Pankreas: Anatomi, Fungsi, dan Gangguan yang Bisa Terjadi

2. Hal-hal yang dilakukan oleh pankreas

Pankreas melakukan dua fungsi penting dan terpisah dalam tubuh. Organ ini membantu pencernaan (fungsi eksokrin) dan mengatur kadar gula darah (fungsi endokrin) dalam tubuh. Tubuh mampu menjalankan fungsi-fungsi ini dengan melepaskan hormon dan enzim.

1. Pencernaan

Sebagai bagian dari sistem pencernaan, pankreas mengeluarkan enzim pencernaan ke dalam duodenum usus kecil. Enzim-enzim ini memainkan peran berbeda dalam pencernaan. Ini adalah kelas utama enzim yang dikeluarkan pankreas (Frontiers in Physiology, 2022):

• Enzim protease: Enzim ini meliputi tripsin, kimotripsin, karboksipeptidas, dan elastase. Mereka bekerja untuk memecah protein dari makanan yang kita makan dan memungkinkan sel-sel tubuh menyerapnya. Mereka juga melindungi kita dari bakteri, ragi, atau mikroba lain di usus.
• Enzim lipolitik: Ketika dikombinasikan dengan empedu (cairan yang diproduksi hati), golongan enzim ini membantu tubuh memecah lemak. Enzim lipolitik termasuk lipase, fosfolipase, dan esterase.
• Enzim glikolitik: Enzim ini termasuk amilase dan laktase, yang membantu tubuh mengubah pati menjadi gula sehingga tubuh kita dapat menggunakan gula tersebut untuk energi.
• Enzim nukleolitik: Enzim nukleolitik—ribonuklease dan deoksiribonuklease—bekerja untuk memecah DNA dan RNA yang ditemukan dalam makanan kita.

2. Pengaturan gula darah

Sebagai bagian dari sistem endokrin, pankreas juga berfungsi mengatur kadar gula darah dalam aliran dara vcccrmon-hormon ini langsung ke dalam darah:

• Insulin: Hormon ini berfungsi menurunkan gula darah. Insulin memungkinkan gula masuk ke dalam sel hati, otot, dan lemak, yang digunakan sel-sel tersebut untuk menghasilkan energi.
• Glukagon: Jika kadar gula darah terlalu rendah, glukagon memberi sinyal pada hati untuk melepaskan gula yang disimpan dan membantu meningkatkan gula darah.
• Gastrin: Hormon ini memicu lambung memproduksi asam lambung untuk memecah makanan. Perlu dicatat bahwa hormon ini sebagian besar dibuat di perut, tetapi pankreas juga mendukung produksinya.
• Amylin: Bekerja erat dengan fungsi insulin, hormon ini mengontrol nafsu makan dan berperan dalam mengosongkan perut untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal.

3. Anatomi pankreas

Pankreas berada di belakang perut dan di depan tulang belakang. Pankreas dikelilingi oleh kantong empedu, hati, dan limpa.

Dilansir Cleveland Clinic, berisi kepala pankreas. Organ sempit ini terletak di sepanjang segmen pertama usus kecil (duodenum). Sisi kiri tubuh menampung ekor pankreas.

Pankreas panjangnya sekitar 6 inci (15 sentimeter), kira-kira sepanjang telapak tangan.

Anatomi pankreas

Pankreas terdiri dari empat bagian terpisah:

• Kepala: Bagian terluas dari pankreas yang terletak di lekukan berbentuk "C" di sebelah duodenum (bagian terluas).
• Leher: Bagian pendek pankreas yang memanjang dari kepala.
• Badan: Bagian tengah pankreas antara kepala dan leher, yang memanjang ke atas.
• Ekor: Bagian tertipis dari pankreas, lokasinya di dekat limpa.

Struktur

Pankreas terdiri dari dua jenis jaringan kelenjar yang memiliki fungsi berbeda. Kelenjar eksokrin membentuk sekitar 80 persen pankreas dan membantu pencernaan tubuh. Sementara itu, kelenjar endokrin terdiri dari tiga jenis sel berbeda yang membantu tubuh mengeluarkan hormon yang berperan dalam mengatur kadar gula darah (StatPearls, 2023).

Pankreas juga memiliki saluran pankreas yang membentang dari kepala hingga ekor pankreas dan menghubungkan ke saluran empedu.

Variasi anatomi pankreas

Terkadang, terdapat variasi pada anatomi pankreas. Yang paling umum meliputi:

• Pankreas divisum: Diperkirakan memengaruhi 10–15 persen populasi umum, hal ini terjadi ketika terdapat fusi tunas pankreas yang tidak normal atau tidak ada. Hal ini memengaruhi cara zat dan protein yang dibuat oleh pankreas dikeluarkan dari tubuh dan dapat meningkatkan risiko pankreatitis berulang (Pancreapedia, 2021).
• Jaringan pankreas di perut: Pada sekitar 3–5 persen populasi, jaringan pankreas berkembang di lambung atau usus kecil. Hal ini jarang menimbulkan gejala, tetapi seseorang mungkin mengalami gangguan usus, sehingga sulit buang air besar atau kentut.
• Ansa pancreatica: Kelainan langka ini dapat terjadi ketika saluran pankreas utama dan saluran lainnya terhubung, sehingga memengaruhi aliran zat dan protein dari organ.
• Pankreas anulare: Variasi ini dapat terjadi saat lahir dan terjadi ketika jaringan pankreas membentuk cincin di sekitar duodenum—bagian pertama dari usus kecil yang terletak tepat di sebelah lambung. Hal ini meningkatkan risiko pankreatitis, tukak usus, penyumbatan, dan penyakit kuning (atau, mata dan kulit menguning).

4. Masalah kesehatan yang bisa memengaruhi pankreas

Kondisi atau penyakit di bawah ini dapat memengaruhi pankreas:

• Diabetes tipe 1: Terjadi ketika pankreas tidak memproduksi insulin.
• Diabetes tipe 2: Terjadi ketika tubuh memproduksi insulin tetapi tidak menggunakannya dengan benar.
• Hiperglikemia: Terjadi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak glukagon, menyebabkan kadar gula darah menjadi tinggi.
• Hipoglikemia: Terjadi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak insulin, menyebabkan kadar gula darah rendah.
• Pankreatitis: Terjadi ketika enzim mulai bekerja di pankreas sebelum mencapai duodenum. Ini mungkin disebabkan oleh batu empedu atau alkohol berlebihan. Pankreatitis bisa bersifat sementara atau bertahan lama (kronis).
• Kanker pankreas: Sel kanker di pankreas menyebabkan kanker pankreas. Kanker pankreas sulit dideteksi dan diobati.

5. Tes yang umum digunakan untuk memeriksa kesehatan pankreas

Posisi pankreas yang jauh di dalam perut menyulitkan pemeriksaan melalui evaluasi fisik. Dokter mungkin menggunakan pembedahan untuk mencari masalah pada pankreas. Bisa juga menggunakan tes fungsi pankreas, seperti:

• USG perut atau USG endoskopi.
• Angiografi.
• Tes darah.
• Pemindaian computed tomography (CAT).
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatograpy (ERCP) atau magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP).
• Tes elastase feses.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI).
• Tes fungsi sekretin pankreas.