American Academy of Pediatrics Serukan Larangan Penjualan Raw Milk

Raw milk adalah susu yang belum melalui proses pasteurisasi. Istilah ini juga mencakup produk yang dibuat dari susu mentah, seperti keju, yoghurt, es krim, atau krim.

Dalam pasteurisasi, susu dipanaskan dengan suhu dan waktu tertentu, lalu didinginkan. Proses ini mengurangi kuman berbahaya, tetapi tidak membuat susu steril sepenuhnya. Karena itu, susu pasteurisasi tetap perlu disimpan dan ditangani sesuai petunjuk pada kemasan. Kontaminasi juga masih dapat terjadi setelah proses pasteurisasi.

Susu mentah dapat terkontaminasi dari hewan, lingkungan, atau proses pemerahan dan pengolahan. Kebersihan peternakan dapat membantu mengurangi risiko, tetapi tidak menjamin susu bebas kuman. Pendinginan pun tidak menghilangkan kuman yang sudah ada.

Sejumlah kuman dapat ditemukan dalam susu mentah, termasuk Listeria monocytogenes, Campylobacter jejuni, Salmonella, Brucella, dan Escherichia coli O157. Infeksi dapat terjadi pada orang sehat maupun mereka yang daya tahan tubuhnya lemah.

Gejalanya bisa berupa diare, kram perut, muntah, dan demam. Pada sebagian orang, infeksi dapat berkembang menjadi komplikasi berat. Salah satunya adalah sindrom uremik hemolitik yang dapat merusak ginjal serta sindrom Guillain-Barré yang dapat menyebabkan kelemahan hingga kelumpuhan. Risiko penyakit berat lebih tinggi pada anak di bawah 5 tahun, ibu hamil, lansia, dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Kehamilan memerlukan perhatian khusus karena beberapa infeksi yang berasal dari makanan dapat membahayakan ibu dan janin. AAP mengingatkan bahwa infeksi tertentu yang berkaitan dengan susu mentah dapat menimbulkan penyakit berat, termasuk risiko keguguran.

Menurut investigasi wabah Salmonella yang terkait dengan produk susu mentah yang dijual secara komersial di California dan empat negara bagian lain di AS, tercatat ada 171 kasus pada periode 2023–2024; sekitar 70 persen pasien berusia di bawah 18 tahun. Investigasi juga menemukan bakteri wabah pada susu mentah dan keju mentah yang diproduksi oleh peternakan terkait.

Sebagian pendukung raw milk mengklaim bahwa produk ini lebih bernutrisi atau dapat membantu mencegah alergi. AAP menyatakan klaim manfaat tersebut belum memiliki dasar bukti yang cukup untuk mengimbangi risiko infeksi. Susu pasteurisasi tetap memberikan manfaat gizi yang sebanding tanpa risiko tambahan dari kuman dalam susu mentah.

Pasteurisasi memang dapat menurunkan kadar beberapa vitamin yang peka terhadap panas. Namun, tinjauan sistematis terhadap 40 studi menyimpulkan bahwa dampak keseluruhan proses tersebut terhadap nilai gizi susu tergolong kecil. Tinjauan yang sama juga menilai bukti tentang manfaat raw milk untuk mencegah alergi masih terbatas dan berpotensi dipengaruhi faktor lain.

Kekhawatiran lain berkaitan dengan virus flu burung H5N1 yang ditemukan pada sapi perah dan dalam susu dari hewan yang terinfeksi. Namun, AAP mencatat bahwa sejauh ini belum ada bukti kasus pada manusia yang berasal dari konsumsi susu mentah. Oleh karena itu, klaim bahwa H5N1 terbukti menular ke manusia melalui raw milk tidak didukung oleh bukti yang ada saat ini.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyatakan belum diketahui apakah H5N1 dapat menular kepada manusia melalui konsumsi susu mentah dari sapi terinfeksi. Namun, proses pasteurisasi yang digunakan secara komersial efektif menginaktivasi virus.

Dengan kata lain, keberadaan virus pada susu mentah menjadi alasan kehati-hatian, sementara risiko penularan melalui konsumsi pada manusia masih belum bisa dipastikan.

AAP menganjurkan ibu hamil, orang tua menyusui, bayi, dan anak-anak hanya mengonsumsi susu serta produk susu yang dipasteurisasi.

Periksa label kemasan dan cari keterangan “pasteurized” atau “dipasteurisasi”.

Perhatikan juga informasi pada label keju dan produk olahan lainnya, karena bahan bakunya mungkin susu mentah. Jika informasinya tidak jelas, tanyakan kepada penjual atau pilih produk lain.

Pasteurisasi menurunkan risiko, tetapi tetap perhatikan kebersihan dan cara penyimpanannya. Ikuti petunjuk penyimpanan pada kemasan dan buang produk yang sudah kedaluwarsa atau menunjukkan tanda kerusakan.

Jika setelah mengonsumsi raw milk kamu mengalami diare berdarah, diare lebih dari tiga hari, demam tinggi, muntah berulang hingga sulit minum, atau tanda dehidrasi, segera cari bantuan medis. Ibu hamil yang mengalami demam atau gejala seperti flu juga sebaiknya menghubungi tenaga kesehatan.