Mengenal Bayi Kuning, Berisiko Mengalami Kerusakan Otak

Bayi kuning terjadi akibat penumpukan bilirubin, yaitu zat hasil pemecahan sel darah merah. Pada bayi baru lahir, produksi bilirubin lebih tinggi, sementara kemampuan hati untuk mengolahnya masih terbatas.

Penyebab umumnya antara lain:

• Ikterus fisiologis: terjadi pada 2–3 hari setelah lahir dan biasanya membaik dalam 1–2 minggu.

• Hati belum matang: bilirubin menumpuk sementara.

Kondisi ini diperkirakan terjadi pada sekitar 60 persen bayi cukup bulan dan 80 persen bayi prematur.

Di sisi lain, berikut ini penyebab lain bayi kuning yang perlu perhatian lebih:

• Breastfeeding jaundice: kurang asupan ASI di awal kehidupan.

• Breast milk jaundice: dipengaruhi oleh komponen tertentu dalam ASI.

• Ketidakcocokan golongan darah (ABO/rhesus incompatibility).

• Infeksi.

• Gangguan hati atau metabolisme.

Pada kondisi ini, kadar bilirubin bisa meningkat lebih cepat dan lebih tinggi.

Gejala utama bayi kuning tentunya adalah perubahan warna:

• Kulit tampak kuning.

• Bagian putih mata (sklera) menguning.

Biasanya dimulai dari wajah, lalu menyebar ke dada, perut, lalu lengan dan kaki.

Makin luas penyebarannya, biasanya menunjukkan kadar bilirubin yang lebih tinggi.

Tidak semua bayi kuning berbahaya, tetapi ada tanda yang harus segera diperiksakan:

• Muncul dalam 24 jam pertama setelah lahir.

• Warna kuning makin pekat dan cepat menyebar.

• Bayi tampak lemas atau sulit bangun.

• Bayi tidak mau menyusu.

• Tangisan bayi bernada tinggi.

• Kejang (pada kasus berat).

Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan risiko komplikasi serius.

Diagnosis dilakukan melalui:

• Pemeriksaan fisik.

• Pengukuran kadar bilirubin:

  • Tes darah (serum bilirubin).

  • Alat noninvasif (transcutaneous bilirubinometer).

Dokter juga akan mempertimbangkan:

• Usia bayi (jam/hari).

• Riwayat kelahiran.

• Faktor risiko lain.

Pendekatan ini penting karena tingkat bilirubin yang aman berbeda tergantung usia bayi.

Jika tidak ditangani, kadar bilirubin tinggi dapat menyebabkan:

• Kernikterus, yaitu kerusakan otak permanen akibat bilirubin yang menumpuk di otak.

• Acute bilirubin encephalopathy, yaitu tahap awal sebelum kernikterus, dengan gejala: letargi, otot kaku atau lemas, serta gangguan makan.

Menurut penelitian, kernikterus masih menjadi penyebab disabilitas yang dapat dicegah di banyak negara.

Penanganan tergantung pada tingkat keparahan:

• Fototerapi (terapi utama). Bayi ditempatkan di bawah lampu khusus untuk memecah bilirubin. Ini adalah metode yang terbukti efektif, aman, dan terstandarisasi.

• Pemberian ASI yang cukup. Menyusui lebih sering membantu mengeluarkan bilirubin melalui tinja dan mencegah dehidrasi.

• Transfusi tukar (exchange transfusion). Ini dilakukan pada kasus berat untuk menurunkan kadar bilirubin dengan cepat.

• Pemantauan rutin. Kasus ringan biasanya hanya membutuhkan observasi.

Bayi kuning adalah kondisi yang umum dan dalam banyak kasus tidak berbahaya. Namun, tetap ada potensi risiko serius jika kadar bilirubin tidak terkontrol. Karena itu, penting bagi orang tua untuk tidak hanya mengandalkan pengamatan visual, tetapi juga pemeriksaan medis yang tepat.

Pendekatan modern menekankan deteksi dini, pemantauan, dan intervensi yang terukur. Dengan penanganan yang tepat, hampir semua kasus bayi kuning dapat diatasi tanpa komplikasi. Kuncinya adalah memahami kapan kondisi ini normal dan kapan harus segera membawa bayi ke dokter.

Referensi

Alex R. Kemper et al., “Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation,” PEDIATRICS 150, no. 3 (August 5, 2022), https://doi.org/10.1542/peds.2022-058859.

World Health Organization. “Newborn Health: Guidelines on Neonatal Jaundice.” Diakses April 2026.

Tina M. Slusher and Yvonne E. Vaucher, “Management of Neonatal Jaundice in Low- and Middle-income Countries,” Paediatrics and International Child Health 40, no. 1 (December 25, 2019): 7–10, https://doi.org/10.1080/20469047.2019.1707397.