Gastroparesis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan 

Gastroparesis adalah kelainan yang diakibatkan ketika saraf vagus, yang bertanggung jawab untuk menyempitkan perut dan memindahkan makanan lebih jauh ke sistem pencernaan, telah rusak.

Menurut para ahli, makanan yang dapat dikonsumsi oleh individu yang sehat dalam waktu sekitar 4 jam akan membutuhkan waktu berhari-hari untuk mengalir melalui perut seseorang dengan gastroparesis.

Sekitar 10 dari setiap 100.000 orang menderita gastroparesis. Menurut Penn Medicine, pemicu penyakit ini antara lain:

• Infeksi.
• Penyakit yang dimediasi kekebalan.
• Kondisi yang mempengaruhi sistem saraf dan otot.
• Pengobatan dengan radiasi.
• Diabetes
• Terkena penyakit kencing manis.
• Cedera akibat operasi di kerongkongan, lambung, atau usus kecil.

Dalam kebanyakan kasus, gastroparesis disebabkan oleh masalah makan seperti bulimia dan anoreksia sembuh dengan sendirinya.

Salah satu faktor risiko utama gangguan pencernaan ini adalah diabetes. Anomali dalam sistem saraf yang disebabkan oleh diabetes jangka panjang muncul sebagai hilangnya sensasi dan mati rasa di jari atau bahkan di usus. Seiring waktu, kadar glukosa darah tinggi pada orang dengan diabetes dapat merusak saraf vagus.

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan kamu. Dilansir WebMD, dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin memesan tes termasuk:

• Pemindaian pengosongan lambung radioisotop (skintigrafi lambung): Dokter akan memberi kamu makanan yang mengandung sedikit zat radioaktif. Kemudian, kamu berbaring di bawah mesin pemindai. Jika lebih dari 10 persen makanan masih ada di perut 4 jam setelah makan, kamu mengalami gastroparesis.
• Tes darah: Ini dapat menemukan dehidrasi, malnutrisi, infeksi, atau masalah gula darah.
• Rontgen barium: Kamu akan meminum cairan (barium), yang melapisi kerongkongan, perut, dan usus kecil dan muncul pada sinar-X.
• Tes napas pengosongan lambung (13C-GEBTs): Ini adalah tes non radioaktif yang mengukur seberapa cepat perut kosong setelah kamu makan makanan yang mengandung unsur kimia yang disebut isotop 13C.
• Manometri lambung: Dokter memasukkan tabung tipis melalui mulut dan masuk ke perut untuk memeriksa aktivitas listrik dan otot, dan untuk mengetahui seberapa cepat kamu mencerna.
• Elektrogastrografi: Ini mengukur aktivitas listrik di perut menggunakan elektroda pada kulit.
• Pil pintar (smart pill): Kamu menelan perangkat elektronik kecil yang mengirimkan informasi tentang seberapa cepat ia bergerak saat bergerak melalui sistem pencernaan.
• USG: Tes pencitraan ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ. Dokter mungkin menggunakannya untuk menyingkirkan penyakit lain.
• Endoskopi saluran cerna bagian atas: Dokter memasukkan tabung tipis yang disebut endoskop ke kerongkongan untuk melihat lapisan perut.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, gejala gastroparesis bisa berupa:

• Segera merasa kenyang setelah mulai makan.
• Merasa kenyang lama setelah makan.
• Mual.
• Muntah.
• Sering mengalami perut kembung.
• Sering serdawa.
• Nyeri di perut bagian atas.
• Heartburn.
• Nafsu makan buruk.

Obat-obatan tertentu dapat menunda pengosongan lambung atau memengaruhi motilitas, yang mengakibatkan gejala yang mirip dengan gastroparesis. Kalau kamu sudah didiagnosis dengan gastroparesis, obat-obatan ini bisa memperburuk gejala. Obat-obatan yang dapat menunda pengosongan lambung atau memperburuk gejala adalah sebagai berikut:

• Obat penghilang nyeri narkotika, seperti kodein, hidrokodon, morfin, oksikodon, dan tapentadol.
• Beberapa antidepresan seperti amitriptyline, nortriptyline, dan venlafaxine.
• Beberapa antikolinergik, yaitu obat-obatan yang memblokir sinyal saraf tertentu.
• Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati saluran kemih yang overaktif.
• Pramlintide.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan di atas tidak menyebabkan gastroparesis.

Diterangkan dalam laman Mayo Clinic, gastroparesis bisa menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

• Dehidrasi parah: Muntah terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi.
• Malnutrisi: Nafsu makan yang buruk bisa berarti kamu tidak mendapatkan kalori yang cukup, atau tidak mampu menyerap nutrisi yang cukup karena muntah-muntah.
• Makanan yang tidak tercerna yang mengeras dan tertinggal di perut: Makanan yang tidak tercerna di perut bisa mengeras menjadi massa padat yang disebut bezoar. Bezoar dapat menyebabkan mual dan muntah dan dapat mengancam jiwa jika mencegah makanan masuk ke usus kecil.
• Perubahan gula darah yang tidak dapat diprediksi: Meskipun gastroparesis tidak menyebabkan diabetes, tetapi seringnya perubahan kecepatan dan jumlah makanan yang masuk ke usus kecil dapat menyebabkan perubahan kadar gula darah yang tidak menentu. Variasi gula darah ini memperburuk diabetes. Pada gilirannya, kontrol kadar gula darah yang buruk membuat gastroparesis menjadi lebih buruk.
• Penurunan kualitas hidup: Gejala gastroparesis dapat menyulitkan kamu untuk bekerja dan kewajiban lainnya.

Sayangnya, gastroparesis sulit diobati dan dikelola serta tidak dapat disembuhkan. Akan tetapi, menghilangkan gejala dan rasa sakit dimungkinkan dengan terapi yang tepat.

Berbagai obat dapat membantu proses pencernaan dan mempercepat pergerakan makanan melalui perut. Obat-obatan seperti erythromycin dan metoclopramide, yang merangsang lambung, adalah dua contohnya. 

Perubahan pola makan adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengelola gejala gastroparesis. Jika kamu menderita gastroparesis, kamu akan menemukan bahwa makan banyak makanan kecil sepanjang hari, daripada tiga makanan besar, memberimu istirahat yang sangat dibutuhkan.

Orang yang menghadapi penyakit parah dapat menemukan bahwa beralih ke makanan cair atau bubur membantu mereka mengontrol gejala dengan lebih baik. Makanan yang kaya serat dan tinggi lemak harus dihindari.

Pasien dengan kasus yang parah akan memerlukan penyisipan selang ke dalam usus kecil agar mereka dapat mempertahankan nutrisinya. Nilai gizi ditingkatkan, dan rasa sakit berkurang saat pengosongan perut yang lambat dilewati, dan usus kecil diberi makan langsung melalui selang. Prosedur ini disebut jejunostomi.

Memiliki gastroparesis bisa menantang untuk ditangani dan mungkin membuat makan menjadi pengalaman yang menyakitkan dan menyulitkan. Meskipun tidak ada satu cara khusus untuk menyembuhkan gastroparesis, ada beberapa pilihan untuk dipertimbangkan. Rekomendasi perawatan dokter untuk gastroparesis akan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat rasa sakit dan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.