Selain Kanker Paru, Polusi Udara Juga Bisa Sebabkan 4 Kanker Ini

Ada peningkatan risiko kanker prostat, payudara, kolorektal, dan endometrium

Dalam studi kohort jutaan penerima Medicare, para peneliti menemukan bahwa paparan PM2.5 dan NO2 selama periode 10 tahun meningkatkan risiko pengembangan kanker kolorektal dan prostat.

Sebagai catatan, Medicare adalah program asuransi kesehatan federal untuk orang yang berusia 65 tahun atau lebih, beberapa orang muda penyandang disabilitas, serta orang dengan penyakit ginjal tahap akhir.

Para peneliti juga menemukan bahwa tingkat paparan polusi udara yang rendah sekalipun dapat membuat orang sangat rentan terkena kanker kolorektal dan prostat, selain kanker payudara dan endometrium.

Para peneliti mengungkap kemungkinan biologis polusi udara sebagai faktor risiko penting dalam perkembangan kanker tertentu. Studi ini dipublikasikan secara online dalam jurnal Environmental Epidemiology pada 1 Agustus 2023.

Sementara polusi udara telah ditetapkan sebagai faktor risiko kanker paru-paru, dan kaitannya dengan risiko kanker payudara telah muncul, beberapa penelitian telah melihat pengaruhnya terhadap risiko kanker prostat, kolorektal, dan endometrium.

Peneliti menganalisis data dari penerima Medicare nasional berusia 65 tahun atau lebih, yang dikumpulkan dari tahun 2000–2016. Semua subjek bebas kanker setidaknya selama 10 tahun awal masa studi.

Para peneliti membuat kohort terpisah untuk setiap jenis kanker—payudara, kolorektal, endometrium, dan prostat—dengan antara 2,2 juta dan 6,5 juta subjek di setiap kohort. Analisis terpisah mengamati risiko kanker di bawah dampak polutan udara untuk berbagai subkelompok berdasarkan faktor termasuk usia, jenis kelamin (hanya untuk kanker kolorektal), ras/etnis, indeks massa tubuh (IMT) rata-rata, dan status sosial ekonomi.

Mengekstraksi dari berbagai sumber data polusi udara, para peneliti mengembangkan peta prediktif konsentrasi PM2.5 dan NO2 di seluruh Amerika Serikat (AS) yang berdekatan. Ini kemudian dikaitkan dengan kode pos perumahan penerima Medicare untuk memungkinkan para peneliti memperkirakan paparan individu selama periode 10 tahun.

Temuan dari analisis nasional menunjukkan bahwa paparan kronis PM2.5 dan NO2 meningkatkan risiko pengembangan kanker kolorektal dan prostat, tetapi tidak terkait dengan risiko kanker endometrium. Untuk kanker payudara, paparan NO2 dikaitkan dengan peningkatan risiko, sementara hubungan dengan PM2.5 tidak meyakinkan. Para peneliti menyarankan bahwa asosiasi yang bervariasi ini mungkin karena variasi komposisi kimia PM2.5, yang merupakan campuran kompleks partikel padat dan cair.

Ketika analisis dibatasi pada wilayah di mana tingkat polusi udara jauh di bawah standar nasional dan komposisi PM2.5 tetap cukup stabil, pengaruhnya terhadap risiko kanker payudara lebih terasa. Hubungan yang lebih kuat antara paparan polutan dan risiko kanker endometrium juga ditemukan pada tingkat polusi yang lebih rendah.

Dalam analisis risiko berdasarkan subkelompok, para peneliti menemukan bukti yang menunjukkan bahwa komunitas dengan IMT rata-rata lebih tinggi mungkin menghadapi risiko empat kanker yang lebih tinggi secara tidak proporsional dari paparan NO2, dan bahwa orang kulit hitam Amerika dan mereka yang terdaftar di Medicaid (program asuransi kesehatan publik AS untuk orang-orang berpenghasilan rendah) mungkin lebih rentan terhadap risiko kanker (prostat dan payudara) dari paparan PM2.5.

Para peneliti mencatat bahwa komunitas dengan udara yang tampaknya bersih pun tidak kebal terhadap risiko kanker. Mereka menemukan hubungan substansial antara paparan dua polutan dan risiko keempat kanker, bahkan pada tingkat polusi di bawah pedoman Badan Kesehatan Dunia (WHO) yang baru diperbarui (yang lebih rendah dari standar AS saat ini).

Pesan utamanya adalah untuk memperketat standar polusi udara dalam melindungi masyarakat. Jika tidak, dikhawatirkan polusi udara akan terus menghasilkan ribuan kasus kanker ganda setiap tahun.