7 Fakta seputar Pil Aborsi Mifepristone, Digunakan di Beberapa Negara

2. Selain untuk menggugurkan kehamilan, apa lagi kegunaan mifepristone?

Mifepristone juga digunakan untuk indikasi berbasis bukti dalam:

• Penatalaksanaan medis keguguran.
• Persiapan serviks untuk aborsi pada kehamilan trimester kedua.
• Penatalaksanaan kehamilan trimester kedua dan ketiga ketika janin telah meninggal sebelum lahir.

Mifepristone, dalam kombinasi dengan misoprostol, menawarkan rejimen pengobatan yang paling efektif untuk mengatasi keguguran dini. Sebuah studi dalam New England Journal of Medicine tahun 2018 menemukan bahwa menambahkan mifepristone dengan misoprostol lebih efektif untuk penanganan keguguran dini daripada menggunakan misoprostol saja, serta mengurangi kemungkinan pasien memerlukan prosedur tambahan.

3. Cara kerja

Dijelaskan dalam laman FDA, mifepristone adalah obat yang memblokir hormon yang disebut progesteron, yang diperlukan agar kehamilan dapat berlanjut. Mifepristone, bila digunakan bersama misoprostol, digunakan untuk mengakhiri kehamilan hingga usia kehamilan 10 minggu (70 hari atau kurang sejak hari pertama periode menstruasi terakhir). Rejimen dosis mifepristone yang disetujui adalah:

• Pada hari pertama: 200 mg mifepristone diminum.
• 24 hingga 48 jam setelah meminum mifepristone: 800 mcg misoprostol diminum secara bukal (di kantong pipi), di lokasi yang sesuai untuk pasien.
• Sekitar 7–14 hari setelah mengonsumsi mifepristone: Tindak lanjut dengan dokter.

4. Siapa saja yang tidak boleh menggunakan mifepristone, dalam rejimen dengan misoprostol, untuk penghentian kehamilan secara medis?

Seseorang tidak boleh menggunakan mifepristone, dalam rejimen dengan misoprostol, untuk penghentian kehamilan secara medis jika sudah lebih dari 70 hari sejak hari pertama periode menstruasi terakhir mereka, atau jika mereka:

• Mengalami kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim).
• Memiliki masalah dengan kelenjar adrenal (kelenjar di dekat ginjal).
• Sedang dirawat dengan terapi kortikosteroid jangka panjang (obat-obatan).
• Pernah mengalami reaksi alergi terhadap mifepristone, misoprostol, atau obat serupa.
• Mengalami masalah pendarahan atau sedang mengonsumsi produk obat antikoagulan (pengencer darah).
• Mewarisi porfiria (kelainan langka yang dapat memengaruhi hati dan organ lainnya).
• Memiliki alat kontrasepsi dalam rahim (AKRD atau IUD). Alat kontrasepsi ini harus dilepas sebelum menggunakan mifepristone.

5. Tindakan pencegahan

Dilansir WebMD, sebelum mengonsumsi mifepristone, beri tahu dokter jika alergi terhadapnya; atau alergi terhadap misoprostol; atau ke progestin lain (seperti norethindrone); atau jika memiliki alergi lain. Produk ini mungkin mengandung bahan tidak aktif yang dapat menyebabkan reaksi alergi atau masalah lain.

Juga, beri tahu dokter atau apoteker riwayat kesehatan, terutama yang berkaitan dengan pertumbuhan perut yang tidak terdiagnosis (massa adneksa), masalah kelenjar adrenal, kelainan darah tertentu (porfiria bawaan), masalah perdarahan, dan anemia.

Kalau menggunakan IUD, alat kontrasepsi tersebut harus dilepas sebelum perawatan dengan mifepristone dimulai.

Mifepristone bisa menyebabkan pusing. Alkohol atau ganja bisa membuat pusing makin parah. Jangan mengemudi, menggunakan mesin, atau melakukan apa pun yang memerlukan kewaspadaan sampai dapat melakukannya dengan aman. Batasi minuman beralkohol.

Mifepristone biasanya menyebabkan kematian janin. Jika mengalami kehamilan berlanjut setelah perawatan dengan mifepristone (namun ini jarang), cacat lahir dapat terjadi.

Kehamilan lain dapat terjadi setelah pengobatan dengan mifepristone dan sebelum periode haid dimulai lagi. Kontrasepsi dapat dimulai segera setelah perawatan ini berhasil diselesaikan.

Pil aborsi ini masuk ke dalam ASI. Karena efek mifepristone pada bayi tidak diketahui, ibu menyusui harus berkonsultasi dengan dokter tentang apakah mereka harus membuang ASI selama beberapa hari setelah perawatan dengan mifepristone.

6. Efek samping

Mual, muntah, diare, lemas, atau pusing dapat terjadi. Jika efek ini berlangsung lebih lama dari 24 jam pertama setelah minum obat kedua (misoprostol), segera dapatkan bantuan medis karena bisa menjadi tanda masalah medis yang serius.

Pendarahan dan kram diharapkan terjadi selama perawatan ini. Biasanya, gejala tersebut berarti obat bekerja. Namun, kadang seseorang bisa mengalami kram dan pendarahan dan tetap hamil. Temui dokter untuk tindak lanjut. 

Mual dan kram dapat bertambah parah dalam 24 jam setelah meminum obat kedua (misoprostol). Dokter mungkin merekomendasikan obat lain untuk membantu gejala-gejala tersebut.

Jika salah satu dari efek di atas bertahan atau memburuk, segera beri tahu dokter.

Pendarahan dan bercak bisa berlangsung hingga 30 hari dan mungkin jauh lebih berat dari pendarahan haid normal. Dalam beberapa kasus, pendarahan ini perlu dihentikan dengan operasi. Cari bantuan medis jika mengeluarkan cukup banyak darah hingga harus mengganti dua pembalut ukuran besar setiap jam selama 2 jam berturut-turut, atau jika khawatir akan pendarahan hebat.

Obat ini bisa diresepkan apabila dokter menilai bahwa manfaatnya lebih besar daripada risiko efek sampingnya. Banyak orang yang menggunakan obat ini tidak memiliki efek samping yang serius.

Segera hubungi bantuan medis jika mengalami efek samping yang sangat serius, termasuk demam 38 derajat Celcius atau lebih tinggi, pingsan, detak jantung cepat, sakit perut, atau nyeri tekan.

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini jarang terjadi. Namun, segera hubungi bantuan medis jika melihat gejala reaksi alergi yang serius, termasuk ruam, gatal/bengkak (terutama pada wajah/lidah/tenggorokan), pusing parah, dan kesulitan bernapas.

Ini bukan daftar lengkap kemungkinan efek samping. Jika merasakan efek lain yang tidak tercantum di atas, hubungi dokter.