Follow IDN Times untuk mendapatkan informasi terkini. Klik untuk follow
WhatsApp Channel &
Google News
Kolangitis sklerosis primer atau primary sclerosing cholangitis (PSC) adalah penyakit hati kronis ketika saluran empedu di dalam dan di luar hati meradang dan terluka, dan akhirnya menyempit atau tersumbat. Saat ini terjadi, empedu menumpuk di hati dan menyebabkan kerusakan hati lebih lanjut.
Kolangitis sklerosis primer adalah kondisi serius. Walaupun awalnya tidak menimbulkan gejala, tetapi kolangitis sklerosis primer adalah penyakit progresif yang memburuk seiring waktu. Ketika empedu terhenti di saluran empedu, racun empedu mulai bocor ke dalam aliran darah. Ini juga menyebabkan kerusakan progresif pada hati. Dalam 10 sampai 15 tahun, ini dapat menyebabkan gagal hati.
Diperkirakan 1 dari 10.000 orang menderita kolangitis sklerosis primer, dan kondisi ini didiagnosis pada sekitar 1 dari 100.000 orang per tahun di seluruh dunia, mengutip MedlinePlus.
1. Penyebab
Dilansir American Liver Foundation, penyebab kolangitis sklerosis primer tidak diketahui. Sekitar 70 persen pasien adalah laki-laki. Ini mungkin terkait dengan infeksi bakteri atau virus serta masalah pada sistem kekebalan tubuh.
Faktor genetik juga dapat berperan. Kolangitis sklerosis primer dianggap sebagai penyakit yang tidak biasa, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa itu mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Terdapat beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko. Ini dapat meliputi:
- Usia: Kolangitis sklerosis primer dapat dialami pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada usia antara 30 dan 40 tahun.
- Jenis kelamin: Penyakit ini lebih banyak dialami oleh laki-laki.
- Penyakit radang usus: Sebagian besar orang dengan kolangitis sklerosis primer juga memiliki penyakit radang usus.
- Lokasi geografis: Orang-orang keturunan Eropa Utara memiliki risiko lebih tinggi terkena kolangitis sklerosis primer.
Baca Juga: Primary Biliary Cirrhosis: Penyebab, Gejala, Pengobatan
2. Gejala
ilustrasi kolangitis sklerosis primer atau primary sclerosing cholangitis (pexels.com/cottonbro studio) Orang dengan kolangitis sklerosis primer mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Dilansir Johns Hopkins Medicine, kolangitis sklerosis primer biasanya didiagnosis pada pasien ini ketika tes darah rutin menunjukkan fungsi hati yang tidak normal. Bahkan saat penyakit berkembang, mungkin masih belum ada gejala apa pun. Ketika gejala berkembang, itu merupakan akibat dari obstruksi aliran empedu. Gejalanya meliputi:
- Penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata).
- Gatal.
- Nyeri di bagian kanan atas perut.
- Demam, menggigil.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Kelelahan.
3. Diagnosis
Kolangitis sklerosis primer sering terdeteksi secara tidak sengaja saat seseorang diuji untuk masalah atau kondisi yang lain. Dilansir Cleveland Clinic, hingga 50 persen orang mungkin tidak memiliki gejala apa pun saat didiagnosis.
Lanjutkan membaca artikel di bawah
Editor’s picks
Tanda-tanda awal penyakit bisa muncul pada saat tes darah atau tes pencitraan. Gambar saluran empedu dengan kolangitis sklerosis primer menunjukkan ciri khas tertentu. Tes darah mungkin menunjukkan kadar alkali fosfatase yang tinggi atau antibodi tertentu yang mengindikasikan respons imun di saluran empedu. Peningkatan sel darah putih biasanya merupakan tanda infeksi di hati.
Untuk memastikannya, dokter mungkin menyarankan tes yang lebih spesifik, seperti:
- Tes fungsi hati: Tes darah ini mencari enzim hati tingkat tinggi tertentu. Tingkat alkali fosfatase yang tinggi dapat mengindikasikan kolangitis sklerosis primer.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Tes ini menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk menghasilkan gambar detail pohon bilier (hati, kandung empedu, dan saluran empedu). Ini adalah tes pencitraan lini pertama untuk kolangitis sklerosis primer karena non-invasif dan menghindari paparan radiasi. Kadang, ini mungkin tidak mengungkapkan kasus penyakit awal atau ringan dan kamu mungkin perlu pencitraan jenis lain.
4. Pengobatan
ilustrasi obat-obatan (IDN Times/Aditya Pratama) Saat ini, tidak ada pengobatan yang dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan kolangitis sklerosis primer. Dokter dapat mengobati beberapa gejala dan komplikasi secara langsung.
Dokter mungkin meresepkan:
- Obat untuk mengobati kulit gatal.
- Suplemen untuk mengobati kekurangan vitamin.
- Antibiotik untuk mengobati infeksi.
Dokter juga akan memantau hati dan saluran empedu. Saat penyakit berkembang, dokter mungkin bisa mengintervensi secara berkala dengan membuka saluran empedu yang tersumbat. Dokter dapat melakukan ini melalui endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), sejenis pemeriksaan yang memungkinkan akses ke saluran empedu tanpa operasi.
ERCP adalah jenis endoskopi, yang berarti memeriksa organ menggunakan endoskop, kamera kecil berlampu yang terpasang pada tabung panjang dan fleksibel. Setelah anestesi, dokter memasukkan selang ke tenggorokan ke dalam rongga perut. Dokter dapt memasukkan instrumen kecil melalui tabung untuk merawat saluran empedu. Saluran empedu bisa dilebarkan dengan balon, menopangnya dengan stent. Jika penyumbatan tidak dapat diakses oleh ERCP, maka akan dilakukan akses langsung melalui kulit, prosedur yang disebut kolangiografi trans-hepatik perkutan.
Namun, ini adalah solusi sementara. Selama 10 sampai 20 tahun, kolangitis sklerosis primer akhirnya berkembang dari penyakit hati tahap awal ke tahap akhir, dan akhirnya gagal hati. Dokter akan memantau kerusakan hati untuk menentukan kapan transplantasi hati perlu dipertimbangkan.
Baca Juga: Sirosis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Komplikasi, dan Pengobatan
