh dokter agar jalur pembukaan vagina untuk kelahiran normal lebih lebar. Bagian yang digunting oleh dokter adalah area perineum yaitu daerah antara anus dan posterior vaginal.

Mengutip dari laman John Hopkins Medicine, episiotomi akan dilakukan bila:

• Dokter menggunakan metode vacuum atau forceps
• Bayi tidak mempunyai oksigen yang cukup (fetal distress)
• Posisi bahu bayi yang terjepit atau posisi pantat/kaki berada di mulut rahim
• Proses mendorong yang terlalu lama
• Ukuran bayi yang terlalu besar
• Proses persalinan terjadi di usia kehamilan 20-36 minggu (preterm birth)

Dokter akan menutup kembali setelah plasenta keluar. Pasien kemudian akan diberikan obat anti sakit dan krim obat untuk menyembuhkan luka jahitan. Kemudian area jahitan juga dapat dikompres dengan kantong es (ice pack) untuk meredakan nyeri.

Untuk area jahitan, kondisinya harus dalam keadaan kering untuk kemudian bisa melakukan aktivitas seks, olahraga seperti mengangkat, atau menggunakan tampon juga tidak dianjurkan. Apabila area jahitan mengalami pendarahan, badan demam, dan area vagina mengeluarkan bau yang tidak wajar, segera periksakan ke dokter.

Metode persalinan ini umumnya diterapkan karena beberapa alasan. Seperti proses kelahiran yang berlangsung terlalu lama, bayi kekurangan oksigen, atau pasien mengalami kesulitan dalam mendorong. Dokter akan menggunakan satu dari beberapa metode ini setelah menganalisa situasi dan memerhatikan kondisi pasien dan bayi di dalam kandungan.