Kesehatan darah saat hamil merupakan hal penting yang wajib diperhatikan. Selain tekanan darah tinggi, ibu hamil rentan mengalami penurunan kadar trombosit. The New England Journal of Medicine mencatat, sekitar 10 persen kehamilan mengalami kondisi kesehatan tersebut.
Menduduki posisi kedua setelah preeklampsia, apa penyebab trombosit rendah pada ibu hamil? Baca terus untuk mengetahui penjelasan dan bentuk pengobatannya.
Trombosit atau pletelets adalah fragmen sel kecil tidak berwarna yang ada dalam darah kita. Fragmen ini nantinya membentuk gumpalan yang dapat menghentikan atau mencegah pendarahan, melansir Red Cross Blood.
Bagian dari darah ini diproduksi di sumsum tulang. Organ tubuh tersebut mengandung sel induk yang berkembang menjadi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Trombosit berfungsi untuk mencegah pendarahan dalam tubuh. Bagian ini berperan mencegah kehilangan lebih banyak darah saat mengalami cedera. Trombosit makin penting saat hamil karena dapat mencegah pendarahan berlebihan selama dan setelah melahirkan.
Jumlah normal sel ini berkisar antara 150 ribu hingga 450 ribu trombosit per mikroliter darah. Ketika jumlah trombosit berada di bawah angka 150 ribu, maka dikatakan kekurangan trombosit, melansir John Hopkins Medicine.
Sebuah studi dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology mencoba membandingkan jumlah normal trombosit pada ibu hamil. Hasilnya, jumlah trombosit memang menurun pada trimester akhir kehamilan.
Rata-rata jumlah trombosit pada trimester pertama adalah 251 ribu trombosit per mikroliter darah. Jika dibandingkan dengan perempuan tidak hamil, angka tersebut lebih rendah.
Pasalnya, perempuan tidak hamil memiliki kadar trombosit sekitar 273 ribu. Jumlah tersebut terus menurun seiring bertambahnya usia kehamilan. Rata-rata jumlah trombosit saat lahir menjadi 217 ribu trombosit.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa dari 4.568 peserta penelitian, 10 persen di antaranya didiagnosis kekurangan trombosit. Adapun jumlah trombositnya kurang dari 150 ribu saat lahir.
Berkurangnya trombosit bisa jadi hal wajar pada kehamilan. Namun, jika penurunan jauh melebihi batas normal maka perlu diwaspadai.
Beberapa kondisi kesehatan berikut mungkin menjadi penyebab trombosit rendah pada ibu hamil.
Trombositopenia Gestasional (GT) merupakan kondisi rendahnya trombosit selama kehamilan. Pemicu utamanya adalah perubahan yang dialami sistem tubuh selama mempersiapkan diri menyambut janin.
Selama masa kehamilan, tubuh membuat lebih banyak plasma darah sehingga terjadi peningkatan volume darah dan menyebabkan hemodilusi. Artinya, jumlah sel trombosit yang sama dalam volume darah yang lebih besar. Tidak heran, jika jumlah trombosit per mikroliter darah turun, melansir Very Well Health.
Kurangnya trombosit dalam kasus ini dianggap wajar dan tidak menimbulkan pendarahan. Bahkan, umumnya tidak berkaitan dengan risiko kehamilan sehingga tidak perlu khawatir.
Penyebab trombosit rendah pada ibu hamil kedua ada Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP). ITP adalah kelainan darah yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah. Penyebabnya, karena sistem kekebalan dirangsang untuk menyerang trombositnya sendiri.
Berbeda dengan GT yang didapat selama kehamilan, ITP bisa berkembang jauh sebelum seseorang mengandung. Gejalanya dapat berupa pendarahan abnormal dan jumlah trombosit rendah.
Pemantauan kadar trombosit penting dilakukan selama dan setelah kehamilan karena cukup berbahaya. Komplikasi ITP dapat berbentuk purpura yakni munculnya bintik-bintik ungu pada kulit serta gejala melena yang ditandai dengan tinja berwarna gelap. Selain itu, bisa pula dengan ekimosis atau lepasnya darah dari pembuluh darah sehingga mengakibatkan pendarahan.
Sindrom HELLP merupakan komplikasi kehamilan langka yang dapat menyebabkan ibu kekurangan trombosit. Ini merupakan jenis preeklamsia yang dapat meningkatkan enzim pada liver. HELLP sendiri merupakan singkatan yang terdiri dari:
HELLP berbeda dengan preeklamsia. Seseorang dengan sindrom ini mungkin tidak mengalami tekanan darah tinggi. Meski memang, riwayat preeklamsia menyebabkan seseorang berpotensi terkena HELLP lebih tinggi.
Kondisi ini dapat memicu gumpalan darah, pendarahan hebat, hingga pemisahan plasenta sebelum waktunya. HELLP membutuhkan perawatan medis. Walaupun demikian, kondisi ini tidak memengaruhi fungsi hati dan organ lain pada bayi.
Selama kehamilan, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi ibu. Asupan dari makanan, minuman, hingga suplemen dapat memengaruhi kesehatan ibu dan janin. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat saja misalnya, dapat menyebabkan turunnya jumlah trombosit.
Kondisi ini memang termasuk jarang terjadi. Terlebih jika ibu mengonsumsi makanan sehat dan bergizi serta mengonsumsi asam folat.
Kemungkinan penyebab trombosit rendah pada ibu hamil lainnya adalah mikroangiopati trombotik. Ini merupakan sindrom klinis yang ditandai dengan adanya anemia hemolitik (penghancuran sel darah merah), trombosit rendah, dan kerusakan organ akibat pembentukan bekuan darah mikroskopis di kapiler dan arteri kecil, melansir John Hopkins Medicine.
TMA terjadi karena adanya pola kerusakan pada pembuluh darah terkecil dalam organ vital tubuh. Terutama pada ginjal dan otak. Pada kehamilan, TMA merupakan kondisi cukup langka yang terjadi pada 1 dari 25 ribu kehamilan.
Adapun pengobatan paling efektif adalah dengan pertukaran plasma terapeutik. Suatu prosedur plasma (bagian air dan protein darah) dikeluarkan dari tubuh dan diganti dengan plasma donor segar.
Identifikasi penyebab trombosit rendah pada ibu hamil paling tepat dilakukan oleh dokter. Untuk itu, jangan lupa rutin berkonsultasi selama masa kehamilan. Dokter juga akan memberikan opsi pengobatan terbaik untukmu tanpa membahayakan calon buah hati.