Apa Itu Penyakit Arteri Perifer dan Apakah Berbahaya?

Aterosklerosis yang berkembang di arteri kaki atau (lebih jarang) lengan menyebabkan PAD. Seperti aterosklerosis di arteri jantung (koroner), kumpulan plak lemak di dinding pembuluh darah menyebabkan penyakit pembuluh darah perifer. Saat plak menumpuk, pembuluh darah menjadi makin sempit, bisa sampai tersumbat.

Faktor risiko

Penggunaan tembakau adalah faktor risiko yang paling penting untuk PAD dan komplikasinya. Faktanya, 80 persen penderita PAD perokok atau pernah merokok. Penggunaan tembakau meningkatkan risiko PAD sebesar 400 persen! Ini juga menyebabkan gejala PAD hampir 10 tahun lebih awal.

Dibandingkan dengan bukan perokok pada usia yang sama, orang yang merokok dan memiliki PAD lebih cenderung:

• Meninggal dunia karena serangan jantung atau stroke.
• Memiliki hasil yang lebih buruk dengan prosedur operasi bypass pada kaki mereka.
• Mengalami amputasi anggota tubuh.

Terlepas dari jenis kelamin, kamu berisiko terkena PAD jika memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut:

• Menggunakan produk tembakau (faktor risiko paling kuat).
• Mengidap diabetes.
• Berusia 50 tahun ke atas.
• Ras Afrika-Amerika.
• Memiliki riwayat penyakit jantung atau pembuluh darah pribadi atau keluarga.
• Memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Memiliki kolesterol tinggi (hiperlipidemia).
• Mengalami obesitas perut.
• Mengalami gangguan pembekuan darah.
• Memiliki penyakit ginjal (baik faktor risiko maupun akibat PAD).

Meskipun PAD adalah kondisi yang berbeda dari penyakit arteri koroner, tetapi keduanya berhubungan.

Orang yang memiliki satu cenderung memiliki yang lain. Seseorang dengan PAD berisiko lebih tinggi terkena penyakit arteri koroner, serangan jantung, stroke atau serangan iskemik transien (mini stroke) daripada seseorang tanpa PAD. Seseorang dengan penyakit jantung memiliki 1 dari 3 kemungkinan memiliki PAD di kaki mereka.

Tidak mengejutkan, kedua penyakit tersebut juga memiliki beberapa faktor risiko yang sama. Ini karena faktor risiko ini menyebabkan perubahan yang sama pada arteri di lengan dan kaki seperti yang terjadi di arteri jantung.

Banyak orang dengan PAD memiliki gejala ringan atau tanpa gejala. Beberapa orang mengalami nyeri kaki saat berjalan (klaudikasio).

Gejala klaudikasio meliputi nyeri otot atau kram pada kaki atau lengan yang dimulai saat berolahraga dan diakhiri dengan istirahat. Nyeri paling sering dirasakan di betis. Rasa sakitnya berkisar dari ringan hingga berat. Nyeri kaki yang parah dapat membuat kamu sulit berjalan atau melakukan aktivitas fisik lainnya.

Gejala PAD lainnya mungkin termasuk:

• Rasa dingin di kaki bagian bawah atau kaki, terutama jika dibandingkan dengan sisi lainnya.
• Kaki mati rasa atau kelemahan.
• Tidak ada denyut nadi atau denyut lemah di tungkai atau kaki.
• Kram yang menyakitkan di salah satu atau kedua otot pinggul, paha, atau betis setelah melakukan aktivitas tertentu, seperti berjalan atau naik tangga.
• Kulit di kaki mengilap.
• Perubahan warna kulit pada kaki.
• Pertumbuhan kuku kaki yang lebih lambat.
• Luka pada jari kaki, telapak kaki atau tungkai yang tidak kunjung sembuh.
• Nyeri saat menggunakan lengan, seperti pegal dan kram saat merajut, menulis, atau melakukan tugas manual lainnya.
• Disfungsi ereksi.
• Rambut rontok atau pertumbuhan rambut yang lebih lambat di kaki.

Jika PAD makin parah, nyeri dapat terjadi saat istirahat atau saat berbaring. Rasa sakitnya bisa mengganggu tidur. Menggantungkan kaki di tepi tempat tidur atau berjalan dapat menghilangkan rasa sakit untuk sementara.

PAD dapat didiagnosis dengan pengujian non invasif.

• Dalam beberapa kasus, PAD dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik, ketika denyut nadi berkurang pada anggota tubuh yang terkena. Namun, lebih sering, salah satu dari beberapa tes khusus diperlukan untuk mendiagnosis PAD.
• Ankle-brachial index (ABI), yaitu tekanan darah diukur dan dibandingkan di pergelangan kaki dan lengan. Indeks ABI yang rendah menunjukkan penurunan tekanan darah di arteri kaki, menunjukkan adanya PAD.
• Plethysmography adalah teknik lain yang digunakan untuk mendiagnosis PAD. Dengan tes ini, udara dipompa ke dalam rangkaian manset yang diletakkan di sepanjang kaki, dan tekanan nadi arteri di bawah masing-masing manset diperkirakan. Penyumbatan di suatu tempat di arteri akan mengakibatkan penurunan tekanan nadi di luar area penyumbatan.
• Ultrasonografi dupleks adalah tes ultrasonografi khusus yang memberikan perkiraan aliran darah pada berbagai tingkat di dalam arteri. Penurunan aliran darah yang tiba-tiba menunjukkan penyumbatan sebagian di area penurunan.

Jika dokter mencurigai PAD, satu atau lebih dari tes non invasif tersebut biasanya cukup untuk membuat diagnosis. ABI adalah tes yang paling umum digunakan.

Tanpa pengobatan, orang dengan PAD mungkin perlu diamputasi, yaitu pengangkatan sebagian atau seluruh kaki atau lengan (tetapi lebih jarang), terutama pada orang juga mengidap diabetes.

Karena sistem peredaran darah tubuh saling berhubungan, efek PAD dapat melampaui anggota tubuh yang terkena. Orang dengan aterosklerosis kaki sering memilikinya di bagian lain dari tubuhnya.

Ada beberapa hal sederhana untuk membantu mengelola gejala dan menjaga agar PAD tidak makin parah. Ini termasuk:

• Kendalikan kolesterol dan tekanan darah.
• Kontrol kadar gula darah, terutama dengan diabetes.
• Makan makanan yang sehat.
• Rutin olahraga.
• Tidak merokok.

Kamu mungkin memerlukan perawatan medis, termasuk:

• Angioplasti. Prosedur ini menggunakan kateter, tabung tipis, untuk memasukkan balon kecil ke dalam arteri. Saat mengembang, balon mendorong plak keluar untuk memperlebar arteri dan memulihkan aliran darah. Dokter mungkin juga memasukkan tabung jaring (stent) ke dalam arteri agar tetap terbuka.
• Obat-obatan. Obat cilostazol meredakan gejala pada banyak orang. Pentoxifylline adalah obat lain yang dapat membantu sirkulasi yang buruk. Dokter juga dapat meresepkan aspirin atau obat anti pembekuan darah lainnya. Kamu juga mungkin minum obat untuk menurunkan kolesterol, tekanan darah, atau gula darah.
• Operasi. Jika diperlukan, dokter dapat mengarahkan aliran darah di sekitar arteri yang tersumbat dengan prosedur yang disebut cangkok bypass.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa gejala penyakit pembuluh darah perifer bisa dibalikkan dengan olahraga dan pengendalian kolesterol dan tekanan darah.

Dengan diagnosis dini, perubahan gaya hidup, dan pengobatan, kamu dapat menghentikan penyakit pembuluh darah perifer agar tidak bertambah parah.

Mengetahui bahwa kamu memiliki faktor risiko PAD bisa memotivasi kamu untuk mencegahnya. Tips untuk menjaga kesehatan jantung bisa diterapkan untuk merawat sirkulasi darah. Lakukan ini:

• Kelola berat badan.
• Makan makanan rendah lemak dan rendah gula yang mencakup setidaknya lima porsi buah dan sayuran segar setiap hari.
• Jangan gunakan produk tembakau.
• Olahraga setidaknya 30 menit sehari hampir setiap hari dalam seminggu.

Jika kamu memiliki penyakit jantung, diskusikan faktor risiko PAD dengan dokter. Laporkan gejala apa pun yang kamu alami, seperti nyeri, kelemahan, atau mati rasa di kaki.

Penyakit arteri perifer meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke, jadi sangat penting untuk didiagnosis sesegera mungkin. Prospek bergantung pada berbagai faktor, tetapi mengikuti saran gaya hidup di atas meningkatkan prospek secara signifikan.

Beberapa kasus penyakit ini dapat dikelola dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan.

Referensi

Cleveland Clinic. Diakses pada Agustus 2024. Peripheral Artery Disease (PAD).
Mayo Clinic. Diakses pada Agustus 2024. Peripheral artery disease (PAD).
National Heart, Lung, and Blood Institute. Diakses pada Agustus 2024. What Is Peripheral Artery Disease?
American Heart Association. Diakses pada Agustus 2024. What is Peripheral Artery Disease?
Verywell Health. Diakses pada Agustus 2024. Peripheral Artery Disease.
WebMD. Diakses pada Agustus 2024. Peripheral Artery Disease (PAD).