Musk ox jantan saling menanduk (commons.wikimedia.org/Gregory "Slobirdr" Smith)
Musk ox dianggap memiliki sistem perkawinan harem, yaitu satu jantan dominan akan mencoba kawin dengan semua betina estrus di dalam kawanan. Para jantan akan saling bersaing untuk menjadi jantan dominan. Mereka akan saling mengintimidasi dengan perubahan postur tubuh, vokalisasi, ayunan kepala, saling menanduk atau head butting, serta mengeluarkan aroma kuat, berupa aroma musk. Aroma ini juga dipakai jantan untuk menarik perhatian betina.
Para jantan akan saling menanduk sekitar 10–12 kali hingga salah satu jantan tidak dapat melanjutkan atau melarikan diri. Terkadang, aktivitas saling menanduk ini dapat berakibat fatal. Jantan yang saling bersaing untuk menjadi dominan ini umumnya berusia antara 6–8 tahun.
Setelah jantan yang menang menjadi dominan, maka individu ini akan berusaha tetap berdekatan dengan betina agar terlindungi dari jantan lain. Individu jantan dominan dapat kawin beberapa kali dengan setiap individu betina selama satu musim kawin. Musk ox muda serta individu jantan yang tidak dominan biasanya menjaga jarak dari kawanan harem.