5 Penyebab Munculnya Garis Hitam di Kuku, Bisa Jadi Kondisi Serius

Warna kuku, rambut, dan kulit disebabkan oleh sel yang disebut melanosit yang mengeluarkan pigmen yang disebut melanin. Kendati melanin di kuku biasanya tersebar secara merata, kadang melanin bisa terdistribusi secara tidak teratur.

Pada longitudinal melanonychia, melanosit di pangkal kuku akan mentransfer melanin ke onikosit lokal. Ketika kuku tumbuh, melanin akan turut serta dan menciptakan garis-garis panjang dari kutikula. Ada banyak alasan mengapa hal ini terjadi, beberapa di antaranya tidak berbahaya.

Berikut adalah beberapa penyebab umumnya:

• Ras: melanonychia lebih sering dialami oleh individu dari ras kulit gelap
• Kehamilan: dapat terjadi selama kehamilan
• Infeksi jamur: infeksi jamur tertentu bisa menghasilkan melanin yang menyatu dengan lempeng kuku. Kondisi ini lebih sering dialami laki-laki daripada perempuan dan melibatkan kuku kaki
• Infeksi bakteri: orang dengan imunitas tubuh yang lebih lemah berisiko lebih tinggi terinfeksi bakteri yang menyebabkan melanonychia
• Infeksi virus: individu dengan HIV dapat mengembangkan longitudinal melanonychia di kuku jari tangan dan kaki
• Masalah kulit: masalah kulit tertentu, seperti psoriasis, lichen planus, serta amiloidosis berpotensi memicu aktivasi melanosit dan melanonychia
• Trauma: menggigit, menarik, mengunyah kuku, dan gesekan dapat menyebabkan longitudinal melanonychia
• Tumor: tumor jinak dan ganas dapat memicu aktivasi melanositik

Longitudinal melanonychia bisa menjadi tanda kelainan genetik langka. Banyak dari kondisi ini dominan autosom, artinya hanya perlu mewarisi mutasi gen dari satu orang tua untuk bermanifestasi dengan penyakit.

Contohnya:

• Amiloidosis familial: penyakit langka dan bisa membahayakan jiwa yang terjadi saat protein amiloid menumpuk di organ dan jaringan
• Sindrom Peutz-Jeghers: kelainan langka yang ditandai dengan munculnya polip jinak di saluran pencernaan dan lesi hiperpigmentasi di mulut, bibir, kuku, dan jari
• Sindrom Touraine: kelainan langka yang ditandai dengan tumbuhnya rambut yang jarang, gigi rapuh, kurangnya kemampuan berkeringat, serta lesi hiperpigmentasi

Penyebab longitudinal melanonychia terbagi dalam dua kategori: aktivasi melanositik di mana melanosit memproduksi lebih banyak melanin dan hiperplasia melanositik di mana melanosit berkembang biak secara tidak normal.

Hiperplasia melanositik lebih mengkhawatirkan karena melanosit rentan terhadap kesalahan genetik saat berkembang biak, yang dapat menyebabkan perkembangan pertumbuhan kulit jinak atau kanker yang dikenal sebagai neoplasma.

Di antara neoplasma yang dapat menyebabkan longitudinal melanonychia adalah:

• Tumor glomus: tumor langka dan bisa mematikan yang terdapat utamanya di bawah kuku, di ujung jari, atau di ujung jari kaki
• Keratoacanthoma: tumor ringan yang biasanya terjadi pada kulit yang terpapar sinar matahari
• Kista miksoid: benjolan kecil dan jinak yang terjadi di dekat kuku
• Melanoma subungual: jenis kanker kulit yang ada di bawah kuku

Melanoma subungual lebih sering menyerang orang berusia di atas 50 tahun dan dianggap kanker yang langka. Terhitung, jumlah kasusnya hanya sekitar 0,7 persen dari semua kanker kulit.

Saat melakukan pemeriksaan fisik pada kuku, dokter akan mencari tanda-tanda kanker tertentu, seperti:

• Adanya warna abu-abu atau hitam bercampur cokelat
• Pigmentasi cokelat dan granular tidak teratur
• Variasi warna dan ketebalan garis
• Batas buram lebih besar dari 3 mm
• Distorsi lempeng kuku
• Perdarahan secara tiba-tiba dan berulang di tempat yang sama

Gejala lain melanoma subungual bisa berupa guratan memanjang pada jari tangan atau kaki yang terkena serta telapak tangan atau kaki yang menggelap. Salah satu indikasi kunci dari melanoma subungual adalah "tanda Hutchinson" yang terjadi saat goresan meluas dari ujung kuku sampai ke dasar kuku dan ke kutikula.

Melanoma subungual hanya bisa didiagnosis secara definitif dengan biopsi kuku. Individu dengan melanoma matriks kukunya cenderung memiliki hasil yang buruk.

Longitudinal melanonychia dapat berkembang saat pigmen selain melanin masuk ke lipatan kuku. Pigmen ini dapat diserap oleh kutikula dan onikosit di bawahnya dan terbawa seiring pertumbuhan lempeng kuku.

Penyebab lingkungan ini termasuk:

• Tinta
• Deposit tar dari perokok berantai
• Pewarna rambut atau hena
• Kalium permanganat
• Perak nitrat

Pemeriksaan kutikula disertai dengan tinjauan riwayat medis dapat membantu membedakan penyebab lingkungan ini dari kondisi lain yang lebih serius.

Munculnya garis gelap pada bantalan kuku kadang bisa membuat stres, ini bisa jadi bukan merupakan hal yang perlu khawatir dan bisa pula menjadi tanda adanya masalah kesehatan. Jika kamu khawatir akan hal tersebut, jangan ragu untuk memeriksakan kondisimu ke dokter.