Mengenal Pemeriksaan Medis Kejiwaan, Apa Tujuannya?

Evaluasi psikiatri adalah penilaian yang memungkinkan profesional kesehatan mental berlisensi untuk mendiagnosis kondisi mental seseorang dan membuat rekomendasi atau diagnosis.

Evaluasi ini biasanya diminta ketika seseorang mengalami kesulitan dalam mengelola emosi, pikiran, dan perilaku.

Terkadang, evaluasi diperlukan untuk alasan hukum tertentu atau masalah yang terkait dengan pertanggungan asuransi.

Evaluasi biasanya melibatkan berbagai pertanyaan dan tes, termasuk:

• Deskripsi perilaku dan gejala, termasuk yang bersifat fisik.
• Dampak gejala pada kinerja di tempat kerja atau sekolah, hubungan, dan tingkat aktivitas.
• Tantangan kesehatan mental di masa lalu.
• Riwayat keluarga terkait gangguan mental, perilaku, emosional, atau perkembangan.
• Riwayat medis lengkap, termasuk pengobatan atau perawatan terkini.
• Tes laboratorium, seperti tes darah, pencitraan (biasanya otak), dan penilaian bicara, untuk mengetahui kondisi yang mendasarinya.

Sering kali, keluarga, pasangan, guru, atau teman adalah pihak pertama yang menduga bahwa seseorang yang dekat dengan mereka menghadapi tantangan atau perubahan berupa perasaan, perilaku, atau kondisi lingkungan yang menyebabkannya bertindak mengganggu, memberontak, atau sedih.

Ini dapat mencakup masalah dalam hubungan dengan teman atau anggota keluarga, pekerjaan, sekolah, tidur, makan, penyalahgunaan zat, ekspresi emosi, perkembangan, penanganan, perhatian, dan daya tanggap. Penting bagi keluarga atau orang terdekat yang menduga adanya masalah di salah satu area ini untuk mencari pengobatan sesegera mungkin. Pengobatan untuk gangguan kesehatan mental tersedia.

Tujuan evaluasi psikiatri adalah untuk mengidentifikasi kondisi mental saat ini dan menentukan gejala apa yang mungkin dialami alami serta tingkat keparahannya.

Penilai juga dapat mengumpulkan informasi tentang diagnosis masa lalu atau masalah kesehatan mental untuk memberikan gambaran akurat tentang situasi individu. Informasi ini kemudian digunakan untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat.

Ada tiga jenis utama evaluasi psikiatri:

Evaluasi darurat

Evaluasi psikiatri darurat diperintahkan saat dibutuhkan segera.

Sebelum penilaian, dokter harus menyingkirkan kemungkinan alasan medis lain untuk gejala seseorang. Jika tidak ada yang teridentifikasi, orang tersebut akan dirujuk ke psikiater.

Ada beberapa alasan mengapa evaluasi psikiatri darurat mungkin perlu dilakukan. Yang paling umum meliputi:

• Seseorang menunjukkan perilaku kekerasan terhadap diri sendiri atau orang lain.
• Seseorang sangat gelisah dan bingung.
• Seseorang berhalusinasi.
• Seseorang mengancam akan melukai diri sendiri atau menunjukkan perilaku bunuh diri.
• Seseorang memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba dan menunjukkan gejala kondisi kesehatan mental.

Evaluasi psikiatri umum

Evaluasi psikiatri umum diperintahkan jika ada kecurigaan bahwa seseorang memiliki kondisi kesehatan mental. Selama penilaian, riwayat medis dan keluarga akan ditinjau—ini relevan dengan banyak kondisi kesehatan mental karena beberapa gangguan diturunkan melalui gen.

Beberapa tes laboratorium mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi medis lainnya.

Konsultasi klinis

Jika kamu menunjukkan gejala kondisi kesehatan mental, kamu dapat meminta konsultasi klinis.

Jika orang terdekatmu menunjukkan perilaku yang mengkhawatirkan yang menunjukkan perlunya perhatian psikiatris, kamu dapat meminta konsultasi klinis atas nama mereka. Orang yang menjalani evaluasi akan diberitahu bahwa hal itu sedang berlangsung.

Evaluasi psikiatris komprehensif biasanya mencakup komponen-komponen berikut:

1. Penilaian awal dan alasan rujukan

Langkah pertama adalah memahami alasan kenapa pemeriksaan ini dibutuhkan. Ini dapat mencakup gejala-gejala seperti depresi, kecemasan, perubahan suasana hati, halusinasi, atau perubahan perilaku.

Pemahaman menyeluruh tentang masalah yang ada sangat penting, karena membantu memfokuskan evaluasi dan memandu langkah selanjutnya. Dokter akan menanyakan tentang durasi dan intensitas gejala, stresor terkini, dan bagaimana gejala tersebut memengaruhi fungsi sehari-hari.

Sumber rujukan (baik pasien itu sendiri, anggota keluarga, atau penyedia layanan kesehatan lain) juga dipertimbangkan untuk memahami konteks evaluasi.

2. Riwayat kesehatan jiwa dan medis

Dokter akan meminta riwayat terperinci tentang gejala kesehatan jiwa dan medis pasien. Ini termasuk diagnosis, perawatan, rawat inap, dan riwayat masalah kesehatan mental dalam keluarga sebelumnya, karena ini dapat menjadi dasar penilaian.

Riwayat kesehatan sama pentingnya, karena beberapa kondisi medis atau pengobatan dapat menyerupai atau berkontribusi terhadap gejala kejiwaan. Tinjauan menyeluruh tentang perawatan kejiwaan sebelumnya membantu dalam memahami intervensi apa yang berhasil atau tidak efektif di masa lalu.

3. Pemeriksaan status mental

Mental Status Examination (MSE) adalah penilaian terstruktur yang mengevaluasi kondisi kognitif, emosional, dan psikologis individu saat ini. Penilaian ini meliputi:

• Penampilan: Penampilan orang tersebut (pakaian, kebersihan, dandanan).
• Perilaku: Gerakan atau perilaku yang tidak biasa, seperti agitasi atau kelesuan.
• Ucapan: Kecepatan bicara, volume, dan koherensi.
• Aktivitas motorik: Kelainan pada pola gerakan.
• Suasana hati dan pengaruh: Kondisi emosional orang tersebut dan apakah kondisi tersebut sesuai dengan situasi.
• Isi pikiran: Apakah pikiran logis, jernih, dan teratur.
• Persepsi: Halusinasi, delusi, atau ilusi.
• Kognisi: Memori, perhatian, konsentrasi, dan orientasi (misalnya, kesadaran akan waktu dan tempat).
• Wawasan dan penilaian: Pemahaman tentang kesehatan mental seseorang dan kemampuan untuk membuat keputusan yang tepat.

MSE membantu dokter menilai tingkat keparahan gejala dan bagaimana gejala tersebut memengaruhi kemampuan orang tersebut untuk berfungsi.

4. Penilaian risiko

Evaluasi ini melibatkan penilaian risiko pasien terhadap bahaya yang dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Ini penting, terutama jika pasien menunjukkan gejala depresi berat, psikosis, atau impulsivitas.

Dokter akan menanyakan tentang pikiran bunuh diri, perilaku menyakiti diri sendiri, atau rencana khusus untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain.

Memahami tingkat risiko memungkinkan dokter untuk menentukan apakah intervensi segera, seperti rawat inap atau perawatan krisis, diperlukan.

5. Penilaian psikososial

Evaluasi psikiatris yang komprehensif juga mencakup penilaian psikososial yang terperinci. Komponen ini mengevaluasi konteks sosial, lingkungan, dan keluarga individu, karena faktor-faktor ini dapat memengaruhi kesehatan mental secara signifikan.

Pertanyaan dapat mencakup informasi berikut:

• Riwayat keluarga: Mempelajari kondisi kesehatan mental dalam keluarga, karena beberapa gangguan kejiwaan memiliki komponen genetik.
• Riwayat sosial: Memahami hubungan pasien, dukungan sosial, kondisi kehidupan, pekerjaan, dan faktor sosial lainnya yang dapat memengaruhi kesejahteraan mental.
• Penyalahgunaan zat: Menanyakan tentang penggunaan alkohol, narkoba, atau zat lain, karena penggunaan zat dapat berkontribusi atau memperburuk gangguan kesehatan mental.
• Pertimbangan budaya dan spiritual: Memahami bagaimana latar belakang budaya atau keyakinan spiritual pasien dapat memengaruhi pandangan mereka tentang kesehatan mental dan pengobatan.

6. Pengujian diagnostik

Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis atau menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya. Ini dapat mencakup:

• Pengujian psikologis: Tes standar untuk menilai kemampuan kognitif, ciri kepribadian, atau gejala tertentu (misalnya, depresi, kecemasan).
• Pencitraan saraf: Pemindaian otak seperti MRI atau CT scan untuk mengidentifikasi masalah struktural seperti tumor, cedera, atau kelainan.
• Tes laboratorium: Tes darah untuk memeriksa kondisi seperti gangguan tiroid, kekurangan vitamin, atau penggunaan zat.
• Tes genetik: Dalam beberapa kasus, skrining genetik dapat membantu mengoptimalkan pengobatan.
• Studi tidur: Untuk menyelidiki gangguan tidur yang mungkin memengaruhi kesehatan mental.

Tes ini membantu memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang kesehatan mental dan fisik seseorang.

7. Perawatan lanjutan

Kesehatan mental sifatnya dinamis, dan perawatan lanjutan sering kali diperlukan untuk memantau kemajuan, menyesuaikan rencana perawatan, dan mengatasi masalah yang muncul. Dokter dapat menjadwalkan janji temu tindak lanjut untuk melacak respons individu terhadap perawatan dan membuat penyesuaian jika diperlukan.

Setelah diagnosis dibuat, dokter dapat merekomendasikan perawatan yang tepat, yang dapat mencakup terapi, pengobatan, atau perubahan gaya hidup. Dalam beberapa kasus, rujukan ke penyedia layanan kesehatan lain mungkin diperlukan.

Profesional kesehatan mental dilatih untuk melakukan evaluasi psikologis dan psikiatris. Namun, kedua evaluasi ini memiliki tujuan yang sangat berbeda dan digunakan dalam situasi yang berbeda.

• Evaluasi psikologis

Evaluasi psikologis adalah proses yang membantu menentukan apakah seseorang memiliki karakteristik atau gangguan tertentu. Jenis evaluasi ini dapat membantu mengidentifikasi kondisi kesehatan mental seperti depresi, kecemasan, atau gangguan bipolar.

Seorang psikolog akan sering melakukan penilaian psikologis untuk menentukan apakah seseorang dapat membuat keputusan yang tepat mengenai kesejahteraan finansial atau kemampuan mengasuh anak.

• Evaluasi psikiatri

Evaluasi psikiatri mirip dengan penilaian psikologis karena membantu menentukan apakah seseorang memiliki karakteristik atau gangguan tertentu atau tidak. Evaluasi ini bertujuan untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi apakah seseorang akan mendapat manfaat dari pengobatan sebagai bagian dari rencana perawatan mereka.

Psikiater menggunakan keahlian mereka dalam bidang kedokteran untuk menentukan apakah seseorang mengalami gejala-gejala yang masih dalam batas normal sesuai pengalaman baru-baru ini, sesuai dengan perkembangan anak usia dini, terkait dengan masalah medis, neurologis, atau kesehatan mental.

Referensi

"Understanding the Importance of Psychiatric Evaluation." Mental Health Management Group. Diakses April 2025.
"Comprehensive Psychiatric Evaluation." Johns Hopkins Medicine. Diakses April 2025.
"What to Expect: Psychiatric Evaluation." The Ohio State University Wexner Medical Center. Diakses April 2025.
"Psychiatric Evaluation: A Checkup for the Brain." Verywell Mind. Diakses April 2025.
"Common Genetic Factors Found in 5 Mental Disorders." National Institutes of Health. Diakses April 2025.
"What Is a Comprehensive Psychiatric Evaluation?" McLean Hospital. Diakses April 2025.