Intertrigo: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

2. Penyebab

ilustasi intertrigo di ketiak bayi (healthjade.com)

Intertrigo disebabkan oleh gesekan kulit-ke-kulit yang diperburuk oleh panas dan kelembapan. Ini paling sering terjadi di antara lipatan atau lipatan kulit dan di antara jari kaki atau jari tangan.

Kelembapan yang terperangkap, sering kali karena keringat, menyebabkan permukaan kulit saling menempel. Hal ini meningkatkan gesekan antara permukaan kulit, yang menyebabkan kerusakan kulit, pertumbuhan bakteri dan/atau jamur yang berlebihan, dan peradangan.

Dalam banyak kasus, kulit pecah karena gesekan, yang memungkinkan bakteri dan/atau jamur masuk ke kulit dan menyebabkan infeksi. Kelembapan dan kehangatan membuat lingkungan yang sempurna bagi bakteri dan jamur untuk berkembang biak. Jika area yang terdampak terkena keringat, kencing atau kotoran, itu bisa memperburuk intertrigo.

Berbagai jenis jamur dan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi sekunder meliputi:

• Candida: Candida, sejenis ragi dan jamur, adalah penyebab paling umum dari infeksi sekunder intertrigo.
• Dermatofita: Dermatofita adalah jamur yang membutuhkan keratin (sejenis protein) untuk pertumbuhannya. Jamur ini dapat menyebabkan infeksi pada kulit dan kuku. Jamur dermatofita sering menyebabkan infeksi sekunder dari intertrigo di antara jari tangan atau kaki.
• Staphylococcus aureus: Bakteri ini adalah penyebab umum infeksi bakteri intertrigo.

Beberapa faktor risiko intertrigo antara lain:

• Obesitas.
• Diabetes.
• Belat, penyangga, atau anggota badan buatan.
• Terpapar panas dan kelembapan tinggi.
• Inkontinensia.
• Keringat berlebihan.
• Kebersihan yang buruk.
• Malnutrisi.
• Sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti akibat kemoterapi atau HIV.
• Bayi.
• Penyakit kulit tertentu, seperti psoriasis.

3. Jenis

Seperti dipaparkan dalam laman Cleveland Clinic, ada beberapa istilah intertrigo tergantung beberapa faktor, seperti lokasi ruam muncul dan jika menyebabkan infeksi atau tidak. Dokter mungkin akan menggunakan istilah ini untuk mendeskripsikan intertrigo:

• Intertrigo akut: Apabila baru muncul, ini disebut sebagai intertrigo akut.
• Intertrigo berulang: Jika mengalami beberapa kasus intertrigo dari waktu ke waktu, ini disebut intertrigo berulang (kambuh).
• Intertrigo kronis: Apabila intertrigo berlangsung selama enam minggu atau lebih, ini disebut intertrigo kronis.
• Intertrigo yang tidak rumit: Artinya kondisi ini tidak menyebabkan infeksi.
• Intertrigo interdigital: Intertrigo di antara jari kaki atau tangan disebut intertrigo interdigital.
• Intertrigo kandida: Ini terjadi ketika intertrigo terinfeksi ragi kandida. Kandida adalah penyebab umum infeksi intertrigo. 
• Ruam popok: Jika dikenal sebagai dermatitis popok, ini merupakan suatu bentuk intertrigo.

Baca Juga: Kadang Sulit Dibedakan, Ini Perbedaan Psoriasis, Eksem, dan Dermatitis

4. Diagnosis

ilustrasi dokter memeriksa kondisi kulit pasien (freepik.com/freepik)

Meskipun merupakan kondisi umum, tetapi intertrigo sulit untuk didiagnosis karena bisa tampak seperti kondisi kulit lain yang dapat memengaruhi lipatan kulit. Dokter akan menanyakan pertanyaan menyeluruh tentang riwayat kesehatan, atau fokus pada kondisi kulit apa pun yang pernah dimiliki atau pernah dialami masa lalu.

Dokter juga akan menanyakan obat yang diminum, alergi, dan sensitivitas yang mungkin dimiliki dan jika telah menggunakan jenis sabun atau selep tertentu. Selanjutnya, pemeriksaan fisik akan dilakukan.

Jika dokter curiga intertrigo mengalami infeksi, mereka mungkin melakukan tes tertentu seperti mengerok kulit untuk melihat jenis organisme yang menyebabkan infeksi.

Tidak ada alat tes atau penilaian formal untuk mendiagnosis intertrigo. Dokter akan mendiagnosis intertrigo berdasarkan pertanyaan menyeluruh tentang riwayat kesehatan dan pemeriksaan visual pada kulit yang terkena. Apabila dokter mencurigai infeksi dari intertrigo, satu atau beberapa tes berikut ini mungkin diperlukan:

• Pemeriksaan lampu Wood: Lampu Wood adalah alat kecil yang menggunakan cahaya hitam untuk menerangi area kulit. Dokter akan memegang alat di atas kulit yang terkena di ruangan yang gelap. Jika jenis bakteri atau jamur tertentu menyebabkan infeksi, cahaya akan menyebabkan area kulit yang terkena berubah warna.
• Mengerok kulit: Dokter akan memakai alat untuk mengikis dan menghilangkan beberapa kulit yang terdampak. Lalu, dokter akan melihat sampel kulit di bawah mikroskop untuk melihat jenis jamur atau bakteri apa yang menyebabkan infeksi.
• Biopsi kulit: Dokter akan menggunakan anestesi lokal dan alat biopsi untuk mengangkat sebagian kecil kulit. Teknisi laboratorium atau ahli patologi akan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memastikan diagnosis akurat.

5. Pengobatan

Berikut ini cara perawatan intertrigo (Journal of the Dermatology Nurses' Association, 2010):

• Cuci area yang terkena dengan sampo ketoconazole 1% sebagai sabun yang tersedia di sebagian besar toko obat. Biarkan selama 2-5 menit kemudian bilas.
• Gunakan pengering rambut dengan pengaturan rendah untuk memastikan bahwa area tersebut benar-benar kering.
• Campur krim clotrimazole 1% (atau krim miconazole 1%) dan krim hidrokortison 1% dalam jumlah yang sama dan oleskan lapisan tipis ke area yang terkena. Lakukan ini dua kali sehari sampai ruamnya hilang, yang mungkin makan waktu 3-8 minggu.
• Setelah ruam hilang, lanjutkan menggunakan sampo ketoconazole 1% sebagai sabun di area yang terkena setidaknya seminggu sekali.
• Keringkan kulit dengan pengering rambut setelah setiap mandi atau mandi, atau setiap kali terasa sangat lembap.

Untuk perawatan yang lebih rinci atau spesifik sesuai kondisi, bicarakan dengan dokter.

6. Pencegahan

ilustrasi mengeringkan tubuh setelah mandi (pexels.com/Ron Lach)

Menurut American Academy of Family Physicians, kamu dapat mencegah intertrigo dengan melakukan tips di bawah ini:

• Menjaga kulit tetap dingin dan kering.
• Jangan memakai sepatu atau pakaian yang ketat. Kenakan bra yang memiliki penyangga yang baik.
• Kenakan pakaian yang terbuat dari bahan penyerap, seperti katun. Hindari nilon atau serat sintetis lainnya.
• Jika kelebihan berat badan, cobalah untuk menurunkannya dengan cara yang sehat.
• Setelah berolahraga, mandi dan keringkan sepenuhnya. Gunakan pengering rambut dengan pengaturan dingin untuk mengeringkan area yang dapat memerangkap basah, seperti di bawah lengan atau payudara.

Intertrigo adalah kondisi kulit yang umum terjadi dan dapat diobati. Dalam beberapa kasus intertrigo bisa menjadi kronis. Temui dokter untuk mengetahui penyebab infeksi dan untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

Baca Juga: Dermatitis Vulva: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan