Ciri-ciri Penyakit Asam Urat di Lutut dan Penyebabnya

Gout di lutut menyebabkan sensasi terbakar. Serangannya bisa datang tiba-tiba sehingga membuat lutut terasa seperti terbakar. Serangan gout biasa terjadi pada malam hari.

Ciri-ciri penyakit asam urat di lutut yang perlu kamu waspadai antara lain:

• Nyeri hebat di lutut: Nyeri hebat bisa dimulai secara tiba-tiba atau bertahap di lutut dan kemudian menetap. Rasa sakit yang parah bisa berlangsung selama 4–12 jam sebelum mereda.
• Peradangan pada area lutut: Lutut mungkin bengkak, tampak merah dan meradang, serta terasa hangat.
• Ketidaknyamanan yang menetap: Nyeri dan gejala gout berlangsung selama beberapa minggu sebelum mereda.
• Fleksibilitas terbatas: Gout di lutut dapat membatasi rentang pergerakan sendi lutut.

Gout berkembang ketika tubuh memiliki kadar asam urat yang tinggi, produk limbah normal. Ini dikenal sebagai hiperurisemia.

Asam urat biasanya dikeluarkan melalui tubuh melalui ginjal. Namun, pada beberapa orang kadarnya tetap tinggi dan asam urat mulai menumpuk dan mengkristal di berbagai persendian.

Bila kristal asam urat ini memengaruhi sendi di lutut, maka dapat menimbulkan gejala gout di lutut sehingga membuat sendi lutut menjadi merah, bengkak, dan panas saat disentuh.

Penumpukan asam urat juga dapat mengganggu seluruh gerak sendi lutut, sehingga bisa mengakibatkan kamu sulit berjalan.

Sejumlah faktor dapat memengaruhi risiko kamu terkena penyakit asam urat di lutut, seperti:

• Gen dan riwayat keluarga

Penelitian selama dekade terakhir makin mengidentifikasi hubungan antara kecenderungan genetik dan kadar asam urat yang tinggi.

Misalnya, para peneliti yang mengamati sejumlah besar genom unik seseorang menemukan bahwa pasien gout sering kali memiliki variasi serupa pada gen yang memengaruhi fungsi ginjal.

Studi yang lebih baru mengidentifikasi beberapa gen yang memengaruhi cara tubuh membuang asam urat.

• Obat-obatan

Faktor lain yang berkontribusi terhadap tingginya kadar asam urat adalah penggunaan obat-obatan tertentu, seperti diuretik (pil air) untuk tekanan darah tinggi atau siklosporin, obat imunosupresif yang dikonsumsi oleh pasien transplantasi organ.

• Kondisi kesehatan yang mendasari

Obesitas, resistansi insulin, kolesterol tinggi, penyakit jantung, dan penyakit ginjal berhubungan dengan gout, dan harus diwaspadai pada penderita gout.

• Pola makan

Makanan dan minuman tertentu mengandung purin tinggi, yang dipecah menjadi asam urat selama pencernaan.

Meskipun menghindari atau membatasi konsumsi makanan tinggi purin dapat membantu mencegah serangan gout, tetapi perubahan pola makan jangka panjang biasanya tidak cukup untuk mengendalikan kadar asam urat secara memadai.

Dampak perubahan pola makan terhadap kadar asam urat biasanya jauh lebih rendah dibandingkan dengan mengonsumsi obat untuk menurunkan asam urat dan mengurangi gejala dan kekambuhan gout.

Makanan tinggi purin termasuk makanan laut tertentu, jeroan, alkohol, dan minuman manis.

• Usia dan jenis kelamin

Faktor risiko lain yang terkait dengan gout adalah usia dan jenis kelamin.

Gout lebih sering terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan (walaupun perempuan juga bisa terkena gout, tetapi ini lebih sering menyerang perempuan setelah menopause).

Meskipun gout biasanya berkembang pada usia paruh baya, tetapi penyakit ini juga dapat menyerang usia yang lebih muda.

• Pernah mengalami cedera lutut

Orang yang sebelumnya mengalami cedera sendi lutut lebih mungkin terkena gout di lututnya. Ini karena sendi yang cedera dapat mengalami artritis degeneratif atau osteoartritis lebih awal dibandingkan dengan penuaan saja.

Osteoartritis adalah jenis radang sendi yang secara bertahap merusak tulang rawan yang menjadi bantalan tulang, dan ini bisa menciptakan lingkungan di mana kristal asam urat lebih mungkin mengendap.

Gout memiliki gejala yang mirip dengan penyakit radang lainnya. Dokter mendiagnosis gout dengan cara:

• Memeriksa lutut yang terkena.
• Mendiskusikan riwayat kesehatan kamu, termasuk kondisi kesehatan yang ada dan pengobatan yang sedang dijalani.
• Mendiskusikan gejala secara rinci, termasuk kapan gejala itu terjadi dan tingkat keparahan nyeri.

Tes untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain dan memastikan diagnosis gout meliputi:

• Tes pencitraan untuk memeriksa tulang, bursa, dan tendon di sekitar sendi.
• Tes darah untuk mengukur kadar asam urat.
• Analisis cairan sinovial untuk memeriksa sel darah putih dan kristal asam urat.

Tidak ada obat untuk gout, tetapi kombinasi obat-obatan dan perawatan rumahan dapat membantu mengatasi nyeri lutut dan mengurangi frekuensi kekambuhan penyakit.

Obat-obatan yang dapat membantu mengurangi rasa sakit akibat gout di lutut meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas (OAINS) seperti ibuprofen.
• OAINS dengan kekuatan resep seperti celecoxib atau indometasin.
• Kortikosteroid, yang dapat diminum atau disuntikkan ke sendi lutut untuk membantu meringankan rasa sakit dan peradangan.
• Colchicine, pereda nyeri yang menargetkan nyeri gout namun terkadang dapat menyebabkan mual dan efek samping lainnya.

Dokter mungkin juga meresepkan colchicine dosis rendah setiap hari untuk mengurangi risiko kambuhnya penyakit di masa depan.

Obat lain yang dapat membantu mengurangi jumlah kekambuhan gout di antaranya:

• Alloprinol dan febuxostat (Uloric), yang membatasi produksi asam urat tubuh dan dapat membantu mengurangi kemungkinan terbentuknya asam urat pada sendi lain
• Uricosuric, seperti lesinurad dan probenesid, yang membantu tubuh menghilangkan kelebihan asam urat, meskipun dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

Pengobatan rumahan

Salah satu cara paling efektif untuk mengatasi gout adalah dengan membatasi asupan makanan dan minuman tinggi purin. Ingat, tubuh memproduksi asam urat ketika memecah purin. Artinya, kamu perlu menghindari, mengurangi, atau membatasi konsumsi:

• Daging merah.
• Jeroan, seperti hati.
• Makanan laut, terutama tuna, kerang, sarden, dan trout.
• Alkohol.
• Minuman manis.

Menghentikan beberapa makanan ini juga dapat berkontribusi pada penurunan berat badan. Ini bisa menjadi bonus tambahan karena membawa beban ekstra merupakan faktor risiko gout.

Cobalah mengganti makanan tinggi purin dengan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.

Ada juga beberapa perawatan rumahan lainnya yang bisa kamu coba, tetapi ini belum diteliti secara memadai untuk mengetahui apakah itu efektif atau tidak. Akan tetapi, mencobanya mungkin memberikan sedikit kelegaan.

Referensi

Roddy, Edward. “Revisiting the pathogenesis of podagra: why does gout target the foot?” Journal of Foot and Ankle Research 4, no. 1 (1 Januari 2011). 
Creaky Joints. Diakses pada Juli 2024. Gout in Knee: Is Your Knee Pain a Sign of Gout?
Healthgrades. Diakses pada Juli 2024. Knee Gout: Symptoms, Causes, and How to Treat It.
Reginato, Anthony M., David B. Mount, dkk. The genetics of hyperuricaemia and gout.” Nature Reviews. Rheumatology 8, no. 10 (4 September 2012): 610–21.
Major, Tanya J., Nicola Dalbeth, dkk. “An update on the genetics of hyperuricaemia and gout.” Nature Reviews. Rheumatology 14, no. 6 (May 8, 2018): 341–53.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Diakses pada Juli 2024. Gout.