Mielitis Transversa: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

2. Gejala

Tanda dan gejala mielitis transversa umumnya berkembang selama beberapa jam hingga beberapa hari, dan kadang berkembang secara bertahap selama beberapa minggu. Mielitis transversa biasanya menyerang kedua sisi tubuh di bawah area sumsum tulang belakang yang terkena. Namun, kadang hanya ada gejala pada satu sisi tubuh.

Tanda dan gejala khasnya meliputi:

• Rasa sakit. Nyeri bisa dimulai secara tiba-tiba di punggung bawah. Selain itu, nyeri tajam dapat menyerang kaki atau lengan atau di sekitar dada atau perut. Gejala nyeri bervariasi berdasarkan bagian sumsum tulang belakang yang terpengaruh.

• Sensasi abnormal. Beberapa pasien mengalami sensasi mati rasa, kesemutan, dingin, atau terbakar. Beberapa orang sangat sensitif terhadap sentuhan ringan pakaian atau panas atau dingin yang ekstrem. Selain itu, pasien mungkin merasa seolah-olah ada sesuatu yang membungkus erat kulit dada, perut, atau kaki.

• Kelemahan di lengan atau kaki. Beberapa orang melaporkan gejala berat di kaki, atau bahwa mereka tersandung atau menyeret salah satu kaki. Sementara pasien lainnya mungkin mengalami kelemahan parah atau bahkan kelumpuhan total.

• Masalah kandung kemih dan usus. Ini mungkin termasuk perlu buang air kecil lebih sering, inkontinensia urine, kesulitan buang air kecil, dan sembelit.

3. Komplikasi yang bisa terjadi

Pasien umumnya hanya mengalami satu episode. Namun, komplikasi tetap bisa terjadi. Komplikasi yang mungkin terjadi yaitu:

• Nyeri merupakan salah satu komplikasi jangka panjang yang paling sering melemahkan dari gangguan saraf ini.
• Kekakuan, sesak napas, atau kejang yang menyakitkan di otot (spastisitas otot). Ini paling sering terjadi pada bokong dan tungkai.
• Kelumpuhan sebagian atau total pada lengan, kaki, atau bahkan keduanya. Ini mungkin bertahan setelah gejala pertama.
• Disfungsi seksual, yang merupakan komplikasi umum dari mielitis transversa. Laki-laki mungkin mengalami kesulitan mencapai ereksi atau orgasme, sedangkan perempuan mungkin sulit mencapai orgasme.
• Depresi atau kecemasan, yang umum terjadi pada mereka yang mengalami komplikasi jangka panjang karena perubahan gaya hidup yang signifikan, stres akibat rasa sakit atau kecacatan kronis, dan dampak disfungsi seksual pada hubungan.

4. Diagnosis

Dalam proses diagnosis, dokter akan memeriksa riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan neurologis secara menyeluruh. Menurut keterangan dari NINDS, tes yang bisa membantu menegakkan diagnosis dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya meliputi:

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): untuk menghasilkan tampilan penampang atau gambar tiga dimensi jaringan, termasuk otak dan sumsum tulang belakang. MRI tulang belakang hampir selalu memastikan adanya lesi di dalam sumsum tulang belakang, sementara MRI otak bisa memberikan petunjuk penyebab lain yang mendasari. Dalam beberapa kasus, computed tomography (CT), bisa digunakan untuk mendeteksi peradangan.

• Tes darah: untuk menyingkirkan kemungkinan berbagai kelainan, termasuk infeksi HIV dan kekurangan vitamin B12. Darah diuji untuk mengetahui adanya autoantibodi (anti-aquaporin-4, anti-mielin oligodendrocite) dan antibodi yang berhubungan dengan kanker (antibodi paraneoplastik). Kehadiran autoantibodi (protein yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan) yang berhubungan dengan gangguan autoimun yang menunjukkan penyebab pasti dari mielitis transversa.

• Pungsi lumbal dan analisis cairan tulang belakang (spinal tap): ini bisa mengidentifikasi lebih banyak protein daripada biasanya pada beberapa orang dengan mielitis transversa dan peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit) yang membantu tubuh untuk melawan infeksi.

Jika dari tes-tes di atas tidak ada yang menunjukkan penyebab spesifik, maka orang tersebut diduga menderita mielitis transversa idiopatik (penyebab spesifik tidak terindetifikasi).