Varikokel: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

2. Gejala

Varikokel sering kali tidak menunjukkan tanda atau gejala dan jarang menyebabkan nyeri. Namun, seperti diuraikan di Mayo Clinic, gejala nyeri yang muncul bisa:

• Bervariasi dari ketidaknyamanan yang tajam hingga tumpul
• Meningkat saat berdiri atau melakukan aktivitas fisik, terutama dalam waktu lama
• Memburuk sepanjang hari
• Mereda saat berbaring telentang
• Kesuburan terganggu

Seiring waktu, varikokel mungkin membesar dan menjadi lebih terlihat. Varikokel digambarkan tampak seperti "sekantong cacing". Kondisi tersebut dapat menyebabkan testis bengkak, hampir selalu di sisi kiri.

3. Penyebab dan jenis

Salah satu penjelasan untuk varikokel adalah katup di tali spermatika, yang membawa darah ke dan dari testis, berhenti bekerja dengan semestinya, dilansir Medical News Today. Penyebab kenapa ini bisa terjadi tidak sepenuhnya jelas, tetapi serupa dengan varises di kaki.

Katup satu arah di pembuluh darah harus selalu memungkinkan darah mengalir ke jantung. Katup yang rusak dapat mengganggu aliran darah. Darah jadi menggenang, bukannya bergerak dengan lancar. Penumpukan darah ini menyebabkan pembuluh membesar.

Seperti halnya organ lainnya, gangguan aliran darah pada akhirnya dapat menghentikannya bekerja dengan baik.

Varikokel dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Jenis tekanan: vena spermatika terisi dengan darah, menimbulkan varikokel tingkat I
• Jenis shunt: penumpukan yang parah menyebabkan kerusakan pada vena spermatika dan vena lainnya, menyebabkan varikokel kelas II atau III yang lebih besar

Testis kiri kemungkinan besar akan terpengaruh. Namun, meski umumnya hanya satu sisi yang terdampak varikokel, tetapi ini bisa memengaruhi produksi sperma di kedua sisi.

4. Siapa yang berisiko terkena varikokel?

Tidak ada faktor risiko khusus untuk varikokel. Akan tetapi, kemungkinan besar ini bisa muncul selama pubertas. Kelebihan berat badan dapat mengurangi risiko, sementara tubuh yang tinggi tampaknya meningkatkan risikonya.

Sebelumnya ada anggapan bahwa begitu seorang laki-laki menjadi ayah, ia tidak akan mandul setelah ini. Namun, pada tahun 1993 ada penelitian dalam jurnal Fertility and Sterility yang menyimpulkan bahwa ini mungkin tidak benar. Sebaliknya, tim peneliti mengatakan bahwa risiko kemandulan dapat meningkat seiring waktu.

Jika varikokel berkembang pada usia di atas 40 tahun, kemungkinan besar disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah yang lebih besar di area perut, kemungkinan akibat tumor ginjal.

5. Diagnosis

Dilansir Healthline, diagnosis bisa ditegakkan setelah pemeriksaan fisik. Varikokel tak selalu bisa dirasakan atau dilihat saat berbaring. Dokter kemungkinan akan memeriksa testis saat pasien berdiri dan berbaring.

Dokter mungkin perlu melakukan USG skrotum untuk mengukur vena spermatika dan memungkinkan dokter mendapatkan gambaran rinci dan akurat tentang kondisi tersebut.

Setelah diagnosis varikokel ditegakkan, dokter akan mengklasifikasikannya dengan salah satu dari tiga nilai klinis. Klasifikasi ini dilabeli nilai 1 sampai 3, sesuai ukuran benjolan di testis. Kelas 1 adalah yang terkecil dan kelas 3 adalah yang terbesar.

Ukuran tidak selalu memengaruhi perawatan secara keseluruhan, karena pasien mungkin tidak membutuhkan pengobatan. Pilihannya bisa didasarkan pada tingkat ketidaknyamanan atau masalah ketidaksuburan atau infertilitas yang dimiliki.