Polip Kandung Empedu: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Seseorang dengan kadar kolesterol atau garam tinggi dalam empedunya memiliki peningkatan risiko mengembangkan polip kandung empedu. Hati menghasilkan empedu dan menyimpannya di kandung empedu. Fungsi utama kandung empedu adalah membantu tubuh mencerna lemak.

Polip kandung empedu juga berhubungan dengan pembentukan batu empedu. Banyak orang memiliki polip kandung empedu dan batu empedu.

Masalah kesehatan di bawah ini dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan polip kandung empedu:

• Poliposis familial, suatu kondisi yang diturunkan.
• Sindrom Gardner, sejenis poliposis familial.
• Sindrom Peutz-Jeghers, suatu kondisi genetik.
• Hepatitis B, infeksi virus yang bisa akut maupun kronis.

Polip kandung empedu diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas. Jinak berarti polip tidak bersifat kanker atau tidak berbahaya dengan sendirinya. Ganas artinya bersifat kanker. Dijelaskan dalam laman WebMD, ada beberapa jenis polip kandung empedu:

• Kolesterolosis dan pseudopolip: Pseudopolip adalah jenis polip kandung empedu yang paling umum. Mereka bukan pertumbuhan sejati dan tidak berkembang menjadi kanker. Mereka adalah timbunan kolesterol yang disebabkan oleh kondisi yang disebut kolesterolosis. Pseudopolip dapat mengindikasikan penyakit kandung empedu seperti kolesistitis kronis. Kolesistitis adalah peradangan pada kantong empedu.
• Polip inflamasi: Polip inflamasi sering dikaitkan dengan peradangan dinding kandung empedu. Ini sering ditemukan pada orang yang memiliki episode kolesistitis berulang dan kolik bilier akut. Ini terjadi ketika batu empedu menyumbat saluran empedu. Polip inflamasi tidak berkembang menjadi kanker.
• Polip adenomatosa: Polip ini adalah tumor sejati. Mereka jarang terjadi dan sering terjadi pada orang yang pernah menderita batu empedu. Ukurannya bisa berkisar dari 5 hingga 20 milimeter. Polip yang lebih besar dari 1 sentimeter memiliki peluang lebih besar untuk berkembang menjadi kanker.
• Adenomiomatosis: Jenis polip ini lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Ini dianggap sebagai lesi prakanker. Hanya satu dari polip ini yang biasanya ditemukan pada satu waktu.
• Polip ganas: Jenis polip ini biasanya berdiameter lebih dari 2 sentimeter (cm). Ini sangat jarang. Hanya satu yang biasanya ditemukan.

Polip kandung empedu umumnya tidak menimbulkan gejala. Mereka biasanya ditemukan secara tidak sengaja ketika dokter mencari sesuatu yang lain pada pasien. Namun, dalam sejumlah kasus polip bisa menyebabkan gejala jika mereka menghalangi salah satu saluran yang bercabang dari kandung empedu. Saluran ini yaitu duktus sistikus atau saluran empedu.

Polip yang berkembang di duktus sistikus bisa menghalangi aliran empedu ke dalam kandung empedu dan mengakibatkan peradangan pada dinding kandung empedu (kolesistitis). Potongan yang pecah dan berjalan ke saluran empedu bisa menghalangi aliran empedu keluar dari kandung empedu, mengakibatkan radang saluran empedu (kolangitis) atau pankreas (pankreatitis).

Gejala peradangan kemungkinan termasuk:

• Sakit perut. 
• Demam. 
• Mual dan muntah. 
• Penyakit kuning. 

Lebih jarang, gejala-gejala ini juga bisa mengindikasikan kanker kandung empedu.  

Mayoritas polip kandung empedu yaitu pseudopolip atau polip inflamasi. Dua jenis ini tidak mengakibatkan komplikasi dan tidak berkaitan dengan kanker. Meski begitu, dokter secara teratur akan memantau polip kandung empedu, apa pun jenisnya.

Pengangkatan kandung empedu hanya dibutuhkan jika pasien mengalami gejala atau polip tumbuh lebih besar dari 1 cm. Sebab, polip yang tumbuh lebih besar dari 1 cm lebih tinggi kemungkinannya untuk berkembang menjadi kanker.

Komplikasi yang paling signifikan dari polip kandung empedu yaitu kanker kandung empedu. Selain itu, prosedur biopsi yang terkadang dilakukan dokter untuk memastikan diagnosis juga berpotensi mengakibatkan komplikasi. Ini termasuk perdarahan, infeksi, dan kebocoran empedu.

Operasi kandung empedu yang biasanya memiliki hasil yang baik juga bisa menyebabkan komplikasi. Inilah beberapa kemungkinan komplikasi yang bisa terjadi:

• Cedera saluran empedu.
• Pendarahan internal atau eksternal.
• Abses di bawah hati.

Polip kandung empedu sering ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan radiologi, seperti USG transabdominal. Jika mencari perawatan untuk gejala kandung empedu, seseorang mungkin akan menjalani USG terlebih dahulu. Polip kandung empedu bisa diidentifikasi oleh cara ini, tetapi dokter mungkin tidak dapat mengetahui jenisnya.

Dokter mungkin ingin menindaklanjuti dengan tes pencitraan yang lebih rinci, seperti CT scan atau USG endoskopi, untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik.

Pseudopolip dan polip inflamasi yang ukurannya lebih kecil dari 1 cm dan tidak menimbulkan gejala tidak membutuhkan pengobatan. Akan tetapi, dokter secara rutin akan memantau semua polip kandung empedu dengan menggunakan pemindaian USG.

Pemindaian pertama biasanya dilakukan 6 bulan sesudah penemuan awal polip. Pemindaian selanjutnya cenderung terjadi pada interval tahunan. Jika polip telah tumbuh sebesar 2 mm atau lebih sejak pemeriksaan terakhir, dokter akan merekomendasikan operasi pengangkatan kandung empedu yang disebut kolesistektomi.

Ada dua jenis kolesistektomi, yaitu:

• Kolesistektomi terbuka: Kolesistektomi terbuka melibatkan ahli bedah mengeluarkan kandung empedu melalui sayatan besar di bawah sisi kanan tulang rusuk. 
• Kolesistektomi laparoskopi: Selama kolesistektomi laparoskopi, ahli bedah akan mengangkat kandung empedu melalui sayatan kecil di perut. 

Kebanyakan orang akan sembuh dengan baik sesudah kantong empedu mereka diangkat dan gejalanya tidak akan kembali. Sistem pencernaan juga akan terus berfungsi tanpa kantong empedu. Hati akan menyimpan empedu langsung ke usus kecil tanpa menyimpannya di kantong empedu terlebih dahulu.

Walaupun kemungkinan pasien harus membatasi asupan lemak segera setelah operasi, tetapi kebanyakan pasien akan kembali ke pola makan normalnya sesudah beberapa minggu.

Orang dengan polip kandung empedu mungkin tidak mengalami gejala. Sebagian besar polip kandung empedu tidak bersifat kanker, tetapi masih memerlukan pemantauan rutin.

Polip kandung empedu sebetulnya merupakan kondisi yang jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan kanker kandung empedu. Perawatan standarnya adalah operasi pengangkatan kandung empedu. Tingkat kelangsungan hidup untuk orang dengan jenis kanker ini lebih tinggi ketika dokter mendeteksi kanker pada tahap awal.